疼痛评估
原始的编辑器-管理,埃文·托马斯。,蕾切尔劳,金正日杰克逊,乔Etherton,劳伦·洛佩兹,WikiSysop,Simisola Ajeyalemi,阿曼达蒸机,温迪·沃克,达芙妮杰克逊,乔治Prudden,米歇尔·李和妮可山
痛苦的阶段[|]
在评估疼痛时,重要的是要认识到急性和持续性/慢性疼痛之间的差异以及对患者评估和管理的影响:
- 急性-在急性疼痛期使用可靠和有效的工具进行全面的评估,以防止慢性发作是至关重要的。
- 持久/慢性-当持续疼痛出现时,了解导致疼痛持续的因素是很重要的。
疼痛评估[|]
通常在评估疼痛时,我们使用a痛苦的措施[|]
尽管测量疼痛固有的困难,有一些公认的工具来跟踪疼痛相关的治疗结果。正确使用这些工具可以使临床医生和研究人员证明统计和临床显着的治疗效果。 不同疼痛维度常用的测量方法包括: 慢性疼痛对患者有多重影响,因此结果测量涵盖了几个领域: 对于不同的疼痛维度,这些措施都有各自的优势和局限性,我们必须认识到: 疼痛量表:
自我报告措施[|]
体能表现量度[|]
许多身体功能和性能测试,如活动范围,存在并已被用作客观疼痛测量的代理[2].慢性疼痛的标准化表现/功能测试的例子如下:
- 加载前伸测试[3]
- [4]
- 抓地力[5]
- 的[1].
生理/自主反应测量[|]
年轻的[1]指出疼痛管理领域将从疼痛的客观生理标记中受益匪浅,并描述了如何为此目的测量皮肤电导和心率等几个生理变量。然而,一般来说,这些标记与疼痛的相关性不够强,不足以保证它们作为疼痛的替代测量。疼痛可以在这些测量没有变化的情况下存在,这些测量可以剧烈波动而疼痛没有变化。这些外周测量表明一般的自主神经活动,它可以受到疼痛以外的许多因素的影响,例如其他形式的觉醒。此外,治疗可能会直接影响这些生理变量,进一步降低其作为清洁疼痛测量的可靠性。这一领域的工作仍在继续,测试更复杂的测量方法或疼痛强度的生物标志物。
个性化的评价[|]
修改疼痛评估策略以匹配与患者临床表现相关的内在变异性是很重要的:
- 个人因素(如年龄、性别等)
- 社会文化影响(如精神、种族等)
- 疼痛的临床特征(如持续时间、解剖位置等)
- 疼痛类型和状态(如神经性疼痛、癌性疼痛等)
- 弱势群体(如沟通障碍、认知障碍等)
疼痛评估结果[|]
在对疼痛进行评估后,可以实施适当的管理策略。然而,与往常一样,理解以下需要是很重要的:
- 监测和审查治疗/管理的有效性,并适当修改治疗和管理策略。
- 在适当和及时的情况下,向相关的卫生专业人员咨询。
关于这个主题的一个很好的资源是英国疼痛协会。你可以在这里找到他们疼痛结果测量的汇编:
https://www.britishpainsociety.org/static/uploads/resources/files/Outcome_Measures_January_2019.pdf
资源[|]
- 丹西EJ,土耳其DC。慢性疼痛患者的评估。英国麻醉学杂志。[j] .中国机械工程;2013;31(1):19-25。
- 贾里德·杨格,丽贝卡·麦丘和肖恩·麦基。疼痛结果:器械和技术的简要回顾。2009年2月;13(1): 39-43。
参考文献[|]
- ↑1.01.11.2贾里德·杨格,丽贝卡·麦丘和肖恩·麦基。疼痛结果:器械和技术的简要回顾.2009年2月;13(1): 39-43。
- ↑Harding VR, Williams AC, Richardson PH,等。评估慢性疼痛患者身体功能的一系列措施的发展。疼痛58:367 1994;375年。
- ↑李建军,李建军,李建军,等。六项体力表现任务在慢性腰痛康复人群中的可用性。临床康复杂志2006;20:989-998。
- ↑邓文杰,李文杰,李文杰。性能测量提供了评估疼痛和功能的人与晚期髋关节或膝关节骨关节炎。物理学报2006;86:1489-1496。
- ↑Goodson A, McGregor AH, Douglas J,等。手功能的直接定量临床评估:有用性和可重复性。人类学报2007;12:144-152