促进遵守体育活动建议
原始的编辑器——米歇尔·李
顶级的贡献者-Eki Tunjungsari，温迪·沃克，Simisola Ajeyalemi，金正日杰克逊，管理，米歇尔·李，塔里娜·范德·斯托克特，Rucha Gadgil，旺达·范尼克尔克，露辛达汉普顿和杰斯贝尔
介绍［|］
身体活动(PA)可以描述为任何身体动作产生的[１]。根据这一定义，PA的水平从久坐到剧烈不等。然而，公共卫生指南将“体力活动”称为促进健康的体力活动[2]。自[3]，我们可以用“体育活动”一词来描述任何非久坐不动的活动，包括积极的娱乐活动、职业活动、家庭活动以及有组织的活动[4]。有许多研究检验了各种临床和社区干预措施对提高一般人群和特定人群的身体活动水平的有效性。然而，其他研究表明，大约50%的成年人在开始体育锻炼计划后会在几个月内退出[5]。本文将涵盖促进健康的干预措施的一般原则、特点、例子和证据不坚持体育活动的危险因素[６]［|］
下表列出了可能导致公共卫生指南所建议的较低体力活动水平的因素:
| 与不坚持体育活动有关的因素 | 笔记 | ||
|---|---|---|---|
| 人口因素 | 健康相关因素 | 慢性疾病 | - |
| 一般健康状况和身体机能不佳 | - | ||
| 肥胖 | - | ||
| 认知与心理因素 | 更大的感知行为因素 | 之前的身体活动 | - |
| 社会因素 | 运动小组缺乏凝聚力 | 运动群体凝聚力对心理健康水平的影响不如医生支持和社会支持。 | |
| 缺乏医生对体育活动的影响/建议 | 医生的支持对PA水平的影响是一致的。 | ||
| 缺乏对体育活动的社会支持 | 社会支持对PA水平的影响是一致的。 | ||
| 与规划相关的因素 | 高体力活动强度 | 与低强度PA方案相比，高强度PA方案的依从性可能较低。 | |
| 体力活动持续时间长 | 一些证据表明，完成几个短期的PA项目比完成一个长期的PA项目更能坚持下去，同时保持同样的健康益处。 | ||
| 环境因素 | 缺少设施/公园/步道 | 不方便的设施访问可能导致较低的依从性PA。 | |
| 缺乏社区安全 | 社区安全对妇女、老年人和受教育程度较低的人尤为重要。 | ||
有效促进身体活动干预的一般原则［|］
基于上述风险因素和现有证据，得出了以下有效干预的一般原则[６]。一个旨在促进坚持体育锻炼的项目应该
干预成分和证据［|］
Kahn等人(2002)的系统综述[7]根据个人干预的方法进行分类:信息、社会行为、环境或政策。下面列出的是在促进PA依从性方面显示出有效性的每种方法的干预措施的例子。
| 干预措施 | 描述 | 证据 |
|---|---|---|
| 信息的方法 | ||
| [６] | ||
| 决策点提示/标志鼓励使用楼梯 | 张贴告示，说明在多层楼宇内走楼梯的好处，鼓励使用楼梯而非电梯/自动梯。 | 如果以特定人群为目标，这种干预措施可能对不同人群有效，前提是采取了良好的护理措施来传递信息(例如，如果包含潜在减肥的信息，肥胖人群倾向于走楼梯)。[7] |
| 社区推广活动 | 一种综合干预措施，包括通过大众媒体提供信息的方法和通过自助小组进行社会干预的方法，在各种社区环境中进行危险因素筛查、咨询和/或健康教育。 | 由于许多研究将这类干预作为一个综合方案来考察，因此很难区分哪种干预成分对PA水平的提高贡献最大。这种综合干预可能对不同的人群有效[7]。 |
| 行为方法 | ||
| 健康风险评估 | 该干预提供了参与者当前健康状况、风险因素和/或健康水平的信息。 | 作为多组分干预的一部分，健康风险评估有助于增加参与者的内在动机，并可用于监测随时间的变化[６]。 |
| 目标设定 | 在医疗保健/运动专业人士的帮助下，参与者必须设定自己的目标，这些目标是现实的，具体的，有时间限制的。 | 根据美国心脏基金会关于预防心脏病和美国糖尿病教育者协会的指导方针[１０]。 |
| 自我监控 | 参与者被要求记录身体活动的“日记”。 | 根据美国心脏基金会关于预防心脏病和美国糖尿病教育者协会的指导方针[１０]。接受自我监测作为唯一干预措施的参与者(健康的成年人和久坐的成年人)在18周的时间里表现出显著的运动频率。然而，这种干预对那些已经经常锻炼的参与者几乎没有影响［11］ |
| 强化和激励 | 与自我监控相比，这种干预鼓励参与者向另一个人报告他们的PA，这可能会给他们完成目标的激励。这种干预通常与自我监控和/或目标设定相结合。 | 参与者(健康的成年人和久坐不动的成年人)接受强化和激励作为唯一的干预，在18周的时间里表现出显著的运动频率。然而，这种干预对那些已经经常锻炼的参与者几乎没有影响［11］ |
| 解决问题 | 鼓励参与者确定其PA计划的潜在障碍。然后，他们创建、实施和评估这些障碍的解决方案。 | 解决问题的证据不能作为单独的干预手段，而是作为咨询项目或认知行为疗法的一部分[12][１３]。 |
| 复发预防 | 参与者被要求确定未来可能导致PA依从性缺失的情况。然后，他们制定并实施预防策略。 | 根据美国糖尿病教育者协会的指导方针[１０]。 |
| 刺激控制 | 教导参与者如何构建他们的日常环境，以鼓励PA的方式。 | 刺激控制的证据不能作为单独的干预手段，而是作为咨询项目或认知行为疗法的一部分 |
| 认知重组 | 教参与者识别并用积极的想法取代适应不良的想法，这可以鼓励PA。一个不适应思维的例子:相信PA必须是充满活力和痛苦的，才能带来任何健康益处。 | 认知重构的证据不能作为单独的干预手段，而是作为咨询项目或认知行为疗法的一部分 |
| 动机性访谈 | 通过协商行为改变来增加参与者的内在动机。动机性访谈的显著特点是它是指导性的，而不是指导性的。 | 符合美国心脏基金会关于预防心脏病的指南[１０]。 |
| 社会的方法 | ||
| 加强社会支持 | 社会支持包括团体活动项目，家人/朋友的参与，以及与私人教练/医疗保健专业人员的互动。 | 各种研究表明，社会支持(即来自社区、朋友和家庭)对提高老年人、妇女和社会经济弱势群体的PA水平和改善健康状况是有效的[１４][7]。 |
| 建模 | 与参与者分享成功故事。 | 建模的证据不是作为一个独立的干预，而是作为咨询计划或认知行为治疗的一部分 |
| 环境及政策 | ||
| 增加休闲体育设施的使用 | 提供方便的交通设施，例如公园、单车径、行人道、健身中心等，以促进个人健康。还有活动俱乐部。其他环境特征，如邻里安全、照明、天气和污染，也会影响PA的参与。 | 许多研究报告称，加强对PA设施的利用，结合其他干预措施(信息、行为和社会方法)，可以有效提高不同背景人群的PA水平。然而，由于所检查的干预措施的多组分性质，很难区分这种特殊干预措施的贡献[7]。 |
资源［|］
的Motivate2Move网站，由Wales Deanery创建，有一个有用的部分久坐不动的行为。
的移动更多策略是一种以价值为基础的整体系统方法，旨在在谢菲尔德创造一种体育活动文化。这是一份全面的文件，其中包括促进遵守PA建议的建议。
参考文献［|］
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