SARS严重急性呼吸系统综合症

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原始的编辑器-露辛达汉普顿而且Rishika Babburu

简介|

2003年3月,世界卫生组织(世卫组织)在中国广东省确定了一种称为严重急性呼吸系统综合征(萨斯)的新型快速进展呼吸系统综合征为一种全球威胁。

在接下来的几个月里,SARS在全球蔓延到30多个国家,成为21世纪的第一次大流行。目前,从SARS大流行中吸取的经验教训被用作抗击covid - 19大流行的蓝图。[1]

严重急性呼吸综合征(非典)

图片:严重急性呼吸系统综合症(SARS)病毒颗粒(橙色)的彩色透射电子显微照片,在受感染细胞的外围(绿色)附近发现。

病因|

sars冠状病毒被认为是从马蹄蝠的动物宿主(见图)通过棕榈果子狸的中间宿主,然后传染给人类的。所有这些动物都在中国的野生动物市场上出售。人们认为麝香猫是将SARS病毒从蝙蝠传播给人类的媒介[3]

  • 冠状病毒因其表面的冠状糖蛋白刺突而得名。
  • 冠状病毒是具有螺旋状核衣壳的大型单链RNA病毒。
  • 它们通常与人类的普通感冒有关,但在动物中,它们与一种剧毒疾病有关[1]
  • 对SARS‐CoV的基因组进行了测序,它与以前已知的任何人类或动物冠状病毒都没有关系。SARS冠状病毒很可能是一种动物病毒,在最近的过去适应了人与人之间的传播。[4]

流行病学|

SARS的早期病例似乎起源于中国南部(广东省),是2002年11月发生的一场不寻常的严重肺炎流行。2003年,发生了涉及29个国家的国际疫情,8098例疑似SARS病例和774例(9.6%)死亡。

  • 报告病例最多的国家包括中国、香港、台湾、新加坡和加拿大。
  • 在美国有27例(13例女性和14例男性,中位年龄36岁),其中8例有SARS冠状病毒感染的实验室证据。
  • 在世界上任何地方都没有已知的SARS传播病例。北美最后一例已知病例是2003年6月22日在多伦多发现的,全球范围内是2003年7月15日在台湾发现的。
  • 自那时以来,又报告了7例人间散发病例:2003年在新加坡和台湾的2例实验室获得,以及2004年4月在中国的5例聚集性确诊病例[5]
  • 图片来源:中国红马蹄蝠区

Pathologenisis|

已发现7种冠状病毒可导致人类疾病,另有两种[3]

了解SARS的发病机制是困难的,因为大多数可用的尸检组织来自于病逝较晚的患者,此时最初的病毒病理被继发感染或因感染而发生的变化所掩盖[4]

  • 在10-20%的病例中,呼吸系统疾病严重到需要插管和机械通气。在整个病程中,胸片检查可能是正常的,但并非所有患者都是如此。在疾病早期,白细胞计数通常会减少,许多人在疾病的高峰期血小板计数较低。[2]
  • 临床症状|

    SARS患者表现出流感样症状,在第一周后会出现临床改善(30%的患者)或需要重症监护治疗(20-30%的患者)。经常发现有SARS-CoV-1接触史。初期症状包括:

    并发症包括:治疗和预后|

    • 目前还没有针对严重急性呼吸系统综合征的特殊治疗方法。
    • 病人也会服用广谱抗生素[3]

    控制未来疫情取决于控制措施,包括: