冠状病毒病（Covid-19）

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请注意：这是一个迅速发展的主题，而我们将尝试将此页面保留最新，请告诉我们是否知道任何应纳入此页面的任何新信息或证据。（24/06/2021）

原始编辑器-Rachael Lowe.那万达van niekerk.那金正日杰克逊那管理那Nikhil英明Abburi那坎迪斯高那露辛达汉普顿那托运普罗萨甲亚尼吉那维迪雅Acharya那Tarina Van der Stockt那阿拉斯默罕默德那妮可山那Marleen Moll.那Tony Lowe.那理查德本那Simisola Ajeyalemi那Leana Louw.那娜塔莉帕特森和Oyemi Sillo

Covid-19简介[|]

本内容得到了世界物理疗法协会的大力支持

世界卫生组织（世卫组织）宣布2019年冠状病毒疾病（Covid-19）大流行病[1]．需要全球协调努力来阻止病毒进一步传播。大流行被定义为“在宽阔的地理区域发生并影响人口特别高的人口。”[2]最后一个[3][4]随后被命名为2019年新型冠状病毒，从病例中获得的样本和病毒遗传学分析表明，这是疫情爆发的原因。这部小说[5]病毒被称为[6]．

截至2020年12月9日欧洲中部时间下午4时22分，已向世卫组织报告了67780361例COVID-19确诊病例，包括1551214例死亡[7]可以在此处访问实时数据。

［8］
[9]
[10]

冠状病毒是什么?[|]

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[11]．

一种新的冠状病毒（NCOV）是一种新的菌株，尚未以先前的人类识别。一旦科学家决定了什么冠状病毒，他们给它一个名字（如Covid-19的情况，导致它是SARS-COV-2的病毒）。

冠状病毒从显微镜下看起来有他们的名字。病毒包括由蛋白质尖峰包围的遗传物质的核心组成。这使它成为冠的外观。Corona这个词意味着拉丁语中的“皇冠”。

冠状病毒是[12]，意味着病毒在动物和人类之间传播。已确定Mers-Cov从Droomedary Camels传播给来自人类的猫猫和SARS-COV[11]．SARS-COV-2（CoVID-19）的来源尚未确定，但正在进行调查以识别爆发的人群来源[13]．

临床表现[|]

通常存在呼吸症状的冠状病毒。在那些被感染的人中，有些人会显示任何症状。那些发展症状的人可能会有轻度到中度，但自我限制的疾病，症状类似于季节性流感[14]．症状可能包括：

  • 呼吸系统症状
  • 发热
  • 咳嗽
  • [14][15]．应寻求立即谅解态度的紧急警告标志［16］包括：

    • 呼吸困难或呼吸急促
    • 胸部持续疼痛或压力
    • 新的混乱或无法唤起
    • 蓝嘴唇或脸

    高风险的人群[|]

    导致COVID-19的病毒会感染所有年龄段的人。然而，迄今为止的证据表明，三组人患严重COVID-19疾病的风险更高[17]［18］：

    世卫组织已发出和公布为高风险群体（老年人和严重慢性疾病）和社区支持的建议。这是为了确保这些高风险群体受到Covid-19的保护，而不会被隔离，挽救，留在增加脆弱性或无法获得基本规定和社会护理的位置。

    谁对高风险群体的建议[17]：

    • 当您家中的访客时，延长“1米问候”，就像波，点头或弓一样。
    • 请求参观者和那些住在一起的人，洗手。
    • 定期清洁和消毒在您家中的表面（特别是人们触摸的人）。
    • 如果你居住的人感觉不舒服，则限制共享空间（特别是可能的Covid-19症状）。
    • 如果您显示出COVID-19疾病的迹象和症状，请在访问医疗机构之前通过电话联系您的医疗服务提供商。
    • 制定行动计划，为社区爆发COVID-19做好准备。
    • 当您公开时，练习在家时相同的预防准则。
    • 通过可靠渠道获取最新信息。

    Covid-19的传输[|]

    证据仍在出现，但目前的信息表明正在发生人际传播。目前，COVID-19的传播途径尚不清楚，但来自其他冠状病毒和呼吸道疾病的证据表明，该疾病可能通过大的呼吸道飞沫和直接或间接接触受感染的分泌物进行传播［19］．在拥挤的地方和室内房间都会出现空中传播，通风差，特别是感染者与他人一起度过很长一段时间，如购物中心，餐厅等。以及在进行医疗保健程序时发生在医疗环境中发生空中传输（气溶胶 -生成程序）。［19］[20]

    在“三C'”中可以更容易发生传输（Covid-19展示的风险在这些“3CS”重叠的地方更高）：

    1. 拥挤的地方附近有很多人;
    2. 关闭的设置，尤其是人们在彼此靠近的谈话;
    3. 限制和封闭空间，通风不佳[20]．

    Covid-19的潜伏期目前被理解为2至14天［16］．这意味着如果一个人在与有确认的Covid-19接触后14天后的人仍然良好，则它们没有被感染。

    文献综述（6月2020年6月）调查和讨论与疾病传播和发病机制有关的不明确问题以及诊断测试和治疗方式的准确性[21]．

    [22]

    防止传输[|]

    康涅狄格.JPG.“src=

    谁建议采取以下基本预防措施，以防止新的冠状病毒[23][24]

    1. 通过世卫组织或当地和国家公共卫生部门了解COVID-19疫情的最新信息。
    2. 履行

[25]

诊断程序[|]

开发了CoVID-19诊断测试套件，可在临床测试实验室中获得[26]．逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)是检测COVID-19的金标准。然而，目前的数据表明，RT-PCR对急性感染的有效性只有30-70%，这可能是由于实验室试剂盒的错误使用或在检测的早期阶段血液中没有足够的病毒。此外，检测的可获得性因国家而异。

美国疾病控制与预防中心建议，任何可能与疑似COVID-19患者有过接触并出现上述发烧和呼吸道症状的人，都建议打电话给他们的医疗保健医生，以确定最佳的行动方案[27]．测试的主要标准是:[28]

  • 地点
  • 年龄
  • 病史和风险因素
  • 接触病毒和联系历史
  • 症状持续时间

如果满足上述标准，则建议遵循以下测试程序：[26]

  • 使用鼻咽拭子采集和检测上呼吸道标本
  • 如果可用的低呼吸道标本测试
  • 如果咳痰明显，则应收集痰标本
  • 对于接受有创机械通气的患者，应收集下呼吸道吸液或支气管肺泡灌洗样本

成像可用于识别Covid-19患者，该患者在具有良好的成像技术的地方尤其相关，但获得可靠和快速的实验室测试的差[29]．胸部X射线对Covid-19没有特别敏感，但胸部[30]．然而胸部ct或[31]．

心肌损伤往往会影响Covid-19严重程度和死亡率。Meta分析显示高心肌肌钙蛋白I（> 13.75ng / L）和天冬氨酸氨基转移酶水平（> 27.72U / L）与先进年龄（> 60岁）相结合的患者更有可能产生不良结果。评估心脏损伤生物标志物可以帮助以最高风险识别患者，并导致特定的治疗干预措施[32]．

案例定义[|]

世卫组织在COVID-19中使用的定义:[33]

嫌疑案例：[|]

临床标准:

患有急性发烧的患者和咳嗽

要么

患有急性呼吸道疾病的病人(至少有三种或三种以上症状，如发烧、咳嗽、全身无力/乏力、头痛、肌痛、喉咙痛、鼻炎、呼吸困难、厌食/恶心/呕吐、腹泻、精神状态改变)[33]

流行病学标准：

在健康环境中工作或工作的人，在症状发作前14天内随时将病毒或旅行历史传播到一个区域的历史，在症状发生前的14天内;

要么

阳性SARS-COV-2抗原检测快速诊断测试（AG-RDT）在无症状的人中不满足流行病学标准。

要么

具有严重呼吸疾病的患者（发烧和至少一种其他症状，如咳嗽或呼吸困难（呼吸急促），并且需要住院，并且没有其他疾病解释患者的临床图像/呈现患者[33]

可能的情况：[|]

确诊病例:[|]

无论临床症状和症状如何，确认的案例都是具有Covid-19病毒的治疗症的感染。

鉴别诊断[|]

差异诊断应包括各种常见呼吸系统障碍的可能性，例如：

分化也应该是由[35]．CT扫描对Covid-19的早期筛查和差异诊断具有很大的价值[36]．

管理/干预[|]

在轻度到中度症状的情况下，应考虑以下考虑因素：

  1. 早期识别 -临床医生，尤其是物理治疗师，最常见于其患者直接接触，这可以使其感染或感染其他人。因此，对于物理治疗师和其他卫生专业人员来说非常重要，以熟悉Covid-19的状况，如何识别它以及如何防止它。
  2. 策略[15]：

    1. 严重急性呼吸系统疾病患者的识别和分类- 早期识别疑似患者允许及时启动IPC。早期识别具有严重表现的人，允许根据机构或国家协议立即，优化的支持性护理治疗和安全，快速入场（或转介）。对于那些患有轻度疾病的人，除非有令人担忧的劣化，否则可能不需要住院治疗。所有患者都应指示返回家庭的患者，如果他们培养任何疾病恶化，就会被指示回到医院。
    2. 策略[37]．无创技术可用于非严重形式，然而，如果情况没有改善甚至恶化在短时间内(1-2小时)，那么机械通气必须是首选[37]．
    3. 化粪池休克管理- 血液动力学支持对于管理化粪池休克至关重要[37]．
    4. 预防并发症-实施下列干预措施，以预防与重大疾病有关的并发症，如:
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