腰椎Multifidus

原始的编辑器 Andeela哈菲兹·，金正日杰克逊，露辛达汉普顿，利利安·阿什拉夫，蕾切尔劳，WikiSysop，127.0.0.1，坎迪斯高和维迪雅Acharya

描述(|]

Multifidus肌肉

的[1]

多裂肌横跨整个脊柱，但最发达的是脊柱[1]多裂肌是局部的[2]^[3]

解剖学(|]

多裂肌，背部深层肌肉。

起源(|]

腰椎多裂肌是一条长肌，有几个起始点:

• 背面的表面[4]

插入(|]

从L5到T8所有椎骨棘突的基部，在起源以上2-4节。[1]

多裂肌通过胸腰筋膜与腹横肌相连。

神经和血液供应(|]

• 脊神经背根的内侧支。［５］
• 腰动脉和骶动脉的分支。^[1]

查看(|]

这个1分钟的视频很适合观看多裂肌

［6］

行动(|]

1. 

   多面手辛苦工作
   双侧收缩使脊柱伸展。
2. 单侧收缩使脊柱向另一侧旋转。^[1]
3. 证据表明多裂肌在直立时持续活跃[7]

临床意义(|]

核心激活4点跪腿交替

多裂肌是腰椎的重要稳定器。它与盆底肌肉保持脊柱稳定。^[8]

多裂肌是与慢性肌无力和萎缩有关的［５］^[3]

［５］

长度张力关系:多裂肌横截面积大，发力能力强，纤维长度短，肌肉偏移量小。^[9]研究者将多裂纤维按层分类:

• 最深的一层似乎贡献更大[10]

物理治疗(|]

侧卧抬体;

治疗方法:通过一系列步骤重新训练核心稳定肌肉。第一步是要学会分离肌肉。第二步是学习与核心的其他肌肉一起收缩。最后一步是在功能活动中与较大的浅表肌协调，共同收缩整个核心(同时连接骨盆底、腹横肌和多裂肌)。^[11]

看到

仰卧或侧卧，脊椎保持中性姿势(腰背部平缓弯曲):^[11]

• 尝试下面的连接提示来产生与长后伸肌分离的多裂肌深度收缩。
• 对于支撑SIJ的多裂肌部分，想象一条线连接着你的左右SIJ并沿着这条线连接或画在一起。
• 想象一条线连接你的腹股沟(或耻骨后部)和你正试图训练的下背部多裂肌部分(醒来)。沿着这条线连接，然后轻轻地想着将腰椎悬吊(抬起)在下面的腰椎上方1毫米处。
• 吸气和呼气时，用最好的连接线索收缩深多裂肌(让你的治疗师帮助你确定哪一个是最好的连接线索)。^[11]
• 当你轻轻地激活dMF时，你的臀部、骨盆或脊柱不应该有任何运动。如果你比较一下你的腿在有dMF收缩和没有dMF收缩的情况下举起的重量，你会发现在适当收缩的情况下，你的腿要轻一些。
• 保持收缩3- 5秒，然后在整个练习过程中放松和呼吸。重复收缩，每组10次，每天3 - 4次，坚持4周。

腰骶多裂肌的力量训练

侧卧:

• 保持你与横腹肌(TrA)的连接，保持脚踝并拢，抬起你的上膝(在没有屏气的情况下，你能控制的高度)，专注于将大腿内侧向外转动。收回你的膝盖。^[11]
• 保持与TrA的连接，保持脚踝在一起，抬起膝盖，然后抬起脚踝。把脚踝和膝盖放回原位。
• 仰卧，膝盖和臀部弯曲:
• 慢慢地让你的右膝盖向右移动，保持你的下背部和骨盆水平。回到中间，在左边重复。
• 抬起右脚，保持膝盖弯曲。不要屏住呼吸，也不要鼓起你的小腹。将脚放回地面，左脚重复上述动作。你的下背部不应该有咔哒声。^[11]
• 把右脚抬离地面，然后伸直腿，只要你能控制你的核心，并采取适当的策略。慢慢弯曲膝盖，将脚放回地面。重复左腿的动作。右脚离开地板，然后左脚离开地板。备用
• 腿部伸展，呼气时用力，吸气休息或保持。
  所有这些练习保持10秒的抬腿动作，每组10次重复3组，然后继续

融入其他活动
最后一步是记住在日常生活活动中使用核心。每次你离开椅子、抬起、弯曲或伸手时，这个局部稳定系统应该在低水平上工作。目标是教会身体恢复正常的稳定策略，在运动开始之前连接到核心。

多裂肌和背部疼痛(|]

[12]

参考(|]