股骨干骨折

原始的编辑器-露辛达汉普顿

介绍［|]

［１］

流行病学和病因学［|]

MVA:骨干股骨骨折

这些骨折呈双峰分布:高能量创伤多发于年轻人;较低的能量创伤［１］

骨折的程度和复杂程度不同，取决于所涉及的力的程度。它们可能是:横向的(横向穿过骨轴)，斜的，螺旋的(由于扭转力)，粉碎性的(当有三个或更多的骨头碎片时)，开放的或封闭的。

评价［|]

股骨干骨折是由于大腿畸形和不稳定而容易识别的损伤;然而，偶尔，这些损伤并不明显，需要进一步的评估和成像，例如治疗［|]

髓内钉钉股骨

股骨干骨折可采用手术或非手术治疗。

大多数股骨干骨折需要 [2]

髓内钉手术固定是高收入国家治疗的金标准。其他手术技术包括钢板切开复位内固定技术和外固定技术。大多数股骨骨折在24至48小时内固定。有时，固定将推迟到其他危及生命的损伤或不稳定的医疗状况稳定为止。^[2]
在一些第三世界国家，牵引、夹板和铸造的封闭治疗可能是暂时的治疗或最终的治疗。^［１］

外固定架，股骨

手术:

髓内钉:在此过程中，将一根特殊设计的金属棒插入股骨管。杆子穿过裂缝使其保持在原位。
外固定(EF):将金属销钉或螺钉置入骨折部位上下的骨头中，销钉和螺钉连接在皮肤外的一根棒上。该装置是一个稳定框架，将股骨固定在适当的位置。EF通常是股骨骨折的短期治疗方法。由于易于使用，EFs通常用于有多处受伤的患者，并且还没有准备好进行更长时间的手术来修复骨折。EF是一种暂时的解决方案，直到病人足够健康，可以进行最后的手术。有时EF会一直开着直到股骨完全愈合，但这种情况并不常见。^[2]

并发症［|]

大多数骨损伤都能正常愈合。但一些患者在愈合过程中确实会出现并发症。看到复苏［|]

股骨干骨折需要3 - 6个月才能完全愈合。如果骨折是开放性的或骨折成几块，或者患者是吸烟者，则可能需要更长时间。[2]

术后及康复护理［|]

术后患者可能出现局部和全身并发症。

评估患者间室综合征、伤口问题和神经血管损伤。

系统性并发症包括［１］

PT管理［|]

拐杖走路

物理治疗的目的是改善股骨骨干骨折后的损伤 [3]

在医院里，治疗师会教病人如何使用［4］

等长四头肌，膝关节伸展

治疗阶段:

初始阶段(第0-2周):治疗包括温和的被动和主动运动和[5]。
- ［6］
- 巩固后治疗师需要关注:步态周期的重新验证;更激烈的活动，力量训练治疗，以扭转肌肉萎缩发生在固定期间和条件训练，以增加在固定期间耐力的损失。

查看［|]

观看这个题为“股骨骨干骨折急性期物理治疗管理”的视频。4分钟。

[7]

这个视频是我从第1周到第10周的个人旅程，(不到3分钟)

^[8]

体育锻炼［|]

体育锻炼不仅对骨折后的康复至关重要，而且对矿物质骨密度的持续增强也至关重要，尤其是在脆弱的人群中，如老年脆弱患者、骨质疏松的绝经后妇女或患有骨质疏松症或骨质减少症的人。与高强度运动负荷相似，长期的高强度运动负荷与股骨颈周围皮层增厚20%相关。在有氧健身中，这些类型的动作是最常用的。[9]^[10]

参考文献［|]

↑1.0^1．1^1．2^1.3Denisiuk M, Afsari A.股骨干骨折。InStatPearls [Internet] 2022年2月4日。StatPearls出版。可用:https://www.statpearls.com/articlelibrary/viewarticle/81253/(10.12.2022访问)
↑^2.0^2.1^2.2^2.3Orthoinfo股骨骨干骨折(大腿骨骨折)https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/femur-shaft-fractures-broken-thighbone(11.12.2022访问)
↑Paterno MV, Archdeacon MT。股骨髓内钉后是否有标准的康复方案?骨科创伤杂志。2009年5月1日;23:339 -46。可用:https://journals.lww.com/jorthotrauma/Fulltext/2009/05005/Is_There_a_Standard_Rehabilitation_Protocol_After.9.aspx(11.12.2022访问)
↑Carvalho DC, Garlipp CR, Bottini PV, Afaz SH, Moda MA, Cliquet Jr . A.跑步机步态对四肢瘫痪患者骨标志物和骨密度的影响。巴西医学和生物研究杂志。2006; 39:1357 - 63。
↑Physio uk股骨轴骨折https://www.physio.co.uk/what-we-treat/surgery/hip/fractured-shaft-of-femur.php(11.12.2022访问)
↑MCarneiro B, Alves DP, Mercadante MT.老年人股骨近端骨折术后的物理治疗:文献回顾。Acta Ortop。胸罩。2013;21:175-8
↑克里斯汀Ng。股骨干骨折急性期物理治疗管理。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=x0BheysnRVg[最后更新日期11.12.2022]
↑休•范。股骨骨折恢复- 10周-第1部分。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=ufAoBqtOWmk[最后更新日期11.12.2022]
↑Nikander R, Kannus P, Dastidar P, Hannula M, Harrison L, Cervinka T, Narra NG, Aktour R, Arola T, Eskola H, Soimakallio s。国际骨质疏松症杂志，2009;20(8):1321-8。可用:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19002370/(11.12.2022访问)
↑杨绍德，宁生，张丽莲，张亚忠，丁勇，杨道林。下肢康复体操对老年股骨干骨折患者术后康复的影响:回顾性病例对照研究。医学，2016年8月;95(33)。可用:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27537579/(11.12.2022访问)

[2]

［１］