动态链

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简介|

运动链(有时称为运动链)是一个用来描述人类运动的工程概念。它被广泛应用于各种临床条件,包括肌肉骨骼,运动医学,神经康复以及[1]

1875年,机械工程师弗朗茨·勒洛提出了这个概念。他提出,刚性的、重叠的节段是通过关节连接起来的,这就创造了一个系统,在运动链接中,一个关节的运动产生或影响另一个关节的运动。[2]

1995年,阿瑟·施泰因德勒博士改编了勒洛的理论,并对人类运动、特定运动模式和运动模式进行了分析[2]

开式动力链|

Steindler将开放式运动链定义为“一组连续排列的关节,其中末端节段可以自由移动”。因此,肢体的远端部分可以在空间中自由移动,例如:挥手,在步态的摆动阶段移动脚,或做坐姿膝盖伸展。[2]

开放式动力链练习的特点|

  1. [2]

闭合动力链|

斯坦德勒对a的定义[3][2]

不幸的是,斯坦德勒在他最初的定义中没有量化“相当大”这个术语,这导致了对什么被认为是真正的闭合动力链运动的困惑和争议。

  • 除了在等距运动中没有运动发生外,真正的闭合动力链运动模式从不出现在四肢。[2][3]
  • 然而,在临床实践中,闭合动力链的定义是“阻力通过肢体远端放置,并保持固定在肢体上”。最好的例子是站立深蹲,因为双脚固定在地面上,表面会对运动员的体重或增加的重量产生相当大的阻力。[2]
  • 20多年来,闭合动力链练习越来越多地被纳入[2][3]

闭式动力链练习的特点|

以站立下蹲为例-
  • 由于轴向关节载荷,胫股关节处产生线性应力模式
  • 运动发生在髋关节、膝关节、踝关节和距下关节的多个关节和多个关节轴上
  • 两个节段同时运动
  • 由于同时的节段运动,需要增加肌肉的联合收缩来稳定和控制关节链上的运动



站蹲

目前的动力链概念受到挑战|

康复中的开、闭运动链练习|

在3个设置中进行开链和闭链练习|

1.ACL康复|

人们普遍认为闭链练习是前交叉韧带(ACL)损伤的首选康复方法,因为在开链练习中会出现压力增加、关节松弛和胫骨前移位。

  • Glass等人系统回顾了6个关于开链和闭链运动对前交叉韧带缺陷或重建膝关节的影响的随机对照试验。[5]综述的结果是,开放和封闭运动链练习都可以用于ACL缺陷的康复和后ACL重建。两种类型的锻炼有相似的结果[5]
  • 这证实了另一项对12项研究进行的系统综述,该综述发现“开链和闭链练习在ACL重建后加速康复的效果上没有差异”。他们还发现,开链和闭链锻炼的结合可以更有效地加速康复。[3]
  • Mikkelsen等人得出结论:前交叉韧带重建后,开放链和闭合链股四头肌联合训练效果优于单一闭合链股四头肌训练。这些作者发现,联合锻炼导致“股四头肌扭矩明显更好,并明显更早地恢复到与受伤前相同水平的原始运动,而不影响膝关节的稳定性”。[6]

2.肩膀康复[7]|

历史上,肩部康复主要是利用开链练习。原因是管理练习的方便,以及大多数体育活动是自然开放的动力链运动的想法。

在不同的研究中,由于以下原因,闭合链练习比开链练习对肩部康复更有益:

  • 他们强调肩胛骨和肩膀周围的联合收缩力
  • 他们允许肩袖作为“压缩袖”工作
  • 它们需要分级、协调和连续的肌肉激活、协同收缩和本体感觉反馈。

在肩部康复早期,开链练习不太可取,因为它们产生更大的剪切力,需要更大的运动范围。肩胛骨稳定练习和闭合链练习的结合提供了稳定的肩胛骨基础和早期的肩袖力量,这是进入开链练习所必需的。”肩部的康复需要对整个运动链进行彻底的评估。

3.|

通过增强股四头肌的力量来治疗髌股痛综合征:增加VMO的力量;减少髌骨外侧轨迹;改善神经肌肉系统;而且[8]

  • 而Defne Kaya等人的结论是,由于关节反作用力降低,在PFPS患者中,闭式动力链运动0-40度膝关节屈曲比开放式动力链运动的耐受性更好。[9]深蹲是PFPS患者最常见的闭合动力链运动,如上文所述,在进行深蹲时应限制膝关节屈曲,以避免增加髌股力量。[10]作者建议PFPS患者可采用开合动链两种方法,疼痛是治疗过程中最重要的指导。[9]
  • 资源|

    [11]

    [12]

    参考文献|

    1. Karandikar N, Vargas OO。动力学链的概念及其临床应用综述。2011年8月31日PM and R.;3(8):739-45。
    2. 2.02.12.22.32.42.52.62.72.82.9艾伦贝克尔TS,戴维斯GJ。闭式动力链练习:多种联合练习的综合指南。人类动力学;2001.可以从:http://bit.ly/1NunaL7
    3. 3.03.13.23.3里维拉我。下肢开闭运动链康复:功能和生物力学分析。JSR。2010年4月21日;3(2)。
    4. Butler PB, RE少校,失踪的环节?:Therapy issues of open and closed chains. Physiotherapy. 2003 Aug 31;89(8):465-70. Available from: (https://www.researchgate.net/publication/256824027_The_Missing_Link
    5. 5.05.1Glass R, Waddell J, Hoogenboom B.开放式与封闭式运动链训练对前交叉韧带缺陷或重建膝关节患者的影响:一项系统综述。北美运动物理治疗杂志:NAJSPT。2010年6月,5(2):74。可以从:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2953392/
    6. Mikkelsen C, Werner S, Eriksson E.对于恢复运动前交叉韧带重建后的股四头肌加强,单独使用闭合动力链与联合使用开放和闭合动力链进行比较:一项前瞻性匹配随访研究。膝关节外科,运动创伤学,关节镜。2000年11月1日;8(6):337-42。可以从:http://www.udel.edu/PT/PT%20Clinical%20Services/journalclub/sojc/08-09/Nov08/Mikkleson.pdf
    7. Hyde TE, Gengenbach MS.运动损伤的保守处理。琼斯和巴特利特学习;2007.可以从:http://bit.ly/1OreHbG
    8. Moghadam ZF, Atri AE, Javaheri SA。开式与闭式动力链运动治疗髌股痛综合征的疗效比较。国际医学基础科学杂志。2016年9月27日;1(2):53-7。
    9. 9.09.1卡亚D, Güney H, Akseki D, Doral MN。髌股痛综合征患者如何加强股四头肌力量?.InSports injury 2012(1157-1162页)。施普林格柏林,海德堡。
    10. 伍德D,梅特卡夫A,道奇J,坦普尔顿沃德O。深蹲和弓步是髌股痛患者康复的安全方法吗?.运动医学矫形杂志。2016年2月16日;4(2_supply):2325967116S00020。
    11. Aspire健康和健康。闭合与开放运动链可从:https://www.youtube.com/watch?v=TV2CyvmMhRE
    12. 学院教育。开链和闭链练习可从:https://youtu.be/_RZCz0e6I38