肩胛上神经是上肢的混合神经。肩胛上神经损伤的临床意义越来越大[1]
肩胛上神经从上躯干分支出来[1]肩胛上神经也提供感觉神经支配[２]
压迫性神经病由[3]
肩胛骨，锁骨和近端骨折导致的肩部创伤[4]［5］
肩关节手术后的术后并发症会导致肩胛上神经损伤。[6]
肩胛骨运动障碍可导致肩胛上神经麻痹。[7]
肩膀周围的肿瘤、囊肿和其他占位性病变会压迫肩胛上神经。[8]
在极少数情况下，系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎会导致肩胛上神经麻痹。[9]
临床表现［|］
通常情况下，病人会表现为钝痛[7]
肩胛上神经麻痹最常见的临床症状是冈上肌和/或冈下肌萎缩。80%的病例都有这种症状。由于神经的解剖过程，如果损伤在近端，双侧肌肉都会萎缩;如果损伤在远端，冈上肌不会萎缩，只有冈下肌会萎缩。[7]
体检时，“肩胛上神经拉伸试验”有助于确定肩胛上神经是否受累。此时，要求患者将头部侧向远离患肩，并收回颈部。如果在这个动作中肩膀的疼痛加重，测试是阳性的。[10]
神经传导研究和肌电图被认为是诊断肩胛上神经麻痹的金标准。神经传导研究中潜伏期延长、振幅降低、纤颤电位和正锐波提示肩胛上神经压迫和去神经支配。x光可以帮助排除周围骨骼的创伤。[7]
[7]
外科手术［|］
只有在保守治疗6-12个月后仍无改善时才考虑手术治疗。肩胛上神经的外科减压术伴随着肩膀病理的修复(如果存在)。[7]
物理治疗［|］
建议对头顶运动员进行特定的活动调整，以防止重复性创伤。完整的[7]研究必须集中在解决这一领域的临床意义。
有关神经损伤康复的详细描述，请访问参考文献［|］
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- ↑马伦WJ，布朗克PR，斯宾纳RJ，莱文LS。锁骨远端切除后肩胛上神经病变。1996年8月;(329):207-11
- ↑7.07.17.27.37.47．57.6陈晓燕，陈晓燕。肩胛上神经损伤。[2021年7月22日更新]。: StatPearls[网络]。《金银岛》(FL): StatPearls Publishing;2021.可以从https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559151/
- ↑Sjödén GO, Movin T, Güntner P, Ingelman-Sundberg H.引起肩胛上神经压迫的棘突骨囊肿。J肩关节外科杂志。1996年3 - 4月5(2 Pt 1):147-9。
- ↑Zehetgruber H, Noske H, Lang T, Wurnig C.肩胛上神经阻滞。一个荟萃分析。Int .。2002;26(6):339 - 43。
- ↑关节镜下肩胛上神经松解术的适应症和技术。J肩肘外科杂志。2011年3月20日(2增刊):S9-13。
