青少年身体活动预防与伤害预防:修改之间的差异

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*可影响正常物理生长和成熟
*可影响正常物理生长和成熟
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sindingLarsen-Johansson
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sqiceps-syostis解构
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12-18岁儿童常见伤害
12-18岁儿童常见伤害
[Osgood-Schlat s类Disease|Osgood-Schlatters disease ]]- Preventative strategies
*[Osgood-Schlats
**伸展
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修改自11点27分2022年2月28日

原创编辑器- 利赫布卓, 夏美卓卓, 基尔斯腾 Dippie, 凯蒂拉弗蒂, 费加尔欧里并 佐伊圆环成份 玛格丽特皇后大学物理治疗实践项目中当前和新角色
最大贡献者- 夏美卓卓, 切尔西·麦克林, 佐伊圆环, 金杰克逊, 微信Jaraczewska, 西米索拉Ajeyalemi, 基尔斯腾 Dippie, 万达范涅克, 127.0.0.1, 瑞秋洛威, 利赫布卓, 米歇尔李, 费加尔欧里, 凯蒂拉弗蒂并 wikiSysop

导 言[编辑|编辑源万事通

参加正常健康福利物理活动深造[1];然而物理不活动仍然是世界最大健康威胁之一,也是主要的可预防发病和死亡原因[2].世界范围流行肥胖症1975至3.2016年,超过3.4亿5-19岁儿童和青少年超重或肥胖3.超过80%的世界青少年人口缺乏体能活动[4].理疗师在努力推广体能活动以使人们过健康生活方面面临越来越大的挑战。

体能活动自身有风险,如工伤和事故对参与者儿童和青少年是体能活动最大参与者,由于高接触度、不适当技术、穷困等原因,他们特别容易受这些伤害自主感知机体不适应大小 无恐惧感 理解风险[1][5].体能活动是青少年受伤和入院的主要原因[6].多数因体能活动造成的伤害或事故不威胁生命,然而往往导致疼痛、残疾、失学、缺课和不参加体能活动,有时短期或长期失功能[1].伤害关节可加速开发骨髓炎预防与物理活动有关的伤害至关重要Emery审查显示预防伤害儿童策略可减少与体能活动相关伤害的风险7.

运动健康[编辑|编辑源万事通

世界卫生组织(WHO)定义物理活动为“由骨骼肌肉生成的任何身体运动需要能量耗用[4].广义定义意味着有多种方式运动,如游戏、运动、步行、骑车、家务和园艺等

各类体能活动(WHO2016)

常体活动已知有许多健康福利,包括:

  • 降低风险心血管疾病
  • 降低二类风险糖尿病
  • 降低某些类型癌症的风险
  • 改善心肺和肌肉适配
  • 减值血压
  • 改善心理健康并安康
  • 改善社会和道德发展
  • 提高学术成绩能力-例如能力集中并改进课堂教程
  • 帮助健康体重维护[4].

卫生组织建议少年儿童每天至少累积60分钟中强度体能活动,这应该包括每周三次强化活动[4].所有儿童和青年人应尽量少长段定居时间

理疗师作用[编辑|编辑源万事通

上头特许理疗协会CSP定义理疗为'保健专业与人合作识别并最大化移动和功能能力'[8].物理治疗帮助所有年龄段的人预防、处理和复健伤害、疾病或残疾可以通过教育、咨询、实践和人工理疗实现拥有在这些点服务中工作所需的技能非常重要。上头国家保健服务知识技能框架六大核心维度

  • 通信
  • 个人和人的发展
  • 卫生安全
  • 服务改进
  • 质量学
  • 平等和多样性[9].

CSP强调理疗师需要将这些核心维度纳入其工作[10]并应用到理疗师在预防伤害和事故中的不断扩大作用理疗师必须面向个人和人的发展,在开发新开放通信方法以实施提高安全方法时考虑健康安全,在评价服务质量和改进时持批判态度,并敏感处理平等和多样性问题。

理疗师可以通过使用干预映射协议开发预防伤害程序过程系统化规定六大步骤以开发理论和基于证据的健康推广方案[1].六步进程可帮助理疗师开发各种预防方案,如预防青少年因体能活动受伤和事故

步骤理论开发循证健康推广方案(Collard等2009年)
异常和内在风险因素(Collard等人,2009年)

风险因素通常是物理活动预防措施的主要指南[1].这些风险因素可增加青少年因体能活动而受伤或事故的风险,并可包括外部和固有因素伤害和事故也可能由这些因素综合作用而引起。理疗师必须识别这些风险因素以协助预防工作。

求医服务[编辑|编辑源万事通

体能活动的健康益惠极为重要,但体能活动也使参与者面临工伤或意外风险。运动娱乐、自行车滑板和游乐场使用等体育活动是澳大利亚0至16岁青年进入急救部的最常见原因,其中14%表示受伤者需要住院治疗[11].全世界挪威、法国、新西兰和美国等国家都发现类似结果[1].

与体能活动有关的工伤事件不仅会影响保健服务,而且还会影响校工时间。在荷兰进行的一项研究表明,7%的少年儿童因运动受伤缺课,平均缺课时间为8天[1].也就是说,0.02%的求学和参与体能活动者缺课一日或多日8天平均缺勤可计算为每年794 000天此外,22%受伤者也没有参加体能活动青少年体能伤害的经济后果尚不清楚,但直接医疗费用估计约1.45亿英镑,间接成本估计约3.6亿英镑(如缺课或缺工)[1].

可预防伤害增加人们见理疗师的等待时间内国家卫生局平均等待时间约六至八周因此,如果制定计划预防这些伤害,需要理疗师复健的人会少一些。总的来说,在许多这些活动中安全性可以提高,使参与者能够继续享受这些活动而健康不受损害。

现行立法[编辑|编辑源万事通

体育特有法[编辑|编辑源万事通

所有运动在保护设备方面都有自己的立法,但没有关于各类体能活动的具体法律。

选取与保护设备法相联的热门运动和活动列表

环游和拳击圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈圈,

赛克林[编辑|编辑源万事通

循环图片http://www.freestockphotos.biz/stockphoto/15443)

赛克林并归为运动和体能类型,40%儿科住院和死亡是由于自行车相关创伤后头部受伤[12].尽管如此,目前英国大都未按法律规定戴头盔[13]然不同机构多次调用头盔强制戴但它写在公路代码(规则59)赛车手应该是戴头盔符合当前规则,正确尺寸并安全绑定

赛车代言人反对强制循环头盔法的论点,因此,这将导致早死增加并比不戴头盔头部受伤风险对人民健康产生更大影响Cycling英国报称,英国医院收治儿童7-8%头部受伤是由于循环作用所致,其中一小部分归头部区域,头盔可保护[14].

MacPherson和Spinks都强调了这一点[15]人民选择不使用头盔的原因如下,因此,如果制定法律,可导致假设的骑车人数下降:

  • 成本购买
  • 穿一件不适
  • 缺乏必要的信念
  • 不受欢迎头盔图像,例如孩子们不看'酷'朋友面前

英国医学协会于1999年相信车手人数可能下降,建议不制定自行车头盔法,但仍建议使用头盔2004年,BMA改变位置并偏向强制循环头盔姿态变换是因为他们相信循环头盔对减少头部受伤次数和严重程度具有保护效果

环泽西岛规定13岁以下儿童必须戴循环头盔,尽管英国大部分地区不要求戴头盔,但泽西岛强制规定13岁以下儿童必须戴循环头盔。可在此阅读.全世界20多个国家强制戴循环头盔,包括芬兰、瑞典、澳大利亚和美国一些州和加拿大省[12][13].

研究加拿大[16]重点是1994年和1998年期间住院儿童与循环相关受伤与未通过强制循环头盔立法的省相比,省儿童骑车时头部受伤率下降幅度大得多。华特等人在澳大利亚新南威尔士州也发现了这一趋势[17]执行立法后自行车手头受伤率大幅下降MacPherson等〔18〕所发现的其他类型伤害率也下降,然而这一发现在统计学上无关重要。MacPherson和Spinks发现骑警戴头盔时头部或脸部受伤风险分别减少88%和65%[12].系统检查伤害和使用头盔发现受头部伤害的风险下降51%、严重头部伤害风险下降69%、致命头部伤害风险下降65%和面部伤害风险降低33%〔19〕.

安大略1995年引入强制循环头盔似乎不影响安大略东约区儿童的循环参与注意循环模式变化,但这些变化与儿童循环位置和包括天气在内的因素相关这项研究显示,引入强制使用循环头盔的立法对儿童循环数不产生消极影响。[20]

在Cochrane审查中,Macphersons和Spinks强调,没有足够的证据证明或反驳推论引入循环头盔立法导致循环人口下降[12].但他们发现,立法增加头盔使用并减少头部因脚踏车使用而受伤的人数。理疗师与BMA一起教育人民,虽然头盔非强制使用,但确实对头部和面部伤害有保护效果虽然目前没有法律主张强制使用头盔,它可以一对一与病人合作实施,与病人消除这些屏障可能导致使用头盔者增加以年龄组为中心,从小鼓励使用头盔会大有裨益,这样他们一生都习惯使用头盔。

〔21〕

拳击[编辑|编辑源万事通

拳击手套
夏季奥运前(2016年),允许业余拳击手在比赛中戴防护帽的法律修改男性拳击手不再允许穿防护服,但女性拳击手仍必须穿戴保护服。顶级男性比赛(19+年)不允许头卫,但在所有其他类别中,头卫仍然是强制性的。上头 国际拳击协会非电子竞赛中可撤销头卫使用准备从2018年1月起在所有比赛中取消头卫 [22].

类型预防和保护设备[编辑|编辑源万事通

工伤是运动人和体能活动的一个常见因素,这意味着为减少工伤风险可能需要保护/预防设备今日运动的多样性和广度已导致开发各种保护设备,视相关伤害风险而定,供每项运动使用。

12-18岁青少年在脑部和身体发育中参加运动时经历更高的意外或伤害风险常参加多项运动或多年龄组团队的活跃青少年对安全更加关注。这就意味着他们可以相当地参与强健定时体能活动,这增加了他们在任何时候都穿戴防护设备的必要性,以便得到充分保护不受严重损害[23].

24

常用体育设备类型[编辑|编辑源万事通

表2 体育预防设备常见类型

常见体育预防设备

*** 红色项目强制青壮

手表卫士[编辑|编辑源万事通

戴盔人往往强制或高度建议数项运动以减少头部受击伤风险(例如:美国足球冰曲棍球赛面部卫士常参加多场球赛,如投球或打棒球防止面部受伤,具体地说,骑车显示戴头盔可降低重创风险约63-88%,对其他运动头部相关打击研究较少,但对头盔使用和影响的研究不多,但在冰球和橄榄球等运动中戴头盔有多项好处。此外,在板球等其他运动中,澳大利亚年轻球员强制戴头盔后,面部、颈部和头部受伤率从35%下降至4%并引入[25]26.

膝盖刷新[编辑|编辑源万事通

膝盖牙套专门设计支持用弹性、泡沫或塑料制成,在运动期间向膝关节提供辅助,并提供保护避免直接打击。环球使用,但其预防伤害能力不明但有证据表明其保护性能可减少拉链扭动风险并加大对击打膝盖的抗药性[27].

安克布瑞斯和绑定[编辑|编辑源万事通

安克牙套基本向膝盖牙套提供碳拷贝并聚焦脚踝帮助减少脚踝运动范围传统监听运动还可用于帮助限制脚踝运动以防止伤害安克列分叉法帮助主要预防领域,尤其是那些有历史或容易脚踝扭动者证据表明牙套或滑动可减少脚踝扭动概率69%-71%〔28〕[29].

口语卫士[编辑|编辑源万事通

口腔卫士也称口罩屏蔽器主要用于接触运动中,他们作为休克消化器,把上下牙和牙从周围组织分离体育保护设备的具体休克特征减少了转牙力,从而有助于预防因拳击、橄榄球和冰球等运动头部受击而可能造成的孔或牙损伤[30]

流行病/工伤统计[编辑|编辑源万事通

表3:体育类学童受伤害率

中小学生体育类常见伤害症(Sreekaarini编译2014年)

改编自Sreekaarini(2014)[31]

表4:学生运动伤害特征

学生运动伤害特征(n=192)(摘自Carmeli(2003年)

改编自Carmeli(2003年)[32]

运动中潜在伤害机制[编辑|编辑源万事通

  • 缺乏保护:接触/高速运动缺乏保护尤其可能造成伤害,因此保护设备对减少对个人施加强度的影响并进而减少伤害风险是必要的
  • Field/Facilities:地形/地面可能导致像冰球那样的抓取减少slippery/une
  • 不适配鞋类:不适制鞋类可减少对脚踝和脚的保护和控制
  • 物理游戏:直接打击或倒入地面等接触可能产生严重伤害
  • 缺少知识/设施使用适当设备:如果某些运动防护设备,如头盔不正确/粗略穿戴,可降低减少重伤效果
  • 规则/规范机构:像冰球这样的运动中,有玩家接触,玩家把玩家从游戏中截取另一玩家,这可能导致对相关个人造成严重伤害。
  • 岁数:如果个人比友机小得多,它可显著影响外伤开发,特别是接触运动青壮年打球者也更容易受到伤害,因为他们的骨骼在成年前仍在生长

特定体育题[编辑|编辑源万事通

振荡[编辑|编辑源万事通

Mycro类型5头保护器

Hurling(或Camogie)是爱尔兰国家运动,由15名球员组成两队使用1米长ash棒打硬皮球快速田径运动由于游戏性质和规则,如秋千推送和重流推送等,受伤概率非常高。前些年头盔不定期戴或强制戴最近,这项规则变换并戴头盔大大减少常见头部损伤A&E处理玩家中与头部相关受伤比例减少10倍,同时穿戴头盔和面部卫士提供头部全套保护
使用全头保护设备时发现手外伤[33][34].

[35]

美国足球[编辑|编辑源万事通

美国足球基本统一保护设备

美国橄榄球运动可以说是最危险的运动之一,不同权势、大小、速度和强项的球员视其方位向左对阵正因如此,保护对小球员或四分卫位置打球者尤为重要,因为需要超大规模提高技巧和精度12至18岁时,在建材、权重和大小方面可能存在巨大差异,并与之对打,因此这意味着必须穿戴各种保护以避免严重伤害[36].

Helmet/face掩码[编辑|编辑源万事通

由于美式足球不可饶恕、攻击性强,有必要戴头盔以防头部严重受伤伴之以此,玩家可决定穿戴其他设备以进一步保护自身,如:

  • 嘴卫:提供休克消化法,将上下牙和牙从周围组织分离
  • Chin带:允许安全头盔正确适配
  • 充气内插口袋设计,充气口袋设计可预防严重脑震荡,这是游戏中常见事件。
  • 面部面罩:可组成横栏跨鼻子区并加入2或3条双向网格排除对手手伸入面部区

斜面[编辑|编辑源万事通

有许多不同的板块可用来消化接通时从其他玩家口交,例如肩接板、大腿板、手肘板、臀板、尾板和膝盖板肩部保护个人肩部 并保护骨架区域 其他人也可以保护轮盘拷贝和臂顶

开机/开机[编辑|编辑源万事通

Helmet质量从1970年代初到2010年的变化(Jadischke2016)

球靴/球列可带大小不等的从2英寸到1英寸不等字段表面可能从硬到软正确选择分片可推倒地面,因此防止伤害倒入地面[37].

改变各种体育设备设计并特别侧重于头盔帮助推进美国足球赛手保护方面多年来头盔大改大换以提供更多支持,加戴面罩等保护尺寸和重量也用重头盔和充气口袋修改以建立预防能力,特别是防止脑震荡接触[38].nbsForbes


冰曲棍球[编辑|编辑源万事通

保护设备冰曲棍球

冰曲棍球游戏遍及世界多地 高连通高速队运动 两队使用单棒打通对方网在这次接触中,运动伤害相当常见,因此保护设备对预防严重伤害非常重要游戏侧重于玩家之间的物理性和其他影响,如曲棍球球杆、滑板剑和曲棍球棒等,都对个人造成严重伤害通常发生的伤害包括脑震荡、肌肉紧张、骨折、震荡、超伸缩和悬浮眼泪[39].

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[40]
[41]

青少年设备重要性[编辑|编辑源万事通

保护设备总体上呈上升趋势,因为它对参与运动和体能活动的个人至关重要。这对于仍在发育的年轻成人更为重要,因为像跌倒这样的伤害可能对12岁者比20岁者造成更多伤害。

青年个人需要穿多设备的原因见下文所述。记住它们仍在生长,它们的骨骼仍在开发中,结果更容易受伤[23].

伤害类型[编辑|编辑源万事通

常见区[编辑|编辑源万事通

  • 扩展机制膝盖运行、跳跃和蹲下时加压
  • Achilles环形
  • 轮廓:主要是下肢
  • 肩(拉布鲁姆任务复合体)
  • 物理原理

对青少年的长期效果[编辑|编辑源万事通

成因[编辑|编辑源万事通

  • 过重应力
  • 强力收缩肌肉
  • 运动前不适当热身 疲劳 前伤
  • 物理接触瀑布
  • 急性机械超载

理疗师的可能作用/处理[编辑|编辑源万事通

通用管理[编辑|编辑源万事通

  • 工伤管理教育防止过度训练并接触过多体能活动
  • 休息 冰块 斜纹拉伸 四叉杆增强 斜纹滑动
  • Achilles和plantarFascia拉伸或极情
  • 团队和个人教育先热后伸展
  • 肌肉在相当长段下早期初始停止活动以减少水肿和积聚疤分组织并提前恢复强度
  • 穿戴防护设备,如头盔、垫板等

具体管理实例[23][编辑|编辑源万事通

过度使用伤害[编辑|编辑源万事通

重复应用亚最大压异正常组织与娱乐/后院游戏相比,美国足球等有组织运动中常有这种情况过度训练或接触过多体能活动可增加伤害风险如果不能适当高效管理过量使用伤害可影响正常物理生长和成熟预防是关键,逐步而非突然增强强度通常可避免物理分解

串行[编辑|编辑源万事通

因特定区域强制收缩而沉入肌肉strains通常由重3度线段排列,3度线段完全断裂Musculotinous交叉口

疑难[编辑|编辑源万事通

最常发生在接触运动中,如冰球或投球

离位[编辑|编辑源万事通

年轻运动员中不常见然而,当肩起错位时,它们可能是最大失能性伤害中的一部分约90%肩错位病人稍后会经历Bankart损伤,导致lblum-ligation综合体的长期残疾和不稳定性

物理板伤害[编辑|编辑源万事通

年轻不成熟运动员中最易受到伤害的部分是物理部分,骨骼损伤可对生长产生毁灭性影响。物理板工伤/骨折往往是与美国橄榄球或橄榄球等碰撞/接触运动经常关联的急性机械超载造成的

预防设备考量[编辑|编辑源万事通

运动使用某些保护设备问题受到批评。 以下是反对运动使用保护设备的一些论点

  • 玩家:不习惯它,可能减慢或影响视觉/性能
  • 管理机构可能宽大并不想改变运动 多年以来可能打得略为成功
  • 滑雪证明,虽然头盔提供保护,但戴头盔也可能增加撞击震荡的风险。

儿童参与危险接触体育[编辑|编辑源万事通

2016年3月2日《卫报》发布的信件表示,研究显示,18岁以下者橄榄球(高效碰撞运动)伤害风险高,伤害往往严重目前,联合王国许多中学坚持联系橄榄球作为体育课程必修部分从11岁开始信上写道:'所有伤害大都发生在接触或碰撞期间,例如钩子和scrum外伤包括骨折、悬浮眼泪、肩部脱位、脊髓损伤和头部损伤等,可对儿童产生短期、终身和终生后果[42].

预设性[编辑|编辑源万事通

理疗师常参与事后护理工伤或事故病人通常启动复健程序,视情大相径庭。预适应常新策略用于运动和临床环境帮助减少伤害、帮助保持身体状态或改善手术后恢复时间多项研究讨论术后病人预适应效果与完全替换膝盖[43]脊柱外科[44]心电程序[45]并合体[46]这部分将主要侧重于适应前减少运动和体能活动伤害事件的效果,特别是青少年(12-18岁)

虽然没有实际定义“预设性”,但一般都确认为a预防伤害个人选择运动或活动专用程序从根本上讲,这是预防伤害发生的具体培训Meir等表示, 预设描述系统化方法识别特定运动中常见伤害,[47].由Brukner支持[48]解释预防伤害的第一步是理解伤害的发生率和严重程度,例如与团队合作时 理疗师应记录小队内所有伤害与体育队或俱乐部合作时很容易实现这一点,然而,这对没有俱乐部附属关系或接触理疗师参加运动和体能活动的个人构成障碍。理疗师若能与学校和其他组织建立更多协作关系,这可能对人口中预防伤害产生大有希望的影响Roach等研究[49]表示最多一半儿童运动所受伤害是可以预防的,突显物理治疗师可起的潜在作用并发Meir等[50]表示橄榄球常见伤害可预防或减轻严重程度,如果受创区通过特定预防调节程序

适应前课程通常包括强调训练、自觉演练和体育专用演练偶尔可纳入心理技巧培训Prihab这些方面如何帮助降低青少年伤害发生率和严重程度

青少年力量和条件训练[编辑|编辑源万事通

能力调适是最常用的预适应类型 工作青年运动员研究发现,包括强健性、弹性性、平衡性及体育等课程[51].还认为,当赛事全赛季上演预赛事时,益惠会继续提供物理治疗实践的重要信息,因为强度和机修应该是青年运动员持续Prehab策略,物理应推荐使用与成人研究一致,成人研究使用排球预防程序导致脚踝扭伤显著下降[52][53][54].类似地,美式足球调试显示总体伤害下降50-75%,ACL伤害显著下降[55].有证据表明强度调适训练有助于预防伤害,这可能对损害产生重要影响角色理疗.直接与俱乐部或团队合作的物理程序有机会实施具体强度和调适程序青少年参加运动和体能活动,无法通过俱乐部或组织接触理疗师,理疗师应有责任与学校密切合作,突出力量调适培训的潜在用法预防伤害

青少年抵抗训练[编辑|编辑源万事通

文献对青少年抵抗训练在过去20年中一直冲突研究显示,青年抗药训练可能有害[56]脱机然而,这些方案可以通过提高体力、骨密度、平衡性、脂质剖面图、无脂肪质量和个人自尊度,使儿童和青少年受益[57][58][59][60][61].强力训练通过提高联合完整性帮助减少伤害,从而减少分流、失序和菌株风险理疗师的作用是确保安全完成抗药性训练并符合个人生长青少年参加适当抗药性培训方案可实现的好处概述如下:

当前指南[编辑|编辑源万事通

当前指南由国家力量约束协会抗药训练[62]:

  1. 适当设计并监督抗药性训练程序对青年相对安全
  2. 适当设计并监督抗药性训练程序可增强青年的肌肉强度和力量
  3. 适当设计并监督抗药性训练程序可提高青年心血管风险简介
  4. 适当设计并监督抗争训练程序可提高运动技能性能并有助于提高青年体育性能
  5. 适当设计并监督抗争训练程序可增强青年运动员对体育相关伤害的抗争
  6. 适当设计并监督抗药性训练程序可帮助改善青年心理福利
  7. 适当设计并监督抗药性训练程序可帮助在童年和少年期推广并发展运动习惯

伸展式[编辑|编辑源万事通

长期以来人们一直认为,通过伸展减损耗提高弹性[63].最近Magnusson等研究[64]表示前伸展隔离(加热或加热不加热)不会降低总体伤害率[65].此外,Thacker等人系统审查[66]得出结论认为,提高弹性虽然拉伸,但增加弹性没有显著减少伤害(p=9.3)。


证据显示前伸展的好处 发现前伸展前加热该地区自相矛盾的证据表明延展不是预防伤害的最重要方面注意力集中在强度训练、自觉感知和适当的热电站上似乎能更有效地减少青少年受伤害的发生率。这些信息对理疗师在为青少年搭建适应前课程时很有价值。理疗师应该认识到,虽然个人在关节上运动范围很重要,但伸展不是预防伤害的基本部分。反之,一些研究甚至表示伸展实际上会增加伤害率

希里尔[67]延伸不是有效预防伤害手段的五大理由

  1. 动物机能停止或加热增加肌肉适配更容易使组织破裂
  2. 伸展前运动不应对肌肉长度过长不引起问题的活动产生效果(例如慢跑)。
  3. 伸展不会影响肌肉在异常活动期间的遵纪守法,当大多数菌株被认为发生时。
  4. 伸展可产生细胞素级损耗
  5. 伸展似乎遮掩人肌肉疼痛


理疗师必须了解延展周围的证据,包括潜在伤害风险了解何时推荐使用拉伸教育青年运动员

原创训练[编辑|编辑源万事通

原创感知指感官信息促进身体定位和运动感知自我感知训练的一个常见实例是使用摇头板提高脚踝或膝盖感知输入自主感知背后的理论是 人体肌肉含有特殊神经端称 机体感知器 检测出疼痛 压力 联合运动和姿势[68].机机接收器向CNS发送信号并提供有关尸体周围发生事件的信息视觉反馈和前置系统(内耳)也在自觉感知中发挥重要作用可视提示帮助CNS提供参考点定位空间和后遗系统帮助维护整体身体姿态和平衡[69].由这些重要方面考虑,自觉感知有时被称为'集合感知联合运动和联合姿势'[70].

自我感知训练可帮助联合运动和位置信息更快传送到CNS, 从而加速稳定并预防关节和肌肉伤害sheth等随机控制试[71]后台tibialis、capiortibialis、peroneus longus和liverordio20名健康成人被招聘并划分为控制组(n=10)和实验组(n=10)。实验组8周使用脚环盘接受自学训练,并发现肌肉对脚踝姿势突变反应速度显著提高此外,它还改变了后台tibialis产生力的速率

区域内部研究主要有两点驱动[72]:

  • 如果肌肉能更快响应姿势或联合扰动,应更好地控制运动并降低不受控制运动的风险,以免增加伤害
  • 如果肌肉反应更快,运动家可以使用更大功率(单位时间增力)提高性能

由于这方面的证据越来越多,将自学培训纳入适应前方案以降低伤害发生率正变得越来越常见。确实有良好证据支持使用它系统评审由Aberneth和Bleakley[73]研究三种自学训练效果研究基础自动机培训程序使用Wobble板显示健康青少年中静态和动态平衡得到改善,并减少6-5个月工伤发生率[74].类似地,Wedderkopp等人的研究[75]发现女手球手训练程序使用脚环盘比控制组受伤害的可能性小

[76]

体育专用钻孔[编辑|编辑源万事通

  • 帮助身体准备运动所表现的具体技能
  • 帮助心理准备能帮助减少伤害的运动员

12-18岁儿童常见伤害[编辑|编辑源万事通

[77]
[78]

教育类[编辑|编辑源万事通

理疗师可使用多种方法处理个人问题其中一些方法包括人工理疗、练习、体能活动建议和教育建议[79].CSP表示,理疗师通过教育、认识、增强能力和参与自身治疗整体看人,包括病人自理[80].作为理疗师,主要作用之一是教育病人处理过程病人教育如此重要,因为

  • 开发可信度:通过教育病人,你将展示知识并显示自己为最佳资讯和治疗资源
  • 开发信任:通过向病人提供与其问题相关的信息,你将帮助发展信任并使他们感觉更好
  • 提高理解度:如果提供教育,病人将更好地了解问题和你的治疗方式如何帮助他们
  • 提高合规性:当病人出院时,通常提供信息化专用教育素材这将使病人对治疗整体产生正面反应,使他们更有可能跟踪。

液化[编辑|编辑源万事通

整体水百分比(摘自Benelam和Yness(2010))

保持水分至关重要,因为你的身体平均由60%水组成[81].水分布于细胞间(细胞间和血液内)和细胞间(细胞内),是血液和循环液等体液的主要成分[81].流体分解表示图向右体液集中控制方式是刺激口渴或改编小便输出但如果缺水不替换,脱水可安装

脱水发生时,你少到2%体重个人可发展缺陷认知功能、头痛、物理性能下降并产生疲劳症[81][82][83].当个人疲劳或无法以最优性能表现时,无论个人是成人或儿童,伤害风险增加在某些稀有实例中,过量饮用可导致缺氧症和低钠[81].

水量需求取决于个人和几个因素:

  • 强度物理活动
  • 岁数
  • 天气预报
  • 体组成
保持水压的好处(Forsythe2016)
推荐男性青少年每天至少获得1.9升,女性每天至少需要1.6升 [84]脱机但是,如果个人参加体能活动,本建议可以修改。运动期间需要用流水替换流水流水是中度物理活动流水的良好源头,尽管高强度活动持续40分钟以上建议加点糖和盐饮料更好 [81].保持水分的一些好处插图显示右侧 [85].

简言之,理疗师教育病人保持水分势势它可以帮助预防脱水减少伤害事件

营养类[编辑|编辑源万事通

好营养类任何人参与体能活动都很重要可能不是第一个常见效果 可减肥能帮助肌肉恢复良好的饮食帮助构建强健体结构Eat Well指南展示了如何保持以五大食品群为焦点的均衡饮食[86][87].指南内建议:

  • 每天至少吃五块果菜
  • 基于星际碳水化合物餐 最好全粒
  • 小量吃奶牛
  • 卷积蛋白:以鱼为对象一周两次
  • 不饱和油分量小
  • 食物高脂肪盐糖最小化
  • 多水:每天六到八杯

详细阅读WeatWell指南使用图片下链接

Eatwell指南(Gov.uk2016NHS2016b

为了防止体能活动期间的伤害,卫生专业人员应向青少年提供饮食信息。青少年健康饮食和体能活动证明提供许多短期和长期健康福利[88][89].青少年比任何其他菜都更有可能跳过早餐[90][89].学龄儿童健康行为数据显示,近五分之三的年轻人达不到所需水果摄取量,只有四分之一吃蔬菜[89]低于推荐摄取量,如果这些青少年参加体能活动,他们可能增加因身体准备不足而受伤的机率有三种饮食习惯建议帮助预防成人伤害[91]参加体能活动,但这些习惯也可能与青少年相关:

  • 足够吃:如果参加定时体能活动,必须确保卡路里摄取量充足。否则,你身体修复组织损伤和肌肉恢复能力会下降
  • 保持脂肪减肥:需要脂肪保持细胞健康,一些脂肪对发炎过程至关重要。
  • 钙摄取量:需要钙保持骨骼健康强特别是在青少年中,对钙的需求对减少骨质紧张或压力骨折风险非常重要。

技能获取[编辑|编辑源万事通

获取技能可帮助预防青少年受伤学习方法分三个阶段学习

CogAutoAssoc.png

[92]



研究发现,将技能学习编程降低了儿童和青少年受伤害率Scase等[93]研究教登陆技巧的影响 提高登陆技巧 预防年轻球员受伤两组使用,一组提供具体登陆训练,另一组控制不增加登陆训练介组间,干预组受伤害率较低,受伤起发时间晚于赛季Powers和Fisher研究[94]和Myer等[95]从研究中还得出结论说,参与技能学习有助于预防伤害Power和Fisher[96]继续解释脑神经复元变化 与预防伤害相关行为基础表示可口可乐易感性下降可能是因为控件转至子类电机区后经过特殊技能培训〔97〕.尽管这些研究侧重于具体的运动,但这可能与所有体育活动相关联。

因此,理疗师教育青少年登陆、平衡、跑或抓等基本技能非常重要。多数这些技能用于多项体育活动中,如果年轻人无法掌握这些技能,他们将增加受伤概率。

装饰[编辑|编辑源万事通

装饰可能对肢体活动受伤率产生巨大影响青少年以不同速率生长,这些变化可以通过改变姿势对身体施压〔98〕.多数青少年仍然在学校里,需要长时间坐在椅子上,结果在椅子上翻滚。虽然这不直接与体能活动相关,但适用相同的规则,当某人不参加体能活动时会影响到他们

好姿势需要能训练你的身体 躺坐行姿姿势 最小量的拉伸放于拉链和肌肉〔99〕.maifield诊所创建文档,详细概述坐立甚至驾驶的良好姿势可访问文档来.表示为保持良好的姿势你需要满足某些需求并获益于良好的姿势包括:

好姿势组件编译自Mayfield诊所(2016年)


拥有好手势的好处(编自Mayfield诊所(2016年)





不同姿态实例说明如下图片显示中箭头发生姿势变化差姿势可能导致肌肉平衡和长度变化、运动性能下降、生物机理改变、灵活性下降和增加伤害风险[100].理疗师教病人如何保持良好的姿势将大有裨益学生学习成为理疗师时,教他们如何辨识良好的姿势,关键点向外看并提供建议,从而教病人如何保持姿势应定期酌情纳入处理中

不同姿态实例

休息时间[编辑|编辑源万事通

多少年儿童每日参加游戏、训练运动,因此身体没有足够的时间完全休息[101].众所周知,缺休和肌肉疲劳会增加个人受伤风险[102].NHS系统[103]青少年需要8至9小时良好睡眠才能恢复正常状态为了实现这一点,他们需要减少咖啡因摄取量,不晚点进食,限制电子产品时间并进入例程[104].少年若达不到所需休息量,则无法做好准备,准备参加计划参加的任何体能活动。

超培训综合症
布伦纳研究 [105]描述缺少休息可能导致过度训练、过度使用伤害和烧断(过度训练综合症)。据认为,虽然体能活动很重要,但过多可能造成伤害,特别是因为青少年以不同速率增长,这意味着伤害风险增加 106.培训程序包含多样性而非常态重复可帮助减少身体压力 [107].如果身体没有时间恢复青少年可能冒开发超培训综合症的风险。观察下方视频加深对超培训综合症的理解
〔108〕



超培训综合症是一种条件,即低休息结果因过度锻炼后失适生理[109][110].常见过度训练表现如下:

常见超载信号


Kreher和Schwatz [111]过度训练可因系统炎症和中枢神经系统随之变化、神经激素变化和情绪下降而引起更多深入变化信息改为Kreher下文 [112].布伦纳 [113]提供一些指南以预防过度训练/点火
预防过度训练指南

医科从业者提供休息教育很重要教育期间,个人应意识到过度训练的风险,并教他们常见信号查找,因为这可以赋予他们自身福利的责任 [114].课程期间,向青少年询问培训过程和最近是否增加工作负荷是一个很好的方法,因为这能向你们说明他们如何做和感觉 [115].因此,作为一个理疗师,必须提供休息重要性教育,因为它能帮助防止伤害发生。

结论[编辑|编辑源万事通

随着国民保健体系对维护未来健康人群的需求增加,理疗师必须扩大其实践范围,包括帮助预防伤害和事故,特别是在青少年中预防伤害和事故外加当前职务说明,从其他角色中处理伤害问题理疗师可帮助预防工伤事故

  • 鼓励和执行现行立法
  • 教育病人保护设备的重要性和预适应预防工伤事故
  • 因工作量理疗师对法律系统输入因工伤事故

面向未来看,物理治疗师比其他联盟卫生专业人员有优势,因为在评估和治疗期间与病人共度时间。利用这个时间教育病人并使用研究,其中一些资源已经提供,以突出保护设备在预防伤害和事故方面的重要性教育公众的这一契机有望减少受伤人数

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