枕骨到壁面的距离
原始的编辑器-露辛达汉普顿
顶级的贡献者-露辛达汉普顿，Manisha Shrestha和Aminat Abolade
客观的［编辑|编辑源］
枕部与壁的距离是一项常规的临床测试胸驼背和颈流动性。它也被称为Flesche测试。[1]
- 枕壁距离(OWD)不能代替高度准确的临床测量后凸，如科布的角在美国，OWD已被广泛应用于流行病学研究。
- 它与抑郁老年妇女的情绪、体位不稳定、肌肉无力和残疾，可能是老年人经常无法解释的呼吸困难和限制性/阻塞性呼吸功能障碍的主要原因[2]
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预期的人口［编辑|编辑源］
后凸(上胸椎前屈)的OWD可能不正常[4]
枕壁距离(OWD)与姿势不稳定有关，骨质疏松症，残疾和抑郁症。[2]
肥胖是女性身体机能不佳的一个容易测量的标志。
使用方法［编辑|编辑源］
测量腰围的方法是让考生背靠着墙站着，保持身体的平衡的姿势尽量挺直脚跟，小腿，臀部和肩膀触墙，即双脚和脚后跟站立骶骨背靠墙壁，并与下眶缘和声道上缘在水平面上[2]。
- 在向前看的同时，考生也试图让后脑勺(枕骨)也接触到墙壁。
- 在大多数处于这种标准体位的正常人中，枕部会接触到墙壁，OWD测量值为零。
- 如果枕骨没有接触到墙壁，那么就用尺子测量OWD。
- 大于2cm。被认为是不正常的[4]。
临床意义［编辑|编辑源］
研究发现，无论男性还是女性，行走速度和平衡都受到较高的OWD值的严重影响。
- 这种关系可以通过OWD变化的生物力学效应来解释:特别是，上背和颈椎的后凸姿势导致脊柱前移位重心，随后是代偿性支撑点扩大和腰椎前凸过大。
- 这种适应性策略会导致平衡能力受损，从而增加跌倒的风险。
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姿势控制的改变可能导致行走速度的降低，因为谨慎地减少了步长步态这是对体位不稳定的明显反应[2]
- 目前许多人的生活方式意味着他们花了相当多的时间在过度弯曲的姿势使用电脑和社交媒体，这可能会加速年轻人脊柱后凸过度的发展。这种情况会影响这些人的整体形象、自信、肌肉骨骼问题和工作效率。有效的早期发现(使用OWD)和监测这种情况可以预防或尽量减少严重后果，并清楚地表明治疗的有效性。
- 在许多目标人群中，例如学龄儿童、上班族和社区居民，OWD > 5 cm对发生后凸的风险的预测能力最好[5]。
心理属性［编辑|编辑源］
- OWD的敏感性为92.31%，特异性为76.47%，正确分类能力为83.33%。[5]
- OWD具有良好的并发效度Cobb角(r = 0.683, P < 0.001)，由训练有素的卫生专业人员评估时，评分信度极佳(icc > 0.9, P < 0.001)。[6]
结论［编辑|编辑源］
胸后凸，用Cobb角评估，已被证明与预后差有关身体健康，骨质疏松症,还有摔倒的风险。
测量科布角需要放射设备，因此这种测量不容易进行。
OWD不能代替Cobb角，因为它不能直接测量脊柱在给定点的曲率，而是量化曲率改变的影响。
因此，OWD不可能像Cobb角那样准确地反映后凸姿势。然而，众所周知，与几种身体限制措施的关联证实了OWD是治疗胸后凸、流行病学研究等有价值的工具[2]。
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参考文献［编辑|编辑源］
- ↑强直性脊柱炎的颈椎屈曲畸形。可以从:https://www.uptodate.com/contents/image?imageKey=RHEUM%2F62964&topicKey=RHEUM%2F7786&source=see_link
- ↑2.02.12.22.32.4安托内利- incalzi R, Pedone C, Cesari M, Di Iorio A, Bandinelli S, Ferrucci L。老年人枕壁距离与运动能力的关系:一项横断面研究。衰老的临床与实验研究。2007年6月1日;19(3):207-12。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2651517/(最后访问日期28.4.2020)
- ↑枕骨到墙。Carearthritis。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=Sr1-_BkVXWg
- ↑4.04.1疾病控制和预防中心。全国健康和营养检查调查。可以从:https://wwwn.cdc.gov/Nchs/Nhanes/2009-2010/ARX_F.htm#Protocol_and_Procedure(最后访问日期28.4.2020)
- ↑5.05.1Wiyanad, Arpassanan & Thaweewannakij, Thiwabhorn & Wattanapan, Pattra & Sooknuan, Thanat & Mato, Lugkana & Amatachaya, Pipatana & Amatachaya, Sugalya。(2017)。适当的枕壁距离筛查后凸风险。可以从:https://www.researchgate.net/publication/315773559_Appropriate_Occiput-wall_Distance_to_Screen_for_a_Risk_of_Kyphosis/citation/download(最后访问日期28.4.2020)
- ↑Wiyanad A, Chokphukiao P, Suwannarat P, Thaweewannakij T, Wattanapan P, Gaogasigam C, Amatachaya P, Amatachaya S。枕壁距离是否有效、可靠地判断是否存在胸后凸过度?。肌肉骨骼科学与实践。2018年12月1日;38:63-8。
