动态链

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介绍［|］

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动力学链(有时称为运动链)是一个用于描述人体运动的工程概念。它被广泛用于各种临床条件，包括肌肉骨骼，运动医学，神经康复以及[1]

这个概念是由机械工程师弗朗茨·勒洛在1875年提出的。他提出，刚性的、重叠的部分通过关节连接起来，这就创造了一个系统，在这个系统中，一个关节的运动产生或影响另一个关节的运动。[2]

1995年，亚瑟·斯坦德勒博士对勒洛的理论进行了改编，并对人类运动、特定运动模式和[2]

开动链［|］

斯坦德勒将开放动力学链定义为“连续排列的关节的组合，其中末端节可以自由运动”。因此，肢体的远端部分可以自由地在空间中移动，例如:挥手，在步态摆动阶段移动脚，或做坐姿膝盖伸展。[2]

开放式运动链练习的特点［|］

  1. [2]

闭合动力学链［|］

斯坦德勒对a的定义[3][2]

不幸的是，斯坦德勒在他最初的定义中没有量化“可观”一词，这导致了关于什么是真正的封闭动力学链运动的困惑和争议。

  • 真正的闭合动力链运动模式从不发生在四肢，除非在等长运动中没有运动发生。[2][3]
  • 然而，在临床实践中，闭合动力链的定义是“阻力通过肢体远端放置并保持固定在肢体上”。最好的例子是站立深蹲，因为双脚固定在地面上，地面会对运动员的体重或增加的重量产生相当大的阻力。[2]
  • 20多年来，闭式运动链练习被越来越多地纳入[2][3]

闭式运动链练习的特点［|］

以站立深蹲为例
  • 由于轴向关节载荷，在胫股关节处产生线性应力模式
  • 运动发生在髋关节、膝关节、踝关节(距踝)和距下关节的多个关节和多个关节轴
  • 同时运动发生在两个节段
  • 由于同时进行节段性运动，需要增加肌肉的共同收缩来稳定和控制链中各个关节的运动
站蹲

当前的动力学链概念受到挑战［|］

开放和封闭动力链训练在康复［|］

3种情境下的开放式与封闭式连锁练习［|］

1.ACL康复［|］

人们普遍认为闭链训练是前交叉韧带(ACL)损伤的首选康复方法，因为在开链训练中可能会增加劳损、关节松弛和胫骨前平移。

  • Glass等对6项随机对照试验进行了系统回顾，研究了开链和闭链运动对ACL缺陷或重建膝关节的影响。[5]结果表明，开放和封闭的运动链练习均可用于前交叉韧带缺损的康复和后前交叉韧带重建。两种锻炼方式的结果相似[5]
  • 这证实了另一项对12项研究进行的系统回顾，该研究发现“开放链和封闭链训练在ACL重建后加速康复的效果上没有差异”。他们还发现，结合开链和闭链练习可以更有效地加速康复。[3]
  • Mikkelsen等人得出结论，在ACL重建后，联合进行开链和闭链股四头肌训练比只进行闭链股四头肌训练效果更好。这些作者发现，这些运动的组合导致“明显更好的股四头肌扭矩和明显更早地恢复到原来的运动水平，与之前受伤的水平相同，而不影响膝关节的稳定性”。[6]

2.肩膀康复[7]［|］

从历史上看，肩部康复主要是利用开放链练习来完成的。原因是易于管理的运动和思想，大多数体育活动是自然开放的动能链运动。

不同的研究发现，封闭链运动比开放链运动对肩部康复更有益，原因如下:

  • 他们强调肩胛骨和肩膀周围的共同收缩力
  • 他们允许旋转袖带作为“压缩袖带”工作
  • 他们需要分级，协调和顺序的肌肉激活，共同收缩和本体感觉反馈。

在肩部康复的早期，开链运动不太可取，因为它们产生更大的剪切力，需要更大的运动范围。肩胛骨稳定练习和闭链练习的结合提供了稳定的肩胛骨基础和早期的肩袖力量，这是进行开链练习所必需的。”肩部的康复需要对整个运动链进行彻底的评估。

3.髌股疼痛综合征［|］

股四头肌强化训练可通过以下方式治疗髌股疼痛综合征:增加VMO的力量;减少外侧髌骨追踪;改善神经肌肉系统;和[8]

  • 而Defne Kaya等人得出结论，由于关节反作用力降低，PFPS患者的膝关节屈曲0-40度的闭式动力链运动比开放式动力链运动耐受性更好。[9]深蹲是PFPS患者最常见的闭式动力链运动，如前所述，深蹲应该在有限的膝关节屈曲的情况下进行，以避免增加髌股力。[10]作者建议对PFPS患者进行开放和封闭的动力学链，疼痛是治疗过程中最重要的指导。[9]

    • 资源［|］

    ［11］

    [12]

    参考文献［|］

    1. ↑Karandikar N, Vargas o。动力学链:概念及其临床应用综述。2011年8月31日;3(8):739-45。
    2. ↑2.02.12.22.32.42.52.62.72.82.9艾伦贝克TS，戴维斯GJ。闭合动力链练习:多关节练习综合指南。人类动力学;2001.可以从:http://bit.ly/1NunaL7
    3. ↑3.03.13.23.3里维拉我。下肢开放与封闭动力链康复:功能和生物力学分析。JSR。2010年4月21日3(2)。
    4. ↑巴特勒PB, RE少校，缺失环节?：Therapy issues of open and closed chains. Physiotherapy. 2003 Aug 31;89(8):465-70. Available from: (https://www.researchgate.net/publication/256824027_The_Missing_Link）
    5. ↑5.05.1李建军，李建军，李建军，等。膝关节前交叉韧带缺损和膝关节重建的临床研究。北美运动物理治疗杂志:NAJSPT。2010年6月,5(2):74。可以从:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2953392/
    6. ↑Mikkelsen C, Werner S, Eriksson E.单独闭式动力链训练与开式和闭式动力链联合训练对前交叉韧带重建后股四头肌恢复运动的影响:一项前瞻性匹配随访研究。膝关节外科，运动创伤学，关节镜。2000年11月1日;8(6):337-42。可以从:http://www.udel.edu/PT/PT%20Clinical%20Services/journalclub/sojc/08-09/Nov08/Mikkleson.pdf
    7. ↑Hyde TE, Gengenbach MS.运动损伤的保守治疗。Jones & Bartlett Learning;2007.可以从:http://bit.ly/1OreHbG
    8. ↑Moghadam ZF, Atri AE, Javaheri SA。开放式与封闭式运动链训练对髌骨股痛综合征的疗效比较。国际基础医学杂志。2016年9月27日;1(2):53-7。
    9. ↑9.09.1Kaya D, g ney H, Akseki D, Doral MN。髌骨股痛综合征患者如何加强股四头肌?。《运动损伤》2012(第1157-1162页)。施普林格，柏林，海德堡。
    10. ↑伍德D，梅特卡夫A，道奇J，邓普顿-沃德O。下蹲和弓步在髌股疼痛患者康复中安全吗?。运动医学骨科杂志。2016年2月16日;4(2增刊):2325967116S00020。
    11. ↑立志健康和健康。封闭与开放的运动链可从:https://www.youtube.com/watch?v=TV2CyvmMhRE
    12. ↑学院教育。开链和闭链练习可从:https://youtu.be/_RZCz0e6I38


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