骨髓病变
简介［|］
[1]．
组织病理学［|］
关于骨髓瘤的确切组织病理学研究有限。骨小梁重塑、骨髓纤维化、骨髓出血、纤维血管性组织长入和淋巴细胞浸润在研究骨髓基质瘤时已被发现。[3][２]
辐射调查的结果［|］
MRI显示脑白质转移。在t1加权扫描上，BML被视为低密度(较轻)区域，而在t2加权扫描上被视为高密度(较暗)区域。它们没有清晰的边界，并且跨越了解剖学的边界[２]．脂肪抑制T2加权扫描通常被认为是最好的BMLs识别方法[1]
与bml一起出现的情况［|］
BMLs代表MRI上的临床发现。为了诊断骨髓病变的原因，必须考虑病人的临床病史和症状[4]．
在Eriksen(2015)的文章中，他们描述了在以下情况下会出现宝马车[２]：
- 创伤
- BMLS的临床意义［|］
骨髓瘤的临床意义尚不清楚。文献已经开始表明，骨髓灰质炎和[4]．研究表明，bml的存在会增加患［5］．[4]
治疗BMLs［|］
BML的治疗是复杂的，因为其确切的病因尚未完全了解。目前还没有对骨髓瘤的标准治疗方案达成一致。治疗通常更多地针对病情、症状和功能表现。[6]已经进行了许多研究，观察使用不同的模式对骨髓病变的影响。他们大多表明，干预可能会产生功能和症状的改变，但不一定会影响核磁共振上脑小细胞的外观[２]．
外科手术
外科手术，如核心减压术已用于髋关节，但效果不一[1][２]．新的技术，如将磷酸钙骨替代品注入小梁的软骨下成形术，显示出希望，但需要进一步研究[1]
体外冲击波疗法
2018年发表的一项随机对照试验显示，有希望的证据表明，ESWT可能是一种有效的管理策略，有助于缓解膝关节OA患者的疼痛和改善其功能。[7]
物理卸载
物理卸载背后的想法是，如果重复的微创伤已经导致骨髓瘤，那么通过卸载关节，骨髓瘤应该恢复。这一点还没有得到文献的支持。最近的一项研究观察了在胫骨内侧股骨性关节炎患者中使用拐杖来卸载膝关节的可能性。他们的研究结论是，与不使用甘蔗相比，使用甘蔗并没有减少BML的体积。[8]
锻炼
一项研究观察了bml和[6]
制药
双膦酸盐和前列环素都被证明对改善骨髓转移带来的疼痛状况有一定的益处。各种研究的结果相互矛盾，往往在疾病早期表现出更大的希望。到目前为止，对这些药物的作用机制还没有达成共识，需要进行更多的研究。
额外的资源［|］
MRI表现为迁移性骨质疏松
MRI表现为剥脱性骨软骨炎病变
参考文献［|］
- ↑1．01．11．21.3Bonadio MB, Ormond Filho AG, Helito CP, Stump XM, Demange MK。骨髓病变:影像、临床表现和治疗。磁共振的见解。2017年4月12日,10:1178623X17703382。
- ↑2．02.12．22．32.42.52.6埃里克森EF。骨髓病变(骨髓水肿)的治疗。BoneKEy报告。2015; 4。
- ↑Xu L, Hayashi D, Roemer FW, Felson DT, Guermazi A。与骨关节炎相关的软骨下骨髓病变的磁共振成像。2012年10月1日(第42卷第2期，第105-118页)。世行桑德斯。
- ↑4.04．14.2M .马尔卡奇，L .安德里奥罗，Kon E, N .沙布申，G.菲拉多。膝关节骨髓病变及骨坏死的病因病机。EFORT开放评论。2016年5月,1(5):219 - 24。
- ↑阿利斯顿T，赫尔南德斯CJ，芬德利DM，费尔森DT，肯尼迪OD。骨关节炎的骨髓病变:下面是什么．骨科研究杂志。2018年7月,36(7):1818 - 25所示。
- ↑6．06.1Beckwée D，维斯P，雷伊梅克斯S，沙哈普尔M，舍尔林克T，鲍特曼斯I。膝关节骨关节炎的运动:治疗结果与骨髓病变有关吗?一项随机试验．残疾和康复。2017年8月28日,39(18):1847 - 55。
- ↑7.07.1康硕，高峰，韩娟，毛涛，孙伟，王斌，郭伟，程磊，李铮。体外冲击波治疗可使膝骨关节炎的疼痛骨髓水肿正常化:一项比较历史队列研究。药。2018年2月,97(5)。
- ↑范·金克尔A，何曼RS，箭牌电视，亨特DJ，马歇尔CJ，杜里亚J，甜瓜L，西米奇M，卡扎J，罗宾斯SR，沃利斯JA。甘蔗使用对胫骨股内侧膝骨关节炎患者骨髓病变体积的影响:随机临床试验。骨关节炎和软骨。2019年5月21日。
- BMLS的临床意义［|］
