Kinesio录制
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简介［|］
肌内西奥贴片法是康复专家在所有项目(儿科，[1]老年骨科,[２]神经学，肿瘤学和其他)和护理水平(急性护理，[3]住院病人康复,[4]门诊、家庭护理和日间康复)。用弹性胶带模仿治疗师的手的想法是由凯思博士高田贤三在1970年代。从那时起，它就成为了疼痛管理的一种方式［5］，软组织损伤[6]，组织和关节失调[1]、水肿[7],等等。基内西奥胶布方法使用四种类型的基内西奥特克斯胶布，每一种都具有特定的特性，设计用于脆弱的皮肤，敏感的皮肤或应用较高的张力。在动物治疗中，肌内修法也被发现是有效的[8]使用了两种特殊的磁带:Kinesio Equine和Kinesio Canine。
属性［|］
Kinesio特克斯胶带含有100%的棉和弹性纤维，也可以是聚酯和棉与弹性纤维的混合。后者是Kinesio tape应用在敏感皮肤上的一个较好的选择，当需要较高的张力时，需要达到预期的结果。胶带是用丙烯酸胶粘剂和10-15%的弹性应用在纸的背面。这种拉伸量是用一些Kinesio磁带技术，被称为“纸张张力”。Kinesio Tex Tape的其他特点包括[9]：
- 能够伸展到原来长度的120-140%
- 回缩到没有拉伸的锚上
- 热活化胶粘剂
- 低致敏染料，使胶带对大多数用户安全
- 无乳胶
- 湿后干燥时间约5-10分钟
- 能穿好几天吗
Kinesio特克斯磁带的类型［|］
目前，有4种类型的磁带可用于Kinesio磁带法应用于人类和2种类型的磁带用于动物。每个临床医生都可以根据预期效果和病人的皮肤状况选择最合适的胶布类型。当未经培训的人员考虑使用胶带时，建议使用经典胶带或性能+胶带。
以下是磁带的类型及其特点:
- Kinesio Tex Classic:最初的胶带经过多次升级，是最通用的，因为它可以用于所有应用程序，在健康皮肤上最理想。
- Kinesio Tex Performance+:不同的，松散的花纹花纹，聚酯和棉花混合最好的敏感皮肤，当需要较高的张力的胶带。
- Kinesio Tex Gold:特殊分布的粘合剂，允许良好的附着而不需要大的表面积，适用于低张力应用，只适用于受过培训的专业人员。
- Kinesio Tex Gold Light Touch Plus:胶粘剂的分布允许温柔的抓握，不像其他类型的持续时间长，所以它通常用于短期应用，儿童和老年人的皮肤脆弱。
- 凯内西奥马:开发允许凯内西奥捆扎方法用于马，可以直接应用在马的毛和它的味道防止动物咀嚼它。
- Kinesio犬用:用在狗身上，对狗的毛发也很有效。
理论［|］
Kinesio Taping理论是基于神经生理机制和机械刺激对身体各系统的影响:
中枢神经系统(CNS)用不同程度拉伸的胶布贴在皮肤上，产生机械刺激，激活中枢神经系统的传入通路
[11]这种机械刺激转化为电脉冲称为机械转导[12]并能产生细胞运动。[13][14]基内西奥特克斯胶带对皮肤产生压力和拉伸，可能会刺激的机械．这种刺激与中枢神经系统相互作用，调节疼痛反应。[15]
[15]也有理论认为，提起皮肤会分离附着在皮肤上的淋巴管和毛细血管层内皮细胞的细丝。这被提议创建通道，允许淋巴排出，从而减少肿胀和允许增加血液流向该区域。[19]
基本的应用［|］
- 完成患者评估以确定最合适的应用。在此过程中应包括肌内修贴片法的具体评估工具。
- 遵循禁忌症和注意事项时，选择运动贴片法
- 将胶布贴在干燥的皮肤上，不含油脂和乳液
- 如果可能的话，通过修剪或剃须来去除体毛
- 遵循张力指南
- 把胶带的所有边缘都弄圆，以防止过早脱皮
- 在去除背衬后，避免触摸胶带的胶粘面，因为这可能会降低皮肤上的胶粘强度
- 一旦使用胶带，通过摩擦胶带表面几秒钟激活热敏性粘合剂
- 重新评估以确定应用后的结果
- 告知患者，如有可能，应将出汗活动推迟30分钟
- 如果出现瘙痒或灼烧感或疼痛加重，通知患者取下胶带
- 教病人和护理人员在需要时如何取下胶带
- 向患者提供知情同意和一份信息表，其中包括:
- 皮肤刺激和皮肤过敏的体征和症状
- 胶带拆除说明
- 关于带子要戴多久的信息
- 理疗师的联系信息
禁忌症和预防措施［|］
这是由个别理疗师使用他们的判断，以选择肌内修贴法。这一决定需要基于物理治疗师的临床经验和通过参加Kinesio绑扎法获得的绑扎经验认证课程．
一般的禁忌症有:
- 恶性肿瘤
- 感染,类型的应用程序［|］
每个生理系统都有其特定的应用，可以描述为:
使用的胶带类型(Classic, performance +， Gold, Gold Light Touch Plus, EDF)
带切割(Y, I, X，风扇，网络，甜甜圈，水母，雪花，EDF)
磁带长度和宽度(如。四个正方形，2.5厘米)
技术使用(EDF，筋膜矫正术，机械矫正术，间隙矫正术，淋巴矫正术，过度活动或不活动肌肉，韧带和肌腱矫正术)
患者敷药时的体位
胶带上使用的张力中描述(%)
带方向(近端或远端)
例如:Kinesio Tex Performance+，一个6平方，5厘米I型带，机械校正75%张力应用于髌骨稳定。患者初始体位:仰卧，膝关节屈曲20度。
应用拉伸的类型［|］
在使用胶带之前，目标组织应该被拉长。可以使用不同程度的拉伸，这取决于我们选择影响的组织。
- 超轻0-5%(表皮)
- 超轻5-10%(真皮)
- 作业落10 - 15%(浅筋膜)
- 中度25-50%(深筋膜)
- 严重的75%(肌腱)
- 100%(韧带)
对于百分比，拉伸指的是可用拉伸的百分比。
磁带的使用方向和技术［|］
胶带的使用方向和技术是根据组织评估确定的。肌内修贴片法建议使用两种评估工具:组织的手动方向测试(MDT)和肌肉的手动方向测试(MDT)。组织的MDT包括三个部分:滑动、减压和压缩。针对肌肉的MDT有一个组成部分:滑翔
临床意义［|］
证据的水平-各不相同［|］
这与肌内修法的有效性研究有很大的不一致性。几个因素导致了这个问题:
- 研究是由未经训练的临床医生完成的，在方法学部分缺乏关于进行研究的人员和他们的Kinesio贴片法的经验的信息。
- 使用了不一致的协议或基于Kinesio tape手册中描述的技术的协议。应根据患者的评估和针对受影响的原发组织选择Kinesio贴敷。例子:[21]
- 对肌内西奥贴片法和肌内西奥机能学方法效果评估的研究综述通常被作为一种方法，但实际上，这是两种不同的技术，使用不同类型的贴片。运动机能学磁带起源于运动方法，它是基于相同的原则。然而，这两种方法不能被认为是相同的，也不能像现在的研究文献中那样互换使用，因为:
- 在运动机能学中使用各种磁带，从K-Active, AcuTop, Theraband到特定品牌的国家，但应用技术的拉伸规则是基于Kinesio Tex Tape。上述磁带都没有经过拉伸性能测试，因此临床医生不知道K-Active上15%的拉伸是否等于AcuTop上15%的拉伸。拉伸量是主要原则之一，因为针对特定组织是治疗目标。
- 近20年来，基于细胞生物学、筋膜和机械转导等方面的发现，肌内修法从对组织的机械作用发展到神经生理学作用。运动机能学的磁带原则保持不变。
- 研究是在健康受试者中进行的，当Kinesio绑扎法的主要效果是促进组织恢复内稳态。Kinesio tape是一种辅助肌肉骨骼系统损伤的方法。[22]
证据支持什么?［|］
- 增加优点［|］
- 一些证据证明了理论
- 提供可选的治疗方式
- 适用于不同康复阶段的多个患者群体
- 减少缺点［|］
- 证明理论的证据不一致
- 如果长时间使用会很贵吗
- 胶带会引起皮肤刺激或过敏反应吗
参考文献［|］
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