Kinesio录制
介绍［|］
肌内效贴敷法是康复专家在所有项目(儿科、[1]老年骨科,[2]神经学，肿瘤学和其他)和护理水平(急性护理，[3]住院病人康复,[4]门诊、家庭护理和日间康复)。使用橡皮筋来模仿治疗师的手的想法是由Kenzo Kase博士20世纪70年代。从那时起，它成为疼痛管理中使用的方式[5]、软组织损伤[6]，组织和关节错位[1]、水肿［7］等等。Kinesio胶带方法使用四种类型的Kinesio Tex胶带，每一种都具有特定的性能，用于脆弱的皮肤，敏感的皮肤或应用于更高的张力。肌内效贴敷法在治疗动物方面也被发现是有效的[8]使用两种特殊的磁带:马肌内效和犬肌内效。
属性［|］
Kinesio Tex Tape含有100%的棉花和弹性纤维，或者它可以是聚酯和棉花与弹性纤维的混合物。后者是一个更可取的选择，肌内效胶带应用于敏感皮肤时，需要更高的张力在胶带上所需的结果。该胶带使用丙烯酸胶粘剂和10-15%的拉伸力涂在纸背上。这种拉伸量与一些肌内效贴带技术一起使用，被称为“脱纸张力”。Kinesio Tex胶带的其他特点包括[9]：
- 能够拉伸到原始长度的120-140%
- 反冲回锚，没有拉伸应用
- 热敏胶
- 低过敏性染料，使胶带安全的大多数用户
- 无乳胶
- 湿后干燥时间约为5-10分钟
- 能穿好几天吗
Kinesio Tex磁带的类型［|］
目前，有4种类型的磁带可用于人类和2种类型的磁带用于动物。每个临床医生可以根据预期的结果和病人的皮肤状况选择最合适的胶带类型。当一个未经训练的人考虑录音时，建议使用经典或性能+磁带。
磁带的类型及其特点如下:
- Kinesio Tex Classic:最初的胶带，随着时间的推移得到了几次升级，最普遍的，因为它可以用于所有应用，理想的健康皮肤。
- Kinesio Tex Performance+:不同的，更宽松的花纹，涤纶和棉混合最适合敏感皮肤，当胶带上的张力更高。
- Kinesio Tex Gold:特殊分布的粘合剂允许良好的附着，而不需要大的表面积，适用于低张力应用，仅适用于训练有素的专业人员。
- Kinesio Tex Gold Light Touch Plus:胶粘剂分布，使握感柔和，不像其他类型那样持续时间长，因此它用于短期应用，通常用于皮肤脆弱的儿童和老年人。
- 马肌内效:开发使肌内效胶带方法用于马，可以直接应用在马毛上，其味道可以防止动物咀嚼它。
- 健内效犬:用在狗身上，对狗的毛发效果很好。
理论［|］
肌内效贴敷理论是基于神经生理机制和机械刺激对身体各系统的影响:
中枢神经系统(CNS)贴在不同程度拉伸的皮肤上，产生机械刺激，激活中枢神经系统的传入通路
[11]这种转化为电脉冲的机械刺激称为机械传导［12］并能产生细胞运动。［13］［14］Kinesio Tex Tape对皮肤产生压力和拉伸，可能会刺激皮肤的机械。这种刺激与中枢神经系统相互作用，调节疼痛反应。［15］
［15］也有理论认为，提起皮肤会使连接皮肤与淋巴和毛细血管内皮细胞的细丝脱落。这是为了创造允许淋巴排出的通道，从而减少肿胀并允许增加血液流向该区域。[19]
应用基础［|］
- 完成患者评估以确定最合适的应用。该过程中应包括肌内效贴敷法特定的评估工具。
- 在选择肌内效贴法时，遵循禁忌和注意事项
- 将胶带涂在干燥的皮肤上，不含油脂和乳液
- 如果可能的话，修剪或刮除体毛
- 遵循张力指南
- 把胶带的所有边缘都弄圆，防止过早剥落
- 避免触摸胶带背面，因为这可能会降低皮肤上的粘合强度
- 一旦使用胶带，通过摩擦胶带表面几秒钟来激活热敏粘合剂
- 重新评估以确定申请后的结果
- 如有可能，告知患者将引起出汗的活动推迟30分钟
- 如果出现瘙痒或灼烧感或疼痛加剧，告知患者将胶带取下
- 如果需要的话，教病人和护理人员如何拆除胶带
- 向患者提供知情同意书和一份信息表，内容包括:
- 皮肤刺激和皮肤过敏的体征和症状
- 胶带拆除说明
- 多长时间佩戴胶带的信息
- 物理治疗师的联系方式
禁忌和注意事项［|］
在选择肌内修贴法时，这取决于个体物理治疗师使用他们的判断。决定需要基于物理治疗师的临床经验和通过参加肌内效贴敷法获得的贴敷经验认证课程。
一般禁忌症有:
- 恶性肿瘤
- 感染,应用类型［|］
每个生理系统都有一个特定的应用，可以用以下方式描述:
使用的胶带类型(Classic, performance +， Gold, Gold Light Touch Plus, EDF)
带切割(Y, I, X，扇子，网，甜甜圈，水母，雪花，EDF)
胶带长度和宽度(如。四个正方形，2.5厘米)
技术使用(EDF、筋膜矫正、机械矫正、间隙矫正、淋巴矫正、肌肉过动或欠动、韧带及肌腱矫正)
施药时患者体位
胶带上的张力(以%表示)
带方向(近端或远端)
示例:Kinesio Tex Performance+，一个6格，5厘米1条，中间施加75%张力的机械矫正，用于髌骨稳定。患者初始位:仰卧位，膝关节屈曲20度。
应用类型［|］
在使用胶带之前，目标组织应该被拉长。可以使用不同程度的拉伸胶带，这取决于我们选择影响的组织。
- 超淡0-5%(表皮)
- 超淡5-10%(真皮)
- 纸屑10-15%(浅筋膜)
- 中度25-50%(深筋膜)
- 重度75%(肌腱)
- 100%(韧带)
对于百分比，拉伸指的是可用拉伸的百分比。
胶带方向和使用的技术［|］
根据组织评估确定胶带的方向和使用的技术。肌内效贴敷法建议两种评估工具:用于组织的手动方向测试(MDT)和用于肌肉的手动方向测试(MDT)。组织MDT包括三个部分:滑行、减压和压缩。针对肌肉的MDT有一个组成部分:滑行
临床意义［|］
证据水平-不同［|］
肌内效贴敷法的有效性与研究结果高度不一致。有几个因素导致了这个问题:
- 研究是由未经训练的临床医生完成的，在方法论部分缺乏关于进行研究的人员和他们在肌内效贴敷法中的经验的信息。
- 使用不一致的协议或基于肌内效贴敷手册中描述的技术的协议。肌内效贴敷的选择应基于患者的评估，并针对受影响的主要组织。例子:[21]
- 评估肌内效贴带法和运动机能学方法效果的研究综述通常被视为一种方法，而实际上，这是两种不同的技术，使用不同类型的贴带。运动机能学贴带起源于肌内效贴带法，它基于相同的原理。然而，这两种方法不能被认为是相同的，也不能像现在的研究文献中那样互换使用，因为:
- 在运动机能学的胶带使用了各种各样的磁带，从K-Active, AcuTop, Theraband到一个国家的特定品牌，但应用技术的拉伸规则是基于Kinesio Tex Tape。上述胶带都没有经过拉伸性能测试，因此临床医生不知道K-Active上15%的拉伸是否等于AcuTop上15%的拉伸。拉伸量是主要原则之一，因为针对特定组织是治疗目标。
- 在细胞生物学、筋膜学和机械转导的基础上，肌内效贴敷方法在过去的20年里从对组织的机械作用发展到神经生理学作用。运动机能学的录音原则保持不变。
- 当肌内效贴法的主要作用是促进组织恢复体内平衡时，对健康受试者进行了研究。肌内效贴贴是一种治疗肌肉骨骼系统损伤的方法。[22]
证据支持什么?［|］
- 增加优点［|］
- 一些证据证明了理论
- 提供可选的治疗方式
- 适用于不同康复阶段的多个患者群体
- 减少缺点［|］
- 不一致的证据来证明理论
- 长时间使用会不会很贵
- 胶带会引起皮肤刺激或过敏反应吗
参考文献［|］
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