肺癌
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简介［|］
肺[1]
由于肺癌的病因、患者年龄大、多病种的存在，肺癌患者构成了一个复杂的患者群体，难以管理。[3]
- 在20世纪初，肺癌是一种相对罕见的疾病。在后来的几十年里，它的急剧上升主要是由于男性和女性吸烟人数的增加[4]
流行病学［|］
肺癌
- 癌症的主要类型是否与[1]
- 有近一半的新病例(49.9%)是在不发达国家确诊的。
- 在美国，男性的死亡率比女性高。
- 总体而言，黑人和白人之间没有差异，但经年龄调整后，黑人男性的死亡率高于白人男性[4]．
病因学［|］
吸烟是导致肺癌的最常见原因。
- 据估计，90%的肺癌病例是由吸烟引起的。
- 男性吸烟者的风险最高。
- 如果暴露于石棉等其他致癌物，这种风险会进一步加剧[4]．
风险因素
- 由于吸烟与环境和遗传因素之间复杂的相互作用，肺癌与每年吸烟的包数之间没有相关性。
- 被动吸烟导致肺癌的风险增加20%至30%。
- 石棉:风险增加5倍
- 职业性接触:铀、氡、砷、铬
- 扩散[1]
调查［|］
总体目标是及时诊断和准确分期。
只有26%和8%的癌症被诊断为I期和II期，而分别有28%和38%的癌症被诊断为III期和IV期。因此，治疗性手术是少数患者的选择[4]．
肺癌评估可分为两种方式:
- [4]
- 咳嗽和呼吸困难是肺癌患者中常见的非特异性症状。
- 中枢肿瘤可导致咯血
- 周围病变可导致胸膜炎性胸痛。
- 治疗和预后［|］
治疗和预后不仅因分期而异，而且因细胞类型而异。一般来说，外科手术，[1]
- 尽管取得了这些进步，肺癌的治疗结果仍然非常糟糕。主要原因是大多数患者被诊断为晚期疾病。为了改善结果，跨专业团队的方法，成员之间的密切沟通可能会导致早期诊断和治疗。
- 肺癌的最终诊断和治疗是由胸外科医生与放射科医生和病理学家合作完成的。
- 手术后，病人通常由护士监护物理治疗［|］
物理治疗干预措施取决于疾病轨迹的阶段和相对于治疗的时间。
- 肺癌物理治疗管理的基石应该是处方和给药[3]．
锻炼［|］
- 有氧运动和阻力训练对肺功能有积极的影响，包括减少气流阻塞和清理气道，因此提高功能能力，增加能量水平和痰的释放。［5］
- [3]
- 研究表明，体育锻炼对癌症相关疲劳、身体功能、症状困扰、肌肉减少症和健康相关生活质量(HRQoL)有积极的效果[6]．
预防［|］
戒烟:预防肺癌最好的方法就是戒烟。一个人越早戒烟，被诊断为肺癌的风险就会降低。10年不吸烟后，患肺癌的几率会下降到吸烟者的一半。[7]
饮食:研究表明，吃低脂肪、高纤维的饮食，包括每天至少五份新鲜水果、蔬菜和全谷物，可以帮助降低患肺癌、其他类型的癌症和心脏病的风险。[8]
体育活动/锻炼:研究表明，高水平的体育活动可以降低肺癌风险。[9]定期锻炼很重要，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，每周两天进行肌肉强化活动。[8]
参考文献［|］
- ↑1．01．11．21.3Radiopedia肺癌可以从:https://radiopaedia.org/articles/lung-cancer-3(最后访问时间7.9.2020)
- ↑世界癌症研究基金会肺癌可以从:https://www.wcrf.org/dietandcancer/cancer-trends/lung-cancer-statistics(最后访问时间7.9.2020)
- ↑3．03．13.2格兰杰CL。肺癌的物理治疗管理。物理治疗杂志。2016年4月1日;62(2):60-7。可以从:https://www.researchgate.net/publication/298433271_Physiotherapy_management_of_lung_cancer/fulltext/56e9aa3b08ae3a5b48cc8aac/Physiotherapy-management-of-lung-cancer.pdf?origin=publication_detail(最后访问时间8.9.2020)
- ↑4.04．14.24.３4.4西迪基F，西迪基AH。癌症,肺．InStatPearls[互联网]2020年4月12日。StatPearls出版。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482357/(最后访问时间7.9.2020)
- ↑物理治疗对晚期肺癌患者的影响。Chron Respir Dis[互联网]。2013; 10(4): 223 - 32。可以从:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24177683
- ↑埃德布鲁克L，格兰杰CL，丹尼希L。肺癌患者的体育锻炼。澳大利亚全科医学杂志，2020年4月;49(4):175。
- ↑陈志伟，陈志伟。肺癌的流行病学、病因学和预防。临床胸外科杂志，2011;32(4):1-61。
- ↑8．08.1国家卫生服务预防肺癌。http://www.nhs.uk/Conditions/Cancer-of-the-lung/Pages/Prevention.aspx(2015年5月6日查阅)
- ↑李IM。体育活动和癌症预防——来自流行病学研究的数据。运动和锻炼中的医学和科学。2003年11月,35(11):1823 - 7。
临床表现［|］
肺癌患者在高达50%的病例中可能没有症状。
