胸腔积液

简介［|］

胸腔积液是胸腔内大量液体的聚集。[1]

的[２]当液体在胸膜层之间的空间积聚时，就发生了胸腔积液。液体产生过多(例如炎症)或吸收障碍都会导致液体积累。

^[3]

分类［|］

通过病理生理学［|］

Transudative［|］

经液性胸腔积液很少需要引流。它是由胸膜周围漏出的液体形成的。

这种类型最常见的原因是充血性心力衰竭．

• 更少的蛋白质
• 一些细胞^[4]

渗出性［|］

渗出性胸腔积液需要引流。它是由多余的液体、蛋白质、血液、炎症细胞或有时是细菌通过受损的血管渗漏到胸膜形成的。

这种类型的原因包括肺癌．

• 更多的蛋白质
• 大量细胞^[4]

根据根本原因［|］

通过流体的来源［|］

• 浆液(血胸）
• 淋巴(乳糜胸)
• 脓(症状［|］
  • 临床症状［|］
    • 听诊:心的声音:可以听到第三个心音。

    原因［|］

    原因有很多，其中一些是:

    • 充血性心力衰竭
    • 其他器官渗漏
    • 自身免疫条件:类风湿性关节炎，红斑狼疮
    • 肺栓塞^［5］[1]

    诊断［|］

    • x射线:胸膜腔内有液体，x光显示为白色，而空腔呈黑色。^[6][7]肋膈角钝化发生在小的集合，x线显示更广泛的变化在较大的集合。

    治疗［|］

    胸腔积液的主要治疗方法是治疗根本原因。

    • 药物:抗生素、利尿剂
    • 胸膜剥除术:外科医生可以在胸膜腔内进行手术，通过胸腔镜或胸腔镜去除炎症和不健康组织[8]
    • 胸膜活检
    • 排水通过肋间管
    • 理疗的作用［|］

      物理疗法在稳定和控制呼吸方面有重要作用。它有助于胸腔液体引流和清除胸腔分泌物。接受呼吸物理疗法作为治疗的一部分的人往往会实现更快的恢复和较少的并发症。

      分泌间隙:［|］

      • 有效/生产咳嗽的技术
      • 坐姿和卧位引流
      • 手动援助,包括呼吸技术培训:［|］
        • 控制呼吸速率
        • 横隔膜呼吸
        • 控制/减少呼吸量
        • 放松呼吸练习

        教育和建议:［|］

        • 疾病的起因和进展
        • 环境和过敏原因素的影响。
        • 药物管理

        
        

        (读到胸部物理治疗）

        参考文献［|］

        1. ↑1．0^1．1光RW。胸腔积液．新英格兰医学杂志。2002年6月20日;346(25):1971-7。
        2. ↑Rajgaria。多发性积液——肺部疾病。(去年24/03/2021访问)
        3. ↑阿曼德Hasudungan。胸腔积液(详细资料)-(病理生理、体征和症状、治疗)。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=f6bngHjMLA0(去年24/3/2021访问)
        4. ↑^4.04．1Light RW, Macgregor MI, Luchsinger PC, Ball WC。胸腔积液:渗出液和渗出液的诊断分离．1972.安实习医学。77(4):507-13。
        5. ↑光RW。胸膜腔积液．医疗诊所。2011年11月1日;95(6):1055-70。
        6. ↑科恩;et al。(2002)。轻松做胸部x光．丘吉尔利文斯通。ISBN。
        7. ↑Sahn SA, Heffner JE。胸膜液分析．胸膜疾病教材。2008年4月25日,2:209-6。
        8. ↑de Menezes Lyra R。改良的外置套管可帮助胸膜活检后的胸腔穿刺术(PDF)。胸部。1997。112 (1): 296