感觉

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介绍|]

人类可以感知各种各样的感觉,有了这些信息,我们的运动就决定了。我们通过感觉来感知世界。感觉也可以对身体起到保护作用,比如环境的寒冷或温暖,针刺的疼痛。所有的日常活动都与感觉有关。

大体上,这些感觉可以分为两类。

  1. 一般的感觉包括触觉,[1]

[2]

感觉系统检查是必要的,如果病人有[1]

特殊的感觉|]

  1. 视线眼睛在视网膜上的感光器上聚焦和检测可见光图像的能力,这种感光器对不同的颜色、色调和亮度产生神经电脉冲。
  • 两种类型的光感受器:视杆细胞和视锥细胞。
    • 杆状体对光非常敏感,但不能分辨颜色。
    • 视锥细胞能分辨颜色,但对昏暗的光线不太敏感。看不见叫做失明。

视力在……中起着重要的作用老年人的视力

2.听力:听觉:对声音的感知内耳的机械感受器将振动运动转化为神经电脉冲。振动从耳膜通过一系列细小的骨头传导到内耳的毛发状纤维,内耳检测纤维的机械运动。

  • 声音也可以通过触觉通过身体传导的振动来探测。听不见被称为耳聋或听力损伤。
  • 听力在口语交流中起着至关重要的作用,听力损失会导致语言问题老年人的听力
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3.味道:是指对食物、某些矿物质、毒物等物质的检测能力。味觉常常与味道的概念相混淆,味道是味觉和嗅觉的结合。味道取决于气味、质地和温度以及味道。

  • 人类通过一种叫做味蕾的感觉器官来接受味道,味蕾或味觉小囊集中在舌头的上表面。有五种基本的味道:甜、苦、酸、咸和鲜味。味觉丧失被称为老年失忆症。

4.气味:t嗅觉系统是用于嗅觉(嗅觉)的感觉系统。这种感觉是由鼻腔的特殊感觉细胞介导的。在人类中,当气味分子与鼻腔中嗅觉受体的特定部位结合时,就会发生嗅觉。这些感受器用来探测气味的存在。它们聚集在一个结构(肾小球),将信号传递给肾一般感觉或躯体感觉|]

  • 联系:是一种由皮肤(包括毛囊、舌头、喉咙和粘膜)的神经受体激活而产生的感觉。不同的压力感受器会对压力的变化做出反应(牢固,刷,持续等)。
    • 感觉任何触摸的能力的丧失或损害被称为触觉麻醉。
    • 感觉异常是一种皮肤刺痛、刺痛或麻木的感觉,可能是由神经损伤引起的,可能是永久性的,也可能是暂时的。
  • 疼痛或痛觉(生理性疼痛):神经等组织损伤的信号。
  • 平衡或平衡能够感知身体的运动、方向和加速度,并达到和保持姿势的平衡。
  • 身体意识或本体感觉:向大脑顶叶皮层提供有关身体各部位相对位置的信息。
  • 时间感或时间感:指时间的流逝是如何被感知和体验的,但与特定的感觉系统无关。然而,根据心理学家和神经科学家的说法,人类大脑有一个控制时间感知的系统。
  • 温度感应或温觉热的感觉和不热(冷)的感觉。

内感受器的感觉:如果还考虑到,感觉可以扩展到包括[2]

从感觉到知觉|]

感觉和知觉是人类感知过程中两个不同的处理阶段。感觉是低级生化和神经机制的一种功能,它允许感觉器官的受体细胞检测环境刺激。图R:由视觉系统引起的视觉错觉,其特征是视觉感知似乎与现实不同

  • 来自环境的刺激(远端刺激)被转化为神经信号,然后由大脑通过一个称为转导的过程进行解释。转导可以被比作连接感觉和感知的桥梁。

神经信号被传送到大脑并进行处理。由此产生的对远端刺激的精神再创造就是感知。刺激一个人的听觉感受器的声音是近端刺激,而大脑对这种刺激的解释,如巨大的爆炸声,是感知。

  • 所有的知觉都涉及神经系统中的信号,这些信号是由感觉器官的物理刺激产生的。例如,视觉涉及到光线照射到眼睛的视网膜,嗅觉是由气味分子介导的,听觉涉及到声波。

感知不是被动地接收这些信号,而是一个组织的过程;识别;解释。

  • 虽然感官传统上被视为被动受体,但对幻觉和模糊图像的研究表明,大脑的感知系统积极影响感官系统,试图构建我们环境的有用表征[2]

躯体感觉通路|]

感官受体 神经纤维 感觉通路
轻触

触觉小体

默克尔的光盘

一个β纤维 振动

触觉小体

帕西尼氏Corposcles

一个β纤维 本体感受

肌梭

罗菲尼结局

一个β纤维
触摸定位

触觉小体

默克尔的光盘

一个β纤维
立体感觉 感官检验|]

感觉的评价高度依赖于病人合作的能力和愿望。

  • 感觉属于病人(也就是说,是主观的),因此检查者必须几乎完全依靠他们的感觉

感官检查的主要目标之一是识别有意义的感觉丧失模式。

  • 基本测试应该对感觉系统的主要功能细分进行取样。
  • 在整个感觉检查过程中,病人的眼睛应闭上。

考试顺序如下

  1. 表面的(外感)感觉
  2. 本体感觉(深)
  3. 结合皮层感觉。
肤浅的感觉 深刻的感觉 复合皮质感觉
  1. 疼痛的感觉
  2. 温度感知
  3. 触摸感知
  4. 压力知觉
  1. 动觉意识
  2. 振动知觉
  1. 立体感觉的感觉
  2. 触觉本地化
  3. 两点歧视
  4. 双同步刺激
  5. Graphesthesia
  6. 纹理识别
  7. 重力觉

疼痛的感觉

它也被称为敏锐/迟钝的辨别。为了测试这种感觉,可以使用任何物体的尖锐和钝端,如安全别针,重塑的回形针或神经针。尖钝端垂直于皮肤随意涂抹,不宜涂抹得太近或过快,以免脉冲叠加。当感觉到刺激时,病人被要求口头表示尖锐/迟钝。身体的所有部位都应该进行检查。仪器检测后应消毒或处理。

温度感知

此检查需要两个带塞子的试管;一个应装满冷水(5°C至10°C)和温水(40°C至45°C)。为了准确起见,应注意温度应保持在此范围内。试管随机放置在与待测皮肤区域接触的位置。所有皮肤表面都应进行检测。病人被要求在每次刺激后做出冷热反应。

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触摸感知

一块棉花、骆驼毛刷或纸巾被用来感知触觉输入。轻触或拍打待测区域。病人被要求指出他/她认为刺激已经施加的地方。

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压力知觉

治疗师的指尖或双尖棉签用于在皮肤表面施加牢固的压力。这个测试也可以用拇指和其他手指挤压跟腱进行。病人被要求指出当一个施加的刺激被识别。

动觉意识

对运动的感知被称为动觉。治疗师被动地通过相对较小的运动范围移动关节,并要求患者描述运动方向。患者也可以同时用另一个肢体重复这个动作。

本体感受意识

本体感觉包括位置感和关节静止时的觉知。关节通过一系列运动移动,并由治疗师保持在静止位置,患者被要求口头描述该位置或通过在另一个肢体上演示。

振动知觉

通过将振动音叉的底部放在骨突(胸骨、肘部、脚踝)上来测试对振动刺激的感知。一般来说,音叉应该是128Hz。如果有损伤,患者将无法区分振动音叉和非振动音叉。因此,应该随机应用振动和非振动刺激。

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立体感觉的感觉

触觉对象识别是确定在这个测试。需要不同形状和大小的熟悉物品(如钥匙、硬币、梳子、安全别针、铅笔)。将一个单一的物体放在病人的手中,病人通过操纵它来识别物体并口头说出它。对于言语障碍患者,可以使用感官测试屏蔽。

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触觉本地化

该测试检测皮肤触觉的定位能力。该测试不是以孤立的方式进行的,而是与压力感知或触摸感知结合进行的。

两点歧视

它决定了同时感知皮肤上两个点的能力。美感计或圆形两点鉴别器是测试设备。仪器的两个尖端同时应用于皮肤,尖端分开。随着每次连续的应用,两个提示逐渐靠近,直到刺激被视为一个。测量仍然被视为两个不同点的刺激之间的最小距离。

双同步刺激(DSS)

DSS检测的是在身体两侧同时感知触摸刺激的能力;在单端上的近端和远端;或者在身体的近端和远端。

Graphesthesia(描图识别)

识别皮肤上的字母、数字或图案的能力是用指尖或铅笔的橡皮头来检查的。病人被口头询问皮肤上画的数字。

纹理识别

该测试测试了区分不同质地的能力,如棉花、羊毛或丝绸。

体重诊断(识别体重)

对于测试,使用了不同的权重。治疗师可以选择一次将一系列不同的砝码放在同一只手上,同时将不同的砝码放在每只手上。

[8]

听力在口语交流中至关重要,听力损失会导致沟通问题,对环境线索的意识下降,甚至社会孤立。
老年人的听力

参考文献|]

  1. 1.01.1Gadhvi M, Waseem M。生理学,感觉系统。2019可从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547656/(18.3.2021访问)
  2. 2.02.12.2腔学习感觉可以从:https://courses.lumenlearning.com/boundless-ap/chapter/sensation/(19.3.2021访问)
  3. 奥沙利文SB,施密茨TJ。物理康复第五版。FA戴维斯。
  4. 临床检查录像。温度知觉试验。脊髓丘脑束试验。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=7it5E9OBl2k[最后访问日期:21/12/2020]
  5. 临床检查录像。神经感觉检查。轻触和疼痛(针刺试验)。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=XVOVpq-41BY[最后访问日期:21/12/2020]
  6. 临床检查录像。神经外周振动试验。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=iEfyHSm2fCA[最后访问日期:21/12/2020]
  7. Onlinemedicalvideo。正常感觉检查;立体感觉。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=6fyiGUAg2GY[最后访问日期:21/12/2020]
  8. 临床检查录像。两点辨别。图形感觉。立体感觉。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=xhygnHkC-9Y[最后访问日期:21/12/2020]