背虻

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介绍|

背侧平滑肌是一种缓慢进展的退行性疾病的背柱和背根[1]神经梅毒可能是一种更常见和更严重的并发症的梅毒感染者[2]男性比女性更常见。

[3]

临床相关解剖学
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感觉信息通过脊髓的背(后)柱和脑干的内侧丘扣传递。病理过程|

密螺旋体是螺旋体,是细长的、脆弱的螺旋状生物体,长度为5-20µm。[4]梅毒螺旋体可以通过性交从母亲垂直转移到胎儿。[5]背侧平滑肌是一种实质形式的神经梅毒,通常有15-30年的潜伏期从感染时。[6]该病通常分为三个阶段。最初的感染是在一个人接种约500-1000个细菌后发生的。在36小时内,这些细菌复制并导致称为下疳的无痛性溃疡。这些溃疡通常发生在生殖器区域。2-6周后,该病的第二阶段继续,广泛浸润之后,在疾病的潜伏期,患者往往多年无症状。10-15年后,约10%未经治疗的梅毒患者出现神经症状,称为神经梅毒或背斑。[7]

临床表现|

神经系统表现为持续的痛觉丧失,周围神经功能丧失[8]神经梅毒的早期表现为脑膜炎症[7]在病情严重的病例中,患肢大关节可能存在慢性破坏性变化(即,[9]

诊断程序|

梅毒诊断使用两种类型的测试:(1)非梅毒血清筛查试验,如快速血浆反应(RPR)和性病研究实验室(VDRL)试验;(2)密螺旋体特异性试验,如荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS),t .螺旋体颗粒凝集试验(TP-PA),抗体微血球凝集试验t .螺旋体(MHA-TP)。[10]自从梅毒螺旋体不能在培养基中培养,血清学和脑脊液检查是诊断的主要依据。[1]在疑似患者中[11]

管理/干预|

医疗|

药物治疗包括静脉注射青霉素。阿片类药物、丙戊酸和卡马西平是一些用于治疗与背侧平相关的疼痛的止痛药。

物理治疗管理|

物理治疗管理包括预防管理|

应对与梅毒患者有性接触者进行预防性药物治疗。

鉴别诊断|

的鉴别诊断可能性预后|

治疗后预后良好,但服用背侧平滑肌可能导致瘫痪、失明和工具书类|

  1. 11.1Bhandari J, Thada PK, Ratzan RM。脊髓痨。
  2. 约翰逊RT,格里芬JW,麦克阿瑟JC,编辑。神经系统疾病的当前治疗。爱思唯尔健康科学;2006.
  3. 学习在十。脊髓痨。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=yYd4zeDqh94
  4. 《神经系统的螺旋体疾病》。神经病学的当前观点。1994年6月1日;7(3):217-22。
  5. 《梅毒螺旋体的发病机制和免疫学》。微生物学年度回顾。1981年10月;35(1):29-54。
  6. Daroff RB, Aminoff MJ。神经科学百科全书。学术出版社;2014年4月29日。
  7. 7.07.1神经系统疾病。学术出版社;2015年3月6日。
  8. Knudsen RP.神经梅毒:中枢神经系统梅毒概述。医疗景观参考。2011
  9. 钩电子战。高盛的塞西尔医学(第二十四版),2012。
  10. Cucchiara B, Price RS,编辑。《成人神经学决策》,电子书。爱思唯尔健康科学;2020年9月16日。
  11. 陈志强,陈志强,陈志强,等。胶原蛋白与血管内皮细胞的关系。2016年1月1日中风(619-631页)。爱思唯尔。