Upper-Crossed综合症

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介绍(|]

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上交叉综合征(UCS)也被称为近端或肩带交叉综合征。在UCS中，上斜方肌和肩胛骨背侧的紧度与肩胛骨的紧度交叉盂肱关节,T4-T5段．Janda指出，脊柱内的这些应力焦点区域对应于相邻椎骨形态变化的过渡区。

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在UCS中可以看到特定的姿势改变，包括前锯肌弱点导致…绑架肩胛骨的旋转和翅膀。这种稳定性的丧失需要肩胛提肌和上[1]．

人体暴露在重力的作用下，例如站立或行走时，对于确保骨骼肌的适当活动是必要的，骨骼肌负责保持良好的身体［2］[3][4][5][6][7]．

图像:斜方肌(以绿色突出显示)-后方视图［8］

损伤机制/病理过程(|]

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根据Karel Lewit(1994)，肌肉失衡通常发生在功能障碍之前［９］．V Janda(2013)也将这种肌肉失衡描述为一些肌肉变得抑制和虚弱，而另一些肌肉变得短而僵硬。这种不平衡会引起组织的变化，这可能会导致个体不适当的运动模式。这种情况最终会导致副作用，比如［１０］[11]．肌肉平衡可以定义为激动剂和拮抗剂之间肌肉长度或力量的相对相等;这种平衡是正常运动和功能所必需的[1]．

以颈部后上肌和颈部前肌为主，为强直肌，短肌为主，颈部前深肌和肩带后肌为主，为相位肌，受抑制和减弱。这种情况是由于前头角度增加和颈椎上半部分过伸导致肩膀的抬高、伸展和外展发生变化而引起的，通常与前头、圆肩、肩胛骨延长和胸后凸有关［１０］[11]．这些肌肉失衡和运动功能障碍可能对关节表面有直接影响，从而可能导致关节变性。在某些情况下，关节退变可能是疼痛的直接来源，但疼痛的实际原因往往是肌肉不平衡［12］．

由于适应或功能障碍，肌肉可能会变得不平衡。这种肌肉失衡可能是功能性的，也可能是病理性的:

  1. 功能性肌肉失衡是为了适应复杂的运动模式而发生的，包括对抗肌肉群的力量或柔韧性失衡[1]．结构方法侧重于肌肉骨骼结构的实际损伤，如肩袖肌腱炎或韧带损伤。功能方法检查导致结构性病变的因素。这种方法对于慢性“功能障碍”(如持续性关节疼痛和肌腱炎)的物理治疗管理最有用［13］．
  2. 当肌肉失衡损害功能时，被认为是病理性的。病理性肌肉失衡通常与功能障碍和疼痛有关，尽管其原因可能是也可能不是由最初的创伤事件引起的。病理性失衡也可能是潜伏的;许多人有这些肌肉不平衡，但没有疼痛。然而，最终，病理性肌肉失衡导致关节功能障碍和运动模式改变，从而导致疼痛。注意，这种肌肉不平衡连续性可能向任何一个方向发展;肌肉失衡可能导致运动模式的改变，反之亦然。有些损伤引起肌肉不平衡，而另一些损伤可能是肌肉不平衡造成的。有时病理性失衡是对损伤的功能性补偿[1]例如，由肌肉不平衡引起的不平衡的生物力学关节应力可能导致关节损伤，形成疼痛和炎症的恶性循环。然后，结构性炎症会影响关节的神经肌肉系统，造成进一步的功能障碍。最终，身体调整运动程序来补偿功能障碍。问题的功能原因是肌肉失衡，而症状是由结构病变引起的疼痛和炎症。因此，有可能同时存在结构性和功能性病变，但为了准确诊断和治疗，临床医生必须确定哪一种病变是功能障碍的实际原因[1]．
功能失衡 病态的不平衡
防止损伤的 无论有没有创伤
自适应变化 自适应变化
活动的具体 与功能障碍有关
没有痛苦 无论疼痛与否


本体感觉是用来控制躯干和身体部位在空间中的位置和运动的感觉［１４］．与头部空间识别相关的本体感觉不仅需要来自大脑的信息［１５］．本体感觉在颈部起着两个重要的作用:一是向中枢神经系统提供颈椎的姿势和运动信息;二是提供颈椎反射，以稳定和保护颈椎［１６］．病理、损伤、肌肉疲劳和衰老已被报道为颈椎位置感觉损伤的原因，最近的研究报道了颈椎损伤或抱怨的患者的位置感觉下降［１７］［１８］．

临床表现(|]

出现上交叉综合症的人会表现出头部前倾姿势(FHP)，胸椎驼背，以及肩带功能改变，肩部升高和延长，肩胛骨翅膀，胸椎活动能力下降[19][1]．佛罗里达州公路巡警部门的肩胛骨前倾，肩胛骨下旋，有倾斜倾向，肩胛骨内旋[1]．佛罗里达州公路巡警部门的是否与胸后凸有关［20］此外，两者之间的关系佛罗里达州公路巡警部门的还有圆肩，圆肩和后凸都有报道［20］．然而，不可能确定哪一个是原因，哪一个是结果。在UCS中，头部是放置的佛罗里达州公路巡警部门的[21]．

弱的肌肉:

  1. 中下部[22]．
  2. [23]．

紧绷的肌肉:

  1. 上[22]．
  2. 胸肌，紧绷[24]a紧绷的胸小肌限制了肩胛骨向上旋转、外旋和后倾，从而减少SAS[25]．
  3. 肩胛提肌，肩胛提肌过短会影响肌肉的协调性，增加颈椎的剪切力和压缩负荷[26]．

诊断程序(|]

  1. 在临床实践中，建议从分析勃起开始进行肌肉评估站立的姿势和步态．通过姿势和步态分析，临床医生可以全面了解患者的肌肉功能，并要求全面观察患者的整个运动系统，而不是将注意力局限于局部病变[27]肌肉分析站立的姿势后视图，前视图，侧视图[1]．
  2. 平衡评估[1]．
  3. Hipermobility[1]．
  4. 然而，评估急性疼痛综合征患者的肌肉失衡是不可靠的，必须采取预防措施。只有当患者无痛或几乎无痛时，才能对紧绷的肌肉和运动模式进行精确的评估。它在慢性期或急性发作消退后复发性疼痛的患者中最有用[27]．

高出1/4的肌肉(|]

上半部分的肌肉包括颈椎的肌肉，[1]．

上斜方肌。试验时，患者仰卧，头部被动屈曲，侧弯至对侧。一旦松弛被吸收，肩带被推远。通常情况下，在推的最后会有一个排序障碍;然而，当运动受到限制时，屏障对硬端盘具有突然的坚固性[27]．

肩胛提肌m。以类似的方式检查，除了头部也旋转到对侧[27]．

深后颈。肌肉只能通过彻底触诊来测试。评估[27]．

[27]．简达建议测试胸大肌。分别测试胸大肌的不同部分。临床医生可以通过改变肩部外展的量来定位特定部位。

•胸骨下纤维。临床医生将患者的手臂外展至150°，轻微外旋。这些胸肌纤维的正常长度允许患者的手臂处于水平位置;轻微的超压会产生端感阻力。临床医生还应触诊腋窝内侧的胸骨纤维是否有压痛。肌肉的短缩或高张力表现为手臂不能达到水平或肌肉有明显的压痛。

•胸骨中纤维。临床医生将患者的手臂外展至90°，触诊第二肋骨间隙处的肌纤维。这些纤维的正常长度允许病人的手臂在水平线以下休息。当临床医生施加轻微的超压时，会出现逐渐的末端感觉阻力。触诊没有触痛。

•锁骨纤维。临床医生将患者的手臂置于靠近身体的伸展位置，并允许手臂休息。这些纤维的正常长度允许病人的手臂在水平线以下休息。临床医生通过肩关节轻柔地施加前后和尾侧压力，并触诊锁骨下方的纤维。对这种压力的抵抗应该是渐进的，纤维不应该触痛[1]．

[1]．

[1]．



[28]

简达的基本运动模式(|]

Janda确定了六种基本的运动模式，这些模式提供了关于特定患者运动质量和控制的总体信息;这些动作构成了髋关节伸展、髋关节外展、卷腹、颈椎屈曲、俯卧撑和肩部外展运动模式测试的基础。临床医生应同时观察左右两侧，以便比较。在这些测试中，肌肉或肢体颤抖被认为是一个积极的发现，表明虚弱或疲劳。有些病人不需要一次做所有六项检查;临床医生应根据体位分析和病史决定需要进行哪些检查[1]．

颈椎屈曲运动模式测试(|]

[29]

俯卧撑动作模式测试(|]

[30]

肩外展运动模式测试(|]

[31]

其他移动测试(|]

颅颈屈曲试验

[32]

呼吸模式(|]

负责呼吸的主要肌肉是横膈膜，肋间肌，不等边三角形，横向腹(交易),盆底肌肉，以及深层内在脊柱肌。这些肌肉中的每一块都在呼吸和脊柱稳定中发挥作用。根据肯德尔、麦克里和普罗旺斯的研究，在与呼吸有关的20块主肌肉和副肌肉中，几乎所有的肌肉都具有姿势功能。有些患者在放松的仰卧位时可能表现出相对正常的呼吸模式，但当在功能姿势(如坐在电脑前或直立站立)受到挑战时，可能会转变为辅助肌肉呼吸或胸部呼吸。因此，呼吸模式应在患者处于不同体位时进行评估，特别是在ADL中使用的任何疼痛体位。一个简单的测试是，临床医生在安静呼吸时轻轻地把手放在病人的肩膀上，注意肩膀的任何向上运动，这可能表明辅助呼吸。在评估呼吸时，有几件事需要观察:

  • 开始呼吸-开始呼吸应该在腹部而不是胸部。
  • 吸气时下胸腔的侧移-胸腔的运动最好在患者处于坐姿或站立位置时评估。
  • 在吸气的最后阶段上胸部扩张——最常见的错误模式是上侧或颅脑偏移，或由斜角肌和上斜方肌提起上肋骨以替代无效或抑制的膈肌活动[1]．

因此，对于UCS的评估，通常评估对齐及其副作用，例如胸后凸或前头角度的增加，而很少关注关键，即肩胛骨，以及相关的肌肉激活和运动模式的改变[33]．在这方面，许多研究人员和治疗师只单独评估了一个受影响的区域，如头部、肩部或脊柱，并报告了一定程度的姿势偏差，而不考虑其他相关的错位和肌肉激活模式以及相关的运动模式，如肩胛骨节律或颈部屈曲[34]．

结果测量(|]

管理/干预措施(|]

近几十年来，治疗师一直在寻求设计适当的运动来纠正肌肉骨骼错位，主要通过结构和功能的方法[38][39][40]．在传统的结构方法中，在UCS等错位中观察到的变化归因于生物力学，并被认为会导致局部肌肉长度和力量的调整[38][39]．这可能解释了在矫正阶段拉伸短肌和加强问题部位的弱肌，而忽略了其他相关的错位[41]．有趣的是，尽管这种方法很受欢迎，但基于这一理论的研究却很少[42]．此外，一些回顾研究质疑加强和伸展运动改善姿势障碍的有效性[43]．

Bayattork, M.， Seidi, F.， Minoonejad, H.。et al。综合矫正运动计划和随后的去训练对男性上交叉综合征的对齐、肌肉激活和运动模式的有效性:平行组随机对照试验方案试用21, 255(2020)。https://doi.org/10.1186/s13063-020-4159-9

相反，肌肉骨骼问题的功能(神经学)方法是基于中枢和周围神经系统的相互作用，以及肌肉和骨骼结构在产生和控制运动中的参与[44]．在这种功能方法中，肌肉骨骼问题归因于肌肉在运动功能中的作用;此外，对齐的变化不仅源于肌肉长度和力量的变化，还源于更重要的肌肉神经肌肉因素的变化，如肌肉招募[40]．事实上，由于功能障碍的存在，运动控制单元可能会改变肌肉激活策略以获得暂时的稳定。运动补充的这些变化将改变肌肉平衡、运动模式，并最终改变运动程序[39]．同样，Hodges等人指出，运动控制干预需要根据每个人的姿势、肌肉激活和运动模式进行调整[45]．

有一些研究表明，对于UCS患者来说，锻炼计划是有效的，其中之一就是综合矫正锻炼计划(CCEP)。[46]，以下是CCEP所使用的练习:

每次锻炼以10分钟的热身活动开始，以5分钟的冷却活动结束。选定的练习分为三个阶段:初始、改进和维护。

Bayattork, M.， Seidi, F.， Minoonejad, H.等。的effectiveness of a comprehensive corrective exercises program and subsequent detraining on alignment, muscle activation, and movement pattern in men with upper crossed syndrome: protocol for a parallel-group randomized controlled trial. Trials 21, 255 (2020). https://doi.org/10.1186/s13063-020-4159-9”src=

的初始阶段练习(图3)[46]包括以三种不同的手臂外展角度仰卧在泡沫卷上(练习1A-C)，侧卧外旋(练习2)，侧卧前屈(练习3)，站立斜屈(练习4)和军事按压(练习5)。能力较差的参与者可以坐着做练习4和5。一旦参与者在静态条件下恢复肌肉平衡，他将尝试在练习姿势中增加上肢运动。在这个阶段，只要参与者能够表现出高质量的运动，锻炼的频率和强度都会有所提高。初始阶段持续时间为2周，练习将进行7组10-s hold至10组15-s hold。

的目标是改进阶段是在参与者体内创造必要的组织适应性。因此，在这个阶段，将使用Thera-Bands，哑铃和训练球。改进阶段练习(图4)包括侧卧用哑铃外旋(练习6)、侧卧用哑铃前屈(练习7)、站立用哑铃斜屈(练习8)、站立用Thera-band外旋(练习9)、站立用Thera-band斜屈(练习10)、坐在训练球上外展(练习11)、俯卧V、T、W型练习(练习12)、站立在平衡板上外展(练习13)。通过考虑每个参与者的个人特征，并通过观察过载原则和在4周的改进阶段中每组重复次数的进展来进行练习。练习将从5组10次重复到6组15次重复。

维护阶段练习：练习与改善阶段相同，但强度和频率没有任何进展。维护阶段时长为2周[46]．

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简达诉坚信中枢神经系统和运动系统是一个整体，即感觉运动系统。他建议将治疗分为三个阶段:

周围结构的正常化。为了提高中枢神经系统接收传入信息的质量，必须对中枢神经系统外的所有外周结构进行处理。

  • 中枢间接技术:Vojta入路、原始反射释放技术(PRRT)和Feldenkrais。
  • 局部直接技术:软组织技术、神经张力技术和神经动力学、关节活动技术等。
  • 恢复肌肉平衡。相肌系统和强直肌系统之间的平衡必须得到改善，这是提高协调能力的先决条件。
  • 传入系统的促进和感觉运动训练。这种训练提高了运动协调，因此促进了生物结构的理想机械负荷和有效的运动执行[1]．

其他基于科学的证据文章(|]

  1. Apoorva Phadke等人在研究中得出结论，肌肉能量技术在改善机械性颈痛患者的疼痛和功能障碍方面优于拉伸技术[47]．
  2. Rasoul Arshadi等人在研究中得出结论，8周的矫正运动可以平衡肌肉活动，并可用于管理UCS患者发展中的上腹肌肉骨骼疾病[48]．
  3. Arshadi, r.r et al.在研究中得出结论，8周的矫正运动成功地降低了SCM和UT肌肉的活动，UT/SA和UT/LT比值，增加了SA和LT的活动。从观察到的大效果来看，矫正运动(拉伸、强化和稳定运动)是一种安全、低成本的优化上腹肌肉的方法。矫正运动可以作为一种有效的方式来恢复和维持UCS患者平衡的肌肉活动[49]．

鉴别诊断(|]

参考文献(|]

  1. ↑1.001.011.021.031.041.051.061.071.081.091.101.111.121.131.141.151.16陈建军，陈建军，陈建军。肌肉不平衡的评估和治疗:Janda方法2010，中国机械工程学报(自然科学版)。
  2. ↑运动障碍综合征的诊断和治疗。圣路易斯:莫斯比;2002
  3. ↑Richardson CA, Hodges PW, Hides J.腰骨盆稳定的治疗性运动:运动控制方法治疗和预防腰痛。2.爱丁堡:丘吉尔·利文斯通;2004.
  4. ↑肌肉名称之争:专家的回应。[J] .人体医学杂志，2000;4(4):235-236。
  5. ↑隐JA, Belavý DL, Stanton W, Wilson SJ, Rittweger J, Felsenberg D, Richardson CA。长时间卧床休息时躯干肌肉的磁共振成像评估。《脊椎》(费城出版社1976)。2007年7月1日;32(15): 1687 - 92。
  6. ↑Hides JA, Lambrecht G, Richardson CA, Stanton WR, Armbrecht G, Pruett C, Damann V, Felsenberg D, Belavý DL。长时间卧床休息后对躯干肌肉康复的影响。欧洲脊柱杂志2011年5月;20(5): 808 - 18。
  7. ↑Belavý DL, Richardson CA, Wilson SJ, Rittweger J, Felsenberg d .卧床休息8周后浅表腰盆肌过度活动和收缩减少。《脊椎》(费城出版社1976)。2007年1月1日;32 (1): E23-9。
  8. ↑斜方肌(以绿色突出显示)-后视图-©Kenhubhttps://www.kenhub.com/en/library/anatomy/trapezius-muscle
  9. ↑lewitt k，函数方法。骨科杂志。1994;16(3):73-4
  10. ↑10.010.1上交叉综合征与颈源性头痛的关系。中华手法医学杂志;2004;27 (6): 414 - 20
  11. ↑11.011.1肌肉功能测试。爱思唯尔;2013;230 - 58
  12. ↑12.012.1Phadke A,Bedekar N等。肌肉能量技术和静态拉伸对机械性颈痛患者疼痛和功能障碍的影响:一项随机对照试验。香港物理治疗杂志2016;第35卷，第5-11页
  13. ↑肩肌失衡和肩峰下撞击综合征在头顶运动员。国际体育学报。2011年3月;6(1): 51-58。
  14. ↑Janda V.颈源性疾病的肌肉和运动控制。纽约:Churchill Livingstone, 1994
  15. ↑新人K, Laskowski ER, Yu B, Larson DR, An KN。腰痛的重新定位错误。比较慢性腰痛患者与对照组的躯干复位错误。《脊椎》(费城出版社1976)。2000年1月15日;25(2): 245 - 50。
  16. ↑Hogervorst T, Brand RA。关节功能中的机械感受器。骨关节外科1998年9月;80(9): 1365 - 78。
  17. ↑张春华，张春华，张春华，等。双侧迷路缺损和慢性非外伤性颈痛患者的头颈定位试验。Arch Phys Med Rehabil. 2008;89(12): 2375 - 8。
  18. ↑《脊椎指压疗法的原理和实践》。第3版。美国:Appleton & Lange, 2004
  19. ↑俄勒冈州OSHA商业和消费者业务公共教育处。人工物料搬运的人体工程学导论。Diunduhdari: Diakses Tanggal市场;2012.
  20. ↑20.020.1Singla D, Veqar Z.前倾头、圆肩和增加的胸后凸之间的关系:文献综述。捏脊医学杂志2017;16 (3), 220 e229。
  21. ↑Clark M, Lucett S. NASM纠正性运动训练要点。Lippincott Williams & Wilkins 2010。
  22. ↑22.022.1Cricchio M, Frazer C.肩胛骨和肩胛骨运动:肌电图研究的叙述性回顾。Journal of Hand Therapy 2011;24 (4), 322 e334。
  23. ↑采用压力生物反馈装置进行颈部深屈肌训练是维持前倾头姿大学生颈部活动能力和肌肉耐力的有效方法。物理治疗科学杂志2015;27日(10)3207 e3210。
  24. ↑肩关节的稳定性和不稳定性:肩部肌肉的作用。[J]中华肩关节外科杂志2005;14(1):32 - 38
  25. ↑Borstad JD, Ludewig PM。的effect of long versus short pectoralis minor resting length on scapular kinematics in healthy individuals. J Orthop Sports Phys Ther 2005;35(4):227–238
  26. ↑郑海军，林洪生，易昌等。在肩胛提肌短的患者中，拉伸位置会影响肩胛提肌的活动、长度和颈椎活动范围。体育运动物理治疗2017;26,13e19。
  27. ↑27.027.127.227.327.427.5李本森C.脊柱康复:医生手册。利平科特威廉姆斯&威尔金斯费城，宾夕法尼亚州:2007年
  28. ↑ThinkStrong。肌肉紧绷——是什么导致肌肉紧绷?可以从:https://www.youtube.com/watch?v=hJmeunUXndQ[最后访问日期:2020年5月5日]
  29. ↑Ccedseminars。简达颈椎屈曲运动模式测试。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=aOYkX6g4Cjw[最后更新日期:26/4/2020]
  30. ↑Ccedseminars。简达俯卧撑动作模式测试。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=2LwbBmkosos[最后更新日期:26/4/2020]
  31. ↑Ccedseminars。简达肩外展运动模式测试。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=O-txyuVDJ1s[最后更新日期:26/4/2020]
  32. ↑BU PT623: MS III脊柱实验室。颅颈屈曲测试可从:https://www.youtube.com/watch?v=bkb6XjvS0aU[最后访问日期:2020年5月5日]
  33. ↑Bae WS, Lee HO, Shin JW, Lee KC.中、下斜方肌力量训练和肩胛提肌及上斜方肌拉伸训练对上交叉综合征的影响。物理学报，2016;28(5):1636-9
  34. ↑沃恩DW，布朗EW。以家庭为基础的治疗性运动对胸后凸角度的影响。[J]中国生物医学工程学报(英文版);2009;31 (4):559 - 561
  35. ↑Sneha J, Namrata S.主动释放技术与常规物理疗法治疗上交叉综合征的疗效比较。印度物理治疗与职业治疗杂志2018;第12卷第4期，51-54页。4 p。
  36. ↑刘国强，刘国强，刘国强。应用胸椎推力手法治疗多节段前路颈椎椎间盘切除术融合术后颈部疼痛和头痛1例。[J] .体育学报，2014;44(6):440-9。
  37. ↑37.037.1İnce MS, Gözil R, Demirköse H,Aytaç G.医学生“上交叉综合征”发生频率的评价。国际实验与临床解剖学杂志2019;第13卷增刊2,pS122-S122。1/3p。
  38. ↑38.038.1张建军，王志军，王志军，王志军，等。矢状面非结构位错的研究进展。脊柱侧凸脊柱疾病，2018;13(1):6。
  39. ↑39.039.139.2感觉运动训练:平衡训练的“全局”方法。人体运动学报，2006;10(1):77-84。
  40. ↑40.040.1张建军，张建军，张建军，等。神经肌肉动态稳定与运动康复。国际体育学报，2013;8(1):62
  41. ↑李建平，李建平。运动系统损伤综合征的诊断和治疗。物理学报，2017;21(6):391-9
  42. ↑Seidi F, Rajabi R, Ebrahimi I, Alizadeh MH, Minoonejad H.矫正运动干预对胸后凸度过高的疗效。背部肌肉骨骼康复，2014;27(1):7-16
  43. ↑加强和伸展运动对肩胛骨外展的姿势矫正的有效性:综述。[J] .力学学报，2010;24(2):567-74
  44. ↑李磊，陈建军，李立军，等。下肢跑步损伤的动力学研究。中华生物医学杂志。1999;14(5):297-308。
  45. ↑Hodges P, Paul W, Van Dieën JH, Cholewicki J.运动控制在腰痛中的作用。亚历山大:JOSPT Inc.;2019.
  46. ↑46.046.146.2Bayattork, M.， Seidi, F.， Minoonejad, H.。et al。综合矫正运动计划和随后的去训练对男性上交叉综合征的对齐、肌肉激活和运动模式的有效性:平行组随机对照试验方案试用21, 255(2020)。https://doi.org/10.1186/s13063-020-4159-9
  47. ↑肌肉能量技术和静态拉伸对机械性颈痛患者疼痛和功能障碍的影响:一项随机对照试验。香港物理治疗杂志第35卷，2016年12月，第5-11页
  48. ↑Arshadi R. 8周选择性矫正运动对上交叉综合征患者肩胛和颈部肌肉肌电活动的影响:随机对照试验。体育运动中的物理治疗卷37,2019年5月，113-119页
  49. ↑Arshadi, R.， Ghasemi, G. A.， and Samadi, H.(2019)。8周选择性矫正运动对上交叉综合征患者肩胛骨和颈部肌肉肌电活动的影响:随机对照试验运动中的物理治疗。doi: 10.1016 / j.ptsp.2019.03.008
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