肺癌
介绍(|］
肺[1]
由于肺癌的病因、患者的年龄以及多种疾病的存在，肺癌患者构成了一个复杂的患者群体。[3]
- 在20世纪初，肺癌是一种相对罕见的疾病。在随后的几十年里，死亡率的急剧上升主要是由于男性和女性吸烟人数的增加[4]
流行病学(|］
肺癌
- 一种主要类型的癌症，在患病率上与[1]
- 正在急剧上升，近一半的新病例(49.9%)是在不发达国家诊断出来的。
- 在美国，男性的死亡率高于女性。
- 总体而言，黑人和白人之间没有差异，但黑人男性的年龄调整死亡率高于白人男性[4]。
病因学(|］
吸烟是导致肺癌最常见的原因。
- 据估计，90%的肺癌病例可归因于吸烟。
- 吸烟的男性患病风险最高。
- 暴露于石棉等其他致癌物会进一步加剧这种风险[4]。
风险因素
- 由于吸烟与环境和遗传因素之间复杂的相互作用，肺癌与每年吸烟的数量之间没有相关性。
- 被动吸烟导致肺癌的风险增加20%至30%。
- 石棉:风险增加5倍
- 职业暴露:铀、氡、砷、铬
- 扩散[1]
调查(|］
总体目标是及时诊断和准确分期。
只有26%和8%的癌症在第一和第二阶段被诊断出来，而28%和38%的癌症在第三和第四阶段被诊断出来。因此，治疗性手术是少数患者的一种选择[4]。
肺癌的评价可分为两种方式:
- [4]
- 咳嗽和呼吸困难是肺癌患者常见的非特异性症状。
- 中枢性肿瘤可导致咯血
- 周围病变可引起胸膜炎性胸痛。
- 治疗和预后(|］
治疗和预后不仅因分期而异，而且因细胞类型而异。一般来说，手术，[1]
- 尽管有了这些进步，肺癌的治疗结果仍然很糟糕。关键原因是大多数患者被诊断为晚期疾病。为了改善结果，成员之间密切沟通的跨专业团队方法可能会导致早期诊断和治疗。
- 肺癌的最终诊断和治疗是由胸外科医生与放射科医生和病理学家合作完成的。
- 手术后，病人通常由护士监护物理治疗(|］
物理治疗干预取决于疾病发展的阶段和与治疗相关的时间。
- 肺癌物理治疗管理的基石应该是处方和给药[3]。
锻炼(|］
- 有氧运动和阻力训练对肺功能有积极的影响，包括减少气流阻塞和清理气道，因此改善的功能能力增加了能量水平和痰的释放。[5]
- [3]
- 研究表明，体育锻炼对癌症相关的疲劳、身体功能、症状困扰、肌肉减少症和健康相关的生活质量(HRQoL)有积极的效果。［6］。
预防(|］
戒烟:预防肺癌的最好方法是戒烟。戒烟越早，被诊断为肺癌的风险就会降低。不吸烟10年后，患肺癌的几率降低到吸烟者的一半。［7］
饮食:研究表明，低脂肪、高纤维的饮食，包括每天至少五份新鲜水果、蔬菜和全谷物，可以帮助降低患肺癌、其他类型的癌症和心脏病的风险。[8]
体育活动/锻炼:研究表明，高水平的体育活动可以降低患肺癌的风险。[9]定期锻炼很重要，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，每周进行两天的肌肉强化活动。[8]
参考文献(|］
- ↑1.01.11.21.3Radiopedia肺癌可以从:https://radiopaedia.org/articles/lung-cancer-3(最后访问日期:7.9.2020)
- ↑世界癌症研究基金肺癌可以从:https://www.wcrf.org/dietandcancer/cancer-trends/lung-cancer-statistics(最后访问日期:7.9.2020)
- ↑3.03.13.2格兰杰CL。肺癌的物理治疗管理。物理治疗杂志。2016年4月1日;62(2):60-7。可以从:https://www.researchgate.net/publication/298433271_Physiotherapy_management_of_lung_cancer/fulltext/56e9aa3b08ae3a5b48cc8aac/Physiotherapy-management-of-lung-cancer.pdf?origin=publication_detail(最后访问日期8.9.2020)
- ↑4.04.14.24.34.4西迪基F，西迪基AH。癌症,肺。InStatPearls [Internet] 2020 4月12日。StatPearls出版。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482357/(最后访问日期:7.9.2020)
- ↑物理治疗对晚期肺癌患者的影响。慢性呼吸疾病[互联网]。2013; 10(4): 223 - 32。可以从:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24177683
- ↑刘志强，刘志强，刘志强。肺癌患者的体育锻炼。中华医学杂志。2020年4月;49(4):175。
- ↑王晓明，王晓明，王晓明，等。肺癌的流行病学、病因和预防。临床胸科杂志，2011;32(4):1-61。
- ↑8.08.1国民保健服务。肺癌预防。http://www.nhs.uk/Conditions/Cancer-of-the-lung/Pages/Prevention.aspx(2015年5月6日查阅)
- ↑李IM。体育活动和癌症预防——来自流行病学研究的数据。运动和锻炼的医学和科学。2003年11月,35(11):1823 - 7。
临床表现(|］
高达50%的肺癌患者可能无症状。
