新生儿重症监护病房(NICU)

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介绍|]

新生儿[1]。新生儿重症监护室拥有先进的生命支持设备和一支由技术高超的专业医疗和护理人员组成的团队,以满足新生儿的独特需求。[2]

新生儿的员工

图1:早产儿使用CPAP

医疗保健专业人员必须与家长密切合作,为他们提供必要的指导和支持。“新生儿重症监护室有不同类型的工作人员,包括:

  • 新生儿学家:专门照顾早产儿或患病新生儿的儿科医生。
  • 在新生儿护理方面受过特殊培训的护士和助产士
  • 物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师
  • 泌乳顾问
  • 联合医疗保健提供者,如社会工作者
  • 其他医学专家,如麻醉师或外科医生[2]

新生儿护理水平|]

图2:新生儿重症监护室婴儿睡眠(一级)
  • 一级:妊娠35 - 37周的新生儿
  • 二级:特护苗圃:孕32周以上,体重>1500g
  • 三级:提供生命支持:Βelow妊娠32周,<1500g


物理治疗的作用|]

研究发现,新生儿重症监护病房(NICU)的物理治疗师对减少婴儿的身体损伤和限制,以及教育家庭如何为新生儿提供最佳护理具有重要作用。在NICU物理治疗和有创手术中,家长的教育与配合至关重要。[3]

新生儿重症监护病房的新生儿物理治疗师的实践模式包括这两方面[1]

神经肌肉理疗|]

图片3:新生儿重症监护室一位父亲进行袋鼠式护理

对于神经肌肉功能障碍,常见的神经肌肉物理治疗策略包括[1]系统回顾研究和荟萃分析表明,口腔感觉运动刺激干预在NICU早产儿管理中是有效的,并且通过减少入院天数和达到完全口腔喂养的天数,有利于早产儿获得独立的口腔喂养。[4]

物理治疗师向家长提供被动活动范围练习、治疗性处理和定位方面的教育。被动活动范围主要用于先天性关节活动受限的婴儿。[1]

由于长时间的固定,缺乏身体活动导致脱矿和生长迟缓胸部物理治疗|]

胸部物理治疗技术,如打击,振动,定位[3]

疼痛|]

在新生儿重症监护室,新生儿会经历长期的后遗症[3]

发展中国家|]

现代新生儿重症监护病房象征着复杂,随之而来的是高成本。所涉及的资金、人力和材料方面的预计需求使发展中国家几乎无法获得这种待遇。[5]然而,发展中国家(拉丁美洲、亚洲和非洲)正在建造更多的新生儿重症监护病房,以降低早产儿死亡率。新兴地区对产前和新生儿重症监护设施的可及性和高出生率的了解增加,正在推动这一市场的增长。这导致对新生儿重症监护中心的需求增加[6]

父母的压力|]

父母的[7]

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新生儿重症监护室对父母来说可能是压倒性的,因为那里有很多设备。工作人员应该向父母解释婴儿需要什么样的治疗、设备和监护。帮助调节体温的保温箱或加热床,辅助呼吸的呼吸机(在新生儿重症监护室),通过管道将液体/药物直接输送到静脉的机器,附着在婴儿身上的监视器,以便检查他们的心率,呼吸频率和血氧水平[2]

死亡率|]

虽然新生儿护理费用昂贵,但它已被证明是有效的。1960年,1公斤婴儿的死亡率为95%。到2000年,它的存活率为95%。死亡率从1960年的2.6%下降到2007年的0.69%和2016年的0.59%。尽管早产数量有所增加,但这些比率正在下降,2006年早产占所有出生人数的12.8%(数据来自北美)。[8]

参考文献|]

  1. 1.01.11.21.3Chokshi T, Alaparthi GK, Krishnan S, Vaishali K, Zulfeequer CP。新生儿重症监护病房物理治疗师的实践模式:一项全国性调查。印度重症监护医学杂志:同行评审,印度重症监护医学学会官方出版物。2013年11月,17(6):359。可用:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24501488/(6.10.2021访问)
  2. 2.02.12.2cahs健康新生儿重症监护室提供:https://cahs.health.wa.gov.au/Our-services/Neonatology/Neonatal-Intensive-Care-Unit(6.10.2021访问)
  3. 3.03.13.2Sharma N, Samuel AJ, Aranha副总裁。儿科物理治疗师在新生儿重症监护病房的作用:家长和卫生保健提供者的观点。新生儿临床杂志,2018年7月1日;7(3):111。可用:https://www.jcnonweb.com/article.asp?issn=2249-4847;year=2018;volume=7;issue=3;spage=111;epage=115;aulast=Sharma(6.10.2021访问)
  4. Rodriguez Gonzalez P, Perez-Cabezas V, Chamorro-Moriana G, Ruiz Molinero C, Vazquez-Casares AM, Gonzalez- medina G。新生儿重症监护病房(NICU)早产儿口服感觉运动刺激的有效性系统评价。2021年9月8日(9):758。
  5. 老达伽,老达伽。发展中国家的新生儿重症监护:保守或积极的方法。《热带地区儿童健康》,1985年(第233-245页)。施普林格,多德雷赫特。可用:https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-94-009-5012-2_23(7.10.2021访问)
  6. Cision新生儿重症监护全球市场洞察到2026年-包括卡地纳健康,美敦力和安布其他可用的:https://www.prnewswire.com/news-releases/insights-on-the-neonatal-critical-care-global-market-to-2026---featuring-cardinal-health-medtronic--ambu-among-others-301141929.html(7.10.2021访问)
  7. 李建军,李建军,李建军,李建军,李建军。新生儿重症监护病房中父母压力的全球视角:一项荟萃分析研究。围产期杂志,2020;40(12):1739-52。可用:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32901116/(7.10.2021访问)
  8. Rajan St.可用地址:https://www.ahip.org/wp-content/uploads/2018/11/MCG-White-Paper-Neonatal-Care-and-the-NICU-AHIP.pdf(7.10.2021访问)