加护病房
介绍(|]
重症监护是为有可能恢复的危及生命疾病的危重病人提供的最高水平的病人护理和治疗。[1]医疗保险和医疗补助服务中心将危重疾病或损伤定义为“严重损害一个或多个重要器官系统,使患者的病情极有可能迫在眉睫或危及生命的恶化”。[2]重症监护(重症监护)是一门多学科和跨专业的专业,专门用于管理有发展或已建立危及生命的器官衰竭风险的患者。[3][4][5]能够暂时支持并在必要时取代许多衰竭器官系统的功能,特别是心脏[3][6]
重症监护室(ICU)是医疗设施内一个独立的、独立的区域,配备高科技专门设施,用于密切监测、快速干预和经常延长对急性器官功能障碍患者的治疗。[2][3][7]它致力于管理和持续监测危及生命的患者。[3]重症监护的目的是维持生命功能,以防止危重病人的进一步生理恶化,降低死亡率和预防发病率。[3][8]重症监护的提供属于初级、二级和三级保健的连续统一体,其中大部分服务在二级保健环境中提供。[3]
重症监护病房(icu)的种类(|]
重症监护病房可以根据治疗的病理/状况(如神经、创伤、[2]专门的重症监护病房包括内科、外科、儿科和新生儿重症监护病房。
医疗加护病房(|]
医疗特护病房专门照顾需要经常观察、专门监测和医疗的成年病人。这些疾病包括糖尿病酮症酸中毒、胃肠道出血、药物过量、外科加护病房(|]
还有许多其他类型的icu,如冠状动脉病房、烧伤病房、创伤病房、混合病房和院外病房(流动病房)。
加护病房设备(|]
ICU的设备主要是为了维持生命和支持身体的不同器官(例如肺、肺、肺)[3]
ICU入院指征(|]
重症监护资源有限且昂贵,因此应谨慎选择患者入住ICU。[1][2][4][7][13]已经确定了两类患者不能从ICU护理中受益,这两类患者被描述为“太好而不能受益”和“太病而不能受益”。[13]让患者入住ICU的决定应由专科重症医师与转诊团队达成一致,并应基于疾病的严重程度。[13]
- 环境因素包括ICU的特点,例如,当前床位的可用性,适当的设备和护理人员的专业知识。
- 患者因素是指患者的特征,如他们的偏好、功能能力、年龄和合并症,以及疾病在严重程度、可逆性、对治疗的反应性和预后方面的特征[13][14]
- 医生因素是指做决定的人的特征,包括经验、个性、情绪和偏见。[13]
尽管不同的ICU和不同的国家的入院标准可能不同,但对于患者进入ICU的通用标准已被推荐。根据他们的优先级模型,重症监护医学学会(SCCM)在他们的ICU分诊指南中将患者分为四个优先级组。这些分组是基于患者从ICU住院获益的可能性[2],可以在下表中找到:
优先级 | 描述 |
优先级1 |
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优先级2 |
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优先级3 |
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优先级4 |
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SCCM在之前的ICU入院指南中也根据其诊断和客观参数模型提供了一些ICU入院的诊断和参数。[16]下表列出了这些机构的清单。然而,目前尚无明确的证据表明ICU的入院标准。[2]