骨盆束带的解剖学

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女性骨盆的形状可分为四大类:类妇骨、类人骨、机器人骨和鸭嘴兽骨[3]
  • 有女性特征的/真正的骨盆
    • 边缘是圆的,宽的,和两个坐骨刺不突出,这使婴儿容易分娩。
  • Android骨盆
    • 像一个心形的边缘,盆腔比妇科狭窄,在耻骨上弓变窄,两个坐骨棘突出。在分娩过程中,她需要扮演积极的角色。
  • 类人猿骨盆
    • 椭圆形边缘,盆腔稍窄,出口直径较大。
  • Platypelloid骨盆
    • 盆腔较浅,且前后径减小,出口较宽,分娩时宝宝一开始就很难进入盆腔。
  • 女性的骨盆容纳着子宫、输卵管、卵巢和阴道。
  • 接头连接|

    骨盆内有三个关节[7]

    • 在骶骨和尾骨之间
    • 骶骨后方与每根髂骨之间([3]

    其他连接:

    骨盆和[2](髋关节)

    耻骨灰联合。png”src=

    耻骨联合|

    • 非滑膜双关节
    • 耻骨间纤维软骨盘
    • 与骶髂关节相比,形状闭合程度较低

    [8]

    骶髂关节|

    欲了解更多关于骶髂关节的信息,请阅读本手册页面:

    [11]

    Sacrococcygeal联合|

    • 在骶骨和尾骨的顶端
    • 尾骨基部(凹)和骶骨尖(凸)之间的双关节关节。
    • 滑膜偶尔出现
    • 存在骶尾骨盘
    • 关节有轻微活动,但随年龄增长而减少

    [12]


    骨盆韧带|

    耻骨联合韧带|

    腹股沟韧带|

    • 从ASIS延伸到耻骨结节[14]
    • 由肌腱膜形成[15]
    • 运动扩张

    [16]

    Ischio-sacral韧带|

    • 骶结节韧带
      骨盆后部韧带Primal.png”src=
      • 从骶骨到坐骨粗隆[7]
      • PSIS到骶骨的第4和第5横结节骶骨和尾骨的外侧下缘
      • 游离凹缘是闭孔筋膜的附着物
      • 直接与长头连续棘韧带
        • 从坐骨棘到骨侧缘[7]
        • 三角形
        • 宽阔的基部连接到骶骨和尾骨
        • 与坐骨棘相连的狭窄部分
        • 与…紧密相连骶髂韧带|
          • 骶髂前/腹侧韧带[17]
            • 从骶骨的前外侧到髂骨的耳面
          • 骶髂后/背韧带[17]
            • 上部(短的骶髂后韧带)-从骶骨第一和第二横结节到髂骨粗隆
            • 下半部分(骶髂后背长韧带)-从骶骨第三横结节到髂后上棘(PSIS)
          • 骨间骶髂韧带-位于骶髂后韧带深处,位于骶骨结节和髂骨结节之间[17]

          Iliolumbar韧带|

          • 从L5横突的尖端到髂骨内唇的后部[7]
            骨盆前侧韧带Primal.png”src=
          • 两条主要的束带固定在骨盆上
            • 下束-附于骶骨基部,与骶髂前韧带相连
            • 上束-与骶髂关节前的髂骨相连,与腰背筋膜相连
          • 支持腰骶外侧韧带|

            Sacrococcygeal韧带|

            • 骶尾骨腹前韧带[7]
              • 从骶骨前表面到尾骨前部;脊椎前纵韧带的延续
            • 骶尾骨背韧带[7]
              • 深部-从骶第五节的骶管内至尾骨背表面;脊椎后纵韧带的延续
              • 浅部-从骶裂孔游离缘到尾骨背表面;与脊柱的黄韧带相对应
            • 骶尾外侧韧带
              • 从骶骨下外侧角到第一尾椎横突

            骨盆肌肉|

            骶骨上有36块肌肉。这些肌肉的作用主要是为关节提供稳定,而不是产生运动。[18]

            臀部肌肉|

            • 臀大肌
              • 骶髂关节的主要稳定肌[19]
              • 常被抑制在有[19][20]
            • 梨状肌,孖肌,闭孔肌,股方肌。png”src=
              臀中肌
            • 臀小肌
            • 梨状肌
            • 上孖
            • 闭孔内肌
            • 下孖
            • 股方肌
            • 髂腰肌
              • 由腰大肌和髂肌组成[21]
              • 主要是髋屈肌[21]
              • 是否有助于骨盆前倾[21]
              • 也可作为髋关节的外部旋转器[21]
              • 作为骨盆和臀部的稳定,特别是在单腿站立时[21]
              • 在任何盆腔康复中,重要的是要考虑髂腰肌[21]

            背部肌肉|

            腹部和腹股沟的肌肉|

            • 腹直肌
            • 外斜肌和内斜肌
            • 横向腹
            • 腹肌与长内收肌的关系:
              • 这些肌肉共同作用来稳定耻骨联合关节[24][25]
              • 腹直肌
              • 腹内斜肌
              • 横向腹
              • 长内收肌
            • [26]
            • 多个神经血管结构通过这个区域[26]
            • 阅读更多关于股三角的知识腹肌筒|

              盆底肌学|

              第一层-泌尿生殖三角[27]

              • Bulbocavernosus
              • Ischiocavernosus
              • 会阴部浅层横断面
              • 肛门外括约肌

              第二层-泌尿生殖膈[27]

              泌尿生殖膈,也称为三角韧带,是一种强壮的肌肉膜,占据耻骨联合和坐骨结节之间的区域,并横跨骨盆出口的三角前部。泌尿生殖膈位于骨盆膈的外下方。

              • 尿道括约肌(尿道括约肌)
              • 压缩机urethrae
              • 括约肌尿道阴道肌
              • 会阴部横向深
              • 会阴膜

              第三层-盆腔隔膜[27]

              盆腔横膈膜是一种宽而薄的肌肉组织层,形成腹腔的下缘。它由宽的漏斗状筋膜和肌肉构成,从耻骨联合延伸到尾骨,从一侧侧壁延伸到另一侧。

              • [27]-位于阴道/睾丸和肛门之间的纤维肌结构,通过会阴横肌与坐骨侧支相连。它被称为骨盆中央肌腱,因为许多盆底结构在这个结构与会阴相交。

                欲了解更多信息,请阅读《物理百科》页面

    [28]

    隔膜|

    • 横膈膜-劣势视图。
      通过在腹部“筒”中产生的“活塞”运动有助于骨盆带的健康。
    • 周边地
      • 附着于第11和第12根肋骨和7至10肋软骨,剑状突和腰椎
    • 通过中央肌腱的右小腿和左小腿
      • L1-3椎间盘
      • 食道的生理括约肌
      • 心包的下表面

    参考文献|

    1. 1.01.1马德森C,戈登d。骨盆解剖学,神经解剖学和生物力学。2017年《老年人盆底功能障碍与盆腔外科》(pp. 3-26)。施普林格,纽约,纽约。
    2. 2.02.12.2白色TD,黑色MT, Folkens PA。人类骨学。学术出版社;2011.
    3. 3.03.13.2Lewis CL, Laudicina NM, Khuu A, Loverro KL。人类骨盆:步态过程中结构和功能的变化。解剖学记录2017;300(4):633-42。
    4. 4.04.1麦基DJ。矫形物理评估。爱思唯尔健康科学;2013.
    5. 解剖区。骨盆骨。可以从:https://youtu.be/3v5AsAESg1Q[最后访问07/11/2020]
    6. 学习人体解剖学。骨盆骨。可以从https://www.youtube.com/watch?v=yK-8ZwLFarc[最后访问07/11/2020]
    7. 7.07.17.27.37.47.57.6乔杜里SR, Hulaibi FA, Nahian A,乔杜里K.解剖学,腹部和骨盆,骨盆。StatPearls[网络]。2020年5月24日。
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    9. 9.09.19.2Kiapour A, Joukar A, Elgafy H, Erbulut DU, Agarwal AK, Goel VK。骶髂关节的生物力学:解剖学、功能、生物力学、性别二态性和疼痛的原因。国际脊柱外科杂志。2020年2月1日;14(s1):S3-13。
    10. 王明明,王文杰。解剖学,腹部和盆骨,骶髂关节。InStatPearls[互联网]2019年2月6日。StatPearls出版。
    11. 3D解剖学里昂。骨盆的关节学骶髂关节。可以从https://www.youtube.com/watch?v=FTYnuXy0y1s&list=PL5uEMr5n9RPGx9IX9mKc-aMe-KwJCndSj&index=7(最后访问2020年11月14日)
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    13. 13.013.113.213.3Mahadevan V.骨盆解剖。手术(牛津大学)。2018年7月1日;36(7):333-8。
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    15. 迈尔斯t筋膜触诊。手工治疗中的触诊与评估。2017。
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    26. 26.026.1Moore KL, Dalley AF, Agur AMR。临床导向解剖学。费城:Wolters Kluwer, 2010。
    27. 27.027.127.227.3Eickmeyer SM。盆底解剖学和生理学。物理医学与康复诊所。2017年8月1日;28(3):455-60。
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