足和脚踝评估-调查和测试

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简介|

收集病人的病史并完成客观的评估是足部和踝部评估的黄金标准。使用专门的调查和试验的目的是为了确认临床诊断。

“我们不能只通过x光或MRI结果来治疗病人。这些事情必须(与客观评估)结合在一起。”海琳辛普森

调查|

x射线|

Lisfranc联合复杂
第一跖骨远端的籽骨

一个[1]踝关节外侧x光片对跟腱断裂的诊断是可靠的。[1]

  • 可能不足以识别踝的骨折。[2]
  • [2]
  • 协助诊断[3]
  • Hindfoot错乱排列导致足部和脚踝残疾。评估后足对齐的x线结果是重要的。为临床和研究目的,建议在双侧站立时使用后足长轴位观。[4]
  • 骨折的[5]
  • 诊断超声|

    第3和第4 MT头之间的Mortons神经瘤

    诊断[6][7]

    超声诊断是以下足部和踝关节损伤的有效诊断工具:

    • 第五[8]
    • 排除距腓骨前韧带和跟腓骨韧带撕裂与扭伤[9][10][11]
    • 踝关节疼痛与外侧韧带病变有关,肌腱病变和关节积液.注意:在疑似距腓骨后韧带损伤时有限使用。[12]
    • 跟腱受伤[13]
    • 对诊断a有统计学意义韧带联合损伤≥6.0 mm胫腓骨间隙增宽。[14]
    • 应该被认为是?的主要形式足部及踝部骨折[15]

    核磁共振成像|

    MRI脚踝扭伤

    [1]

  • 建议用于踝关节扭伤后休息时持续疼痛的患者,因为临床检查不足syndesmotic受伤被怀疑。[16]
  • 术前决策工具距腓骨前韧带修复在的情况下慢性踝关节外侧不稳[17][18]
  • 一种踝关节韧带的常规检查方法踝关节韧带损伤.建议进行负重MRI检查,因为横位和冠状位可以显示韧带的全长。[5]
  • 诊断的有用工具创伤后脚踝疼痛因为它在检测肌腱损伤方面有96%的准确率。[19]
  • 有利于评估肌腱,韧带,神经,筋膜和识别神秘的骨损伤[19]
  • 一项调查的选择[20]
  • CT扫描|

    三翼飞机骨折CT

    在脚部和脚踝受伤时,使用[21]使用CT扫描和WBCT的建议如下:

    • 评估脚踝骨折联合区域。[2]
    • 评估一个syndesmotic减少.负重CT (WBCT)扫描被证明是更可靠的。[22]
    • 预测syndesmotic受伤在脚踝骨折。[23]
    • 来描述hindfoot对齐为了确定跟骨截骨术中中性对齐所需的平移量。[24]
    • 诊断微妙Lisfranc不稳定[25]

    特殊的测试|

    渥太华足踝规则|

    渥太华踝关节规则确定急性踝关节扭伤需要x光片。它是一种排除脚踝和中足骨折的精确仪器,但该测试有一些局限性:

    • 在受伤后的前10天,准确率很高
    • 55岁以下的患者可检出高敏感性

    详细信息可在膝盖贴墙试验|

    • Knee-To-Wall测试
      在评估踝关节和足部损伤时是否应该进行常规检查
    • 提供了一种测量腓肠肌长度的方法
    • 建议在检查足过旋或足底筋膜炎等情况时进行足背屈活动范围评估
    • 测试的起始位置:脚趾靠在墙上,逐渐移开。用尺子测量脚趾和墙壁之间的距离,并记录下来,以便比较和将来的重新评估。

    [26]

    详细信息可在前抽屉试验|

    [30]

    回归运动测试|

    进行重返运动测试的目的是确定一个人是否准备好参加高水平的活动。

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