呼吸系统评估

• 美国胸科学会(ATS)
  • 0级-无-在平地/上坡时无呼吸困难
  • 1级-轻度呼吸困难，在水平/上坡。
  • 2级——中度——比同龄人走得慢
  • 三级-严重-在100码后停车
  • 4级-非常严重-呼吸困难
• [8]

胸部疼痛［|］

尿失禁［|］

其他症状［|］

客观的评估［|］

一旦主观评估完成，就会有指标说明在客观评估期间要寻找什么。一个彻底和详细的客观评估将有助于计划和管理一个个性化的治疗方案，重点是客户的表现和需求。[3]^[4]

一般检查［|］

生命体征［|］

一般外观［|］

• 体重-体重指数和体重单位为公斤
• 高度
• 指甲-棒子
• 眼睛-苍白(贫血);过多(高血红蛋白);黄疸(因肝脏或血液紊乱而呈黄色)
• 舌头和嘴巴-发绀-胸部观察［|］
  • 横向直径> AP直径
  • 驼背
  • 脊柱后凸-限制性肺缺损
  • 胸廓-鸽子胸
  • 过度膨胀或桶状胸- AP =横肋水平

  呼吸模式［|］

  • 典型的呼吸频率是每分钟12到16次
  • 典型吸气:呼气比= 1:1.5 ~ 1:2
  • 检查呼吸急促，呼吸急促，换气过度
  • 延长有效期- 1:3至1:4
  • 噘嘴呼吸
  • 呼吸暂停症
  • 呼吸浅慢
  • 考沙莫尔呼吸-代谢性酸中毒
  • 呼吸-药物(麻醉品)，心力衰竭，神经紊乱
  • 呼吸共济失调-小脑疾病
  • 无呼吸呼吸-脑损伤
  • 胸腹型-女性;腹胸外科

  ICU患者［|］

  • 通气方式-补充氧气;间歇正压通气
  • 通气途径:面罩、鼻插管、气管插管、气管造口术
  • 意识水平-用格拉斯哥昏迷量表测量
  • 中心静脉压(CVP)和肺动脉压(PAP)

  触诊［|］

  • 诊断［|］

    有许多不同的测试可以帮助诊断呼吸系统疾病，并帮助实施和指导最佳治疗方案。

    ［|］

    这是一种简单的呼吸试验，测量1秒用力呼气量(FEV)，用力肺活量(FVC)和呼气峰流量(PEFR)是呼吸功能的重要指标。[9]

    ［|］

    ABG提供了呼吸系统作为一个整体的O2摄取和CO2去除的精确测量。典型值如下:

    • pH值:7.35 ~ 7.45
    • PaO2: 10.7 ~ 13.3 kPa (80 ~ 100 mmHg)
    • PaCO2: 4.7 ~ 6.0 KPa (35 ~ 45mmhg)
    • Hco3: 22 - 26mmol / l
    • 基数:-2到+2

    ［|］

    如果怀疑有呼吸系统疾病，通常在早期进行胸部x光检查。除了揭示肺部的状况外，它们还可以诊断:

    • 肺炎
    • 肺气肿
    • 肺内肿块或结节
    • 胸腔积液(肺周围的液体)
    • 肋骨骨折
    • 肺结核
    • 充血性心力衰竭
    • 大的心

    参考文献［|］

    1. ↑Mikelsons, C.(2008)。物理治疗在COPD治疗中的作用。呼吸医学:慢性阻塞性肺病最新进展，4(1)，2-7https://www.semanticscholar.org/paper/The-role-of-physiotherapy-in-the-management-of-COPD-Mikelsons/e333d7621a7fddb06be0ff219e2336c352fe335c
    2. ↑Cross J, Harden B, Broad MA, Quint M, Paul Ritson MC, Thomas S.呼吸物理治疗:随叫随到的生存指南。爱思唯尔健康科学;2008年11月25日。
    3. ↑^3.03.1呼吸护理中的物理治疗:解决呼吸和心脏管理问题的方法。施普林格;2013年11月11日。
    4. ↑^4.04.1主要E, Denehy L.心肺物理治疗:成人和儿科第5版。爱思唯尔;2016年7月5日。
    5. ↑Raj, A. A.和Birring, S. S.(2007)。慢性咳嗽严重程度的临床评价。中华肺科杂志，2011(4)，334-337。
    6. ↑NHS咳嗽可在:https://www.nhs.uk/conditions/cough/(2020年11月22日访问)
    7. ↑梅奥诊所。慢性咳嗽。可以在https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-cough/symptoms-causes/syc-20351575(2020年11月22日访问)
    8. ↑心在线。感知运动等级:博格量表。可以在:https://www.sralab.org/sites/default/files/2018-04/Rating_of_perceived_exertion_-_Borg_scale.pdf(2020年11月22日访问)
    9. ↑Miller MR, Hankinson J, Brusasco V等人(2005)肺活量测定的标准化。中华医学杂志，26(2):319 - 319
    检索自"//m.houseofhawgs.com/index.php?title=Respiratory_Assessment&oldid=278160＂

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