神经系统疾病

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介绍［编辑|编辑源］

根据世界卫生组织(世卫组织)的定义，神经紊乱是指影响整个神经系统(即中枢和周围神经系统)的任何疾病。[1]．这些疾病包括大脑、脊髓、颅神经、周围神经、神经根、自主神经系统、神经肌肉连接处和肌肉[1]．

神经系统疾病的分类［编辑|编辑源］

神经系统疾病可根据其对中枢神经系统(CNS)或周围神经系统(PNS)的影响进行分类。值得注意的是，神经系统紊乱对成人和儿童都有影响。

中枢神经系统紊乱［编辑|编辑源］

[2]

影响中枢神经系统的神经系统疾病包括:

  • 阿尔茨海默病阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性疾病，其特征是负责思考、学习和记忆的大脑区域(即认知)受损[3]．这在很大程度上是由于某些蛋白质的积累——大脑中的β -淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结[3]．物理治疗在提供有规律的运动以预防AD患者认知能力下降方面的作用在很大程度上得到了证据的支持[4]．由于神经发生和抗炎作用等因素有助于降低疾病的病理生理特征，它可以实现这一目标[4]．
  • 多系统萎缩MSA是一种进行性和高度衰弱的中枢神经系统疾病，与左旋多巴无反应性帕金森病和小脑、自主神经、运动和非运动症状有关[5]
  • 胎儿酒精谱系障碍
  • Rett综合症RTS是一种罕见的遗传性疾病，引起神经发育异常，导致严重的精神和身体残疾[6]．这在女性中很常见[7]
  • 创伤性脑损伤根据Menon等人的定义，创伤性脑损伤可发生在儿童和成人中，“由外力引起的脑功能改变或其他脑部病理证据”。［8］
  • 中风中风主要有两种:缺血性中风和出血性中风。缺血性中风主要是由脑动脉闭塞引起的[9]而出血性中风则是由于血管动脉瘤最终在大脑内破裂而导致的。中风病例是由许多风险因素造成的，这些因素可以被称为可改变的(缺乏身体活动、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟、过度饮酒)或不可改变的(年龄、性别、基因)。
  • 帕金森病PD也被称为“震颤性麻痹”，是由于丘脑黑质多巴胺能神经元的死亡和丧失以及路易体的积累所致［10］[11]．PD的特点是静止时震颤，随着自主运动、僵硬、运动迟缓、运动不足和运动不足而减轻[11]．
  • 偏头痛是一种以严重头痛为特征的慢性神经血管疾病[12]这通常是单方面的。这种头痛通常伴有畏光和恶心。
  • 脑瘫根据Rosenbaum等人的说法，“脑瘫(CP)描述了一组永久性的运动和姿势发育障碍，导致活动受限，这是由于胎儿或婴儿大脑发育中的非进行性障碍造成的。脑瘫的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，并伴有继发性肌肉骨骼问题[13]．
  • 脊髓损伤:脊髓损伤可以是创伤性的(如刺伤、道路交通事故等)，也可以是非创伤性的。
  • 多发性硬化症多发性硬化症是一种自体免疫、神经系统疾病，女性多于男性。MS的三联征包括:眼球震颤、意向性震颤和小脑构音障碍。
  • 痴呆


PNS紊乱［编辑|编辑源］

[14]

影响PNS的情况如下:

  • Erb的麻痹请看下面的视频了解更多关于Erb的麻痹
    [15]
  • 贝尔氏麻痹症当前位置贝尔氏麻痹也被称为下运动神经元面瘫，是一种镜子脸的一半突然无力的症状。其危险因素包括:中耳感染、极寒上呼吸道感染、孕期水潴留、病毒感染等。临床表现为面部向未患侧偏斜，神经损伤侧面部肌肉麻痹。
  • 糖尿病性神经病糖尿病性神经病变也被称为远端对称多神经病变，是一种感觉功能的丧失，始于远端，以肌肉疼痛、麻木和关节位置感丧失为特征。
  • 格林-巴利综合征GBS是一种急性麻痹性脱髓鞘性多神经病变，通常以呼吸道或胃肠道感染为先期。通常表现为广泛的弛缓性无力、对称的上升性麻痹、感觉改变、自主神经紊乱，如:血压不规则、心律失常、出汗过多或无出汗等。医疗管理通常通过血浆移植、免疫球蛋白治疗和类固醇治疗。物理治疗管理的目标是根据病情的阶段设定的。
  • 酒精性神经病:以肌痛(肌肉疼痛)、感觉障碍和共济失调为特征，酒精性神经病发生于慢性和长期饮酒。那些持续饮酒的人比偶尔饮酒的人更容易受到影响[16]．除了饮酒时间长短外，风险因素还包括男性、饮酒类型和遗传易感性[17]．
  • HIV神经病变:HIV神经病变是HIV感染的一种慢性神经并发症，表现为感觉神经病变，通常是疼痛的[18]
  • 重症肌无力常伴有渐进性易疲劳，活动增加，上睑下垂，吞咽困难，并可能累及呼吸肌。MG是一种神经肌肉连接处的自身免疫性疾病，影响特定的肌肉群，导致这些肌肉不稳定的无力[19]
  • 马尾综合征请看下面的视频，了解CES的概述
    [20]

与神经物理治疗师相关［编辑|编辑源］

重要的是，神经物理治疗师知道并理解他在日常实践中遇到的神经系统疾病的潜在机制。这些知识将有助于准确的物理治疗诊断，并加强适当的治疗方案的结构，适合不同的病人和他们的表现条件。

参考文献［编辑|编辑源］

  1. ↑1.01.1世界卫生组织。什么是神经系统疾病?可以从:https://www.who.int/news-room/q-a-detail/what-are-neurological-disorders#(2020年9月22日通过)。
  2. ↑马修·b·詹森。中枢神经系统疾病。可以从:https://www.youtu.be/CqbkInUFqBo[最后访问日期23/9/2020]
  3. ↑3.03.1'Association老年痴呆症。阿尔茨海默病的事实和数据。阿尔茨海默病和痴呆症;2019 15:321 - 387
  4. ↑4.04.1Pedro LV, Adrián CG, Javier SM, Pedro DLV, Harald H, Enzo E, Simone L和Alejandro L。运动对阿尔茨海默病有益．老龄化研究综述，2020:62
  5. ↑伯恩斯先生，麦克法兰先生。多系统萎缩的当前管理和新疗法．神经病治疗2020
  6. ↑Fonzo M, Sirico F, Corrado B。Rett综合征患者的循证物理治疗:系统综述．脑科学2020;10 (7): 410
  7. ↑林J，格林斯彭D，亨特A，麦克亚当L。Rett综合征的康复干预:范围综述。发育医学与儿童神经病学2020;62 (8)
  8. ↑孟农DK, Schwab K, Wright DW, Maas AI。职位陈述:创伤性脑损伤的定义．物理医学与康复档案2010;91(11期):1637-1640。
  9. ↑Campbell BCV, De Silva DA, Macleod MR等。缺血性中风。Nature Reviews Disease primer 2019;5:70
  10. ↑Pawan KS, Miratul MKM。帕金森氏症:一种异常囊泡运输的疾病。2020年细胞与发育生物学年度综述;36
  11. ↑11.011.1王志强，王志强。帕金森病:机制和模型。神经元2003;39 (6): 889 - 909
  12. ↑戈德比PJ，利普顿RB，法拉利MD。偏头痛-目前的认识和治疗．2002年新英格兰医学杂志;346:257 - 270
  13. ↑Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, Goldstein M, Bax M等。《脑瘫的定义与分类》2006年4月。发展医学儿童神经杂志2007;(Suppl109): 8 - 14
  14. ↑马修·b·詹森。周围神经系统疾病。可从:https://www.youtu.be/xh3xQ8Fk1-o[最后访问日期23/9/2020]
  15. ↑纳比尔Ebraheim。臂丛神经损伤和麻痹-你需要知道的一切。可以从:http://www.youtube/F6XiVA_rYWw[最后更新日期:2020年10月2日]
  16. ↑A, Houck RC。酒精性神经病变。欧洲PMC。可以在:https://europepmc.org/article/NBK/NBK499856(02/10/2020访问)
  17. ↑Julian T, Glascow N, Syeed R, Zis P。酒精相关周围神经病变:一项系统综述和荟萃分析．神经病学杂志2019;266: 2907 - 2919。
  18. ↑Pillay P, Wadley AL, Cherry CL, Karstaedt AS, Kamerman PR。替诺福韦治疗HIV患者感觉神经病变的临床诊断:一项为期6个月的随访研究。外周神经系统杂志2019;24 (Issue4)
  19. ↑梅里焦利MN，桑德斯DB。自身免疫性重症肌无力:新出现的临床和生物学异质性柳叶刀神经病学2009;8 (Issue5): 475 - 490。
  20. ↑渗透。马尾综合征。可从:https://www.youtube/xtReldNa6uc[最后更新日期:2020年10月2日]
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