足部和踝关节评估-调查和测试
原始的编辑器-Ewa Jaraczewska,管理,金正日杰克逊,露辛达汉普顿,撒母耳Adedigba,Nikhil Benhur Abburi,杰斯贝尔,Shejza米诺,蕾切尔劳,凯·a·西格尔,Simisola Ajeyalemi,Khloud Shreif,埃文·托马斯。,Rucha Gadgil,旺达·范尼克尔克和Pinar Kisacik
介绍[|]
了解患者病史并完成客观评估是足部和踝关节评估的金标准。采用特殊检查和试验的目的是确认临床诊断。
“我们不能只根据x光片或核磁共振结果来治疗病人。这些事情必须(与客观评估)结合在一起。”海琳辛普森
调查[|]
x射线[|]
诊断超声[|]
诊断超声是诊断以下足部和踝关节损伤的有效工具:
- 第五[8]
- 排除前距腓骨韧带和跟腓骨韧带撕裂vs扭伤。[9][10][11]
- 与外侧韧带病变有关的踝关节疼痛;肌腱病变,关节积液。注意:在疑似距腓骨后韧带损伤的病例中应用有限。[12]
- 跟腱损伤。[13]
- 诊断a有统计学意义韧带联合损伤≥6.0 mm胫腓骨间隙增宽。[14]
- 应该被认为是主要的形式足部和踝关节骨折。[15]
核磁共振成像[|]
CT扫描[|]
在脚部及踝关节受伤时,使用[21]使用CT扫描和WBCT的建议如下:
- 评估踝关节骨折联合区域。[2]
- 求值syndesmotic减少。负重CT (WBCT)扫描被证明是更可靠的。[22]
- 预测syndesmotic受伤踝关节骨折。[23]
- 来描述hindfoot对齐为了确定在跟骨截骨术中中性对齐所需的平移量。[24]
- 诊断细微Lisfranc不稳定。[25]
特殊的测试[|]
渥太华脚和脚踝规则[|]
渥太华踝关节规则确定急性踝关节扭伤需要x光片。它是排除踝关节和足中部骨折的准确工具,但该测试有一些局限性:
- 在受伤后的前10天,准确率很高
- 对年龄小于55岁的患者敏感性高
详细信息可在膝盖对墙测试[|]
回归运动测试[|]
进行运动恢复测试的目的是确定个人参加高水平活动的准备情况。
回到运动测试:
- 帮助确定恢复无限制活动的时间。
- 目的是减少再次受伤的风险。
- 他们测试运动员重返赛场的能力。他们应该模仿运动员的动作。例子:单腿跳或双腿跳测试一个有脚踝扭伤病史的跳远运动员。其他例子包括跳跃到稳定性测试或航天飞机运行。
- 它们没有标准化。没有可用的数据来支持使用一个测试而不是一系列测试。
- 重要的是要利用广泛的评估:患者自我报告问卷和心理因素评估为例。[31]
- 另请参阅结果测量[|]
足部和踝关节损伤是相当常见的,患者的进展和对结果的满意度是所有物理治疗提供者关注的焦点。在康复的不同阶段使用的结果测量有助于监测功能的改善,并确定是否有进一步的限制阻止患者恢复运动或日常生活活动。最常用的足部和踝关节损伤自我报告结果测量方法如下:[32]
- 结论[|]
请观看以下视频,演示脚部和脚踝评估的特殊测试的应用和解释:
参考文献[|]
- ↑1.01.11.2Bowen L, Evans R, Bodger O, Howard J, Anne-Marie H。探讨踝侧x线软组织征象对急诊跟腱断裂诊断的有效性。[J] .足踝[J] . 2019;3:033。
- ↑2.02.12.2Szymański T, Zdanowicz U。踝部骨折的常规计算机断层扫描与x线平片的比较——我们遗漏了多少?.脚部和脚踝手术。2021年4月1日。
- ↑Stavlas P, Roberts CS, Xypnitos FN, Giannoudis PV。复位和内固定在Lisfranc骨折脱位中的作用:对文献的系统回顾。中华骨科杂志,2010;34(8):1083-91。
- ↑ML Reilingh, L Beimers, GJM Tuijthof, SAS Stufkens, M Maas,等。测量后足对齐x线:长轴向视图比后足对齐视图更可靠。骨放射学2010;39(11):1103-1108。
- ↑5.05.1齐华,冯毅。负重磁共振诊断踝关节韧带运动损伤的临床价值分析。电子工程学报。2020年3月30日;8:62725-37。
- ↑Khoury V, Guillin R, Dhanju J, Cardinal É。踝关节和足部超声:过度使用和运动损伤。肌肉骨骼放射学研讨会2007年6月;11(02): 149 - 161。
- ↑Rawool NM, Nazarian LN。脚踝和足部超声检查。在:超声,CT和MRI研讨会2000年6月;21(3): 275 - 284。
- ↑Atilla OD, Yesilaras M, Kilic TY, Tur FC, Reisoglu A, Sever M, Aksay E。床边超声检查作为踝足骨折诊断工具的准确性。《急诊医学学刊》2014年9月21日(9):1058-61。
- ↑Hosseinian SH, Aminzadeh B, Rezaeian A, Jarahi L, Naeini AK, Jangjui P.超声对踝关节扭伤的诊断价值。《足踝外科杂志》,2021年8月20日。
- ↑Esmailian M, Ataie M, Ahmadi O, Rastegar S, Adibi A。超声诊断外伤性踝关节损伤的敏感性和特异性。26.《医学科学研究杂志:伊斯法罕医科大学官方杂志》,2021;
- ↑蛀木水虱PA。评估和鉴别踝关节不稳定。运动训练杂志。2019年6月,54(6):617 - 27所示。
- ↑Singh K, Thukral CL, Gupta K, Singh A。踝关节疼痛患者高分辨率超声检查与临床表现的比较。中华超声杂志,2018;18:316-24。
- ↑李诗,尹诗杰。复发性踝关节扭伤和慢性踝关节不稳定患者的即时踝关节超声检查的可行性:与磁共振成像的比较。受伤。2017;48:2323-8。
- ↑刘建军,刘建军,李建军,等。动态超声评价旋后-外旋踝关节损伤的诊断能力:一项尸体研究。BMC肌肉骨骼疾病。2019年12月,20(1):1 - 7。
- ↑吴军,王勇,王忠。超声诊断足部和踝关节骨折的准确性:一项系统回顾和荟萃分析。医学超声。2021年5月20日;23(2):203-12。
- ↑郭志强,李建军,李建军,等。急性踝关节扭伤孤立性韧带联合损伤:临床检查和MRI的诊断意义。膝关节外科运动与创伤关节,2016;24(4):1180-6。
- ↑Morvan A, Klouche S, Thes A, Hardy P, Bauer T.术前MRI对慢性外侧踝关节不稳手术决策的信度和有效性。中华骨科杂志,2018;28(4):713-9。
- ↑曹生,王超,马鑫,王鑫,黄军,张超,王凯。不同踝关节MRI扫描平面对距腓骨前韧带损伤诊断的可靠性和有效性:一项尸体研究。骨科外科与研究杂志。2019年12月,14(1):1 - 8。
- ↑19.019.1elgohari MM, Abdul Rahim SA, Ibrahim TA。MRI在评估外伤性踝关节损伤中的作用。埃及医院医学杂志。2017年10月1日;69(3):2016-24。
- ↑bata NS, Gupta A, Batra V。马拉松运动员双侧内侧幻觉籽膜功能不全的影像学表现。中华骨骼肌杂志,2019;31(1):57-60。
- ↑Rojas EO, Barbachan Mansur NS, Dibbern K, Lalevee M, Auch E, Schmidt E, Vivtcharenko V, Li S, phiskul P, Femino J, de Cesar Netto C。评估足部和踝关节畸形的负重计算机断层扫描:爱荷华州的经验。中华骨科杂志,2011;41(1):111-119。
- ↑Abdelaziz ME, Hagemeijer N, Guss D, El-Hawary A, El-Mowafi H, DiGiovanni CW。关节联合复位的CT扫描评价。脚和脚踝国际。2019年9月,40(9):1087 - 93。
- ↑李世文,李建军,朴超,权海军,金宝生。双侧CT扫描预测踝关节骨折不稳定联合损伤的有效诊断参数。诊断。2020年10月;10(10):812。
- ↑刘建军,刘建军,李建军,等。一种基于CT测量的负重CT后足位测量方法。足踝外科。2016年12月22日(4):233-238。
- ↑Bhimani R, Sornsakrin P, Ashkani‐Esfahani S, Lubberts B, Guss D, De Cesar Netto C, Waryasz GR, Kerkhoffs GM, DiGiovanni CW。通过负重CT测量面积和体积来检测Lisfranc不稳定性。骨科研究杂志。2021年1月6日
- ↑负重弓步测验2017。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=wV9tITMsbDs[最后更新日期12/01/2022]
- ↑Kleiger试验或外旋转试验。2013https://www.youtube.com/watch?v=LnB1fta_rQA[最后更新日期12/01/2022]
- ↑UWECATEP。棉花试验,2013。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=qX68KET3dls[最后更新日期12/01/2022]
- ↑评估足部灵活性:第05部分(修改Coleman Block测试)。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=TCp25F0l7hc[最后更新日期:6/6/2009]
- ↑星移平衡测试(SEBT)。2017。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=GBT9V78d6E0[最后更新日期12/01/2022]
- ↑Manske R, Reiman M。功能性能测试的力量和回归运动。体育健康,2013;5(3):244-50。
- ↑刘建军,刘建军,刘建军,刘建军。对用于测量小腿状况的结果工具进行系统回顾。国际体育学报,2013;8(6):838-48。
- ↑克里斯·波特报道。下四分之一的移动屏幕。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=l6gkHR02rIM[最后更新日期30/6/2021]
- 结论[|]