轮椅的作用

介绍［|]

轮椅是最常用的一种[１]除了提供移动性外，合适的轮椅还有助于使用者的身体健康和生活质量，帮助减少诸如[2]．

世界上许多人都有身体残疾，需要轮椅;^[3]

• 在34个发达国家中，估计有1000万人(即人口的1%)需要轮椅
• 在156个发展中国家，估计约有12180万人需要轮椅(即至少占人口的2%)。
• 世界人口为709150万，因此大约有13180万人(占全球人口的1.85%)需要轮椅

世界上有许多人需要轮椅，但却没有;^[3]

• 在发达国家，只有不到50万人需要轮椅，但却无法使用轮椅(占1000万人的5%)。
• 在发展中国家，至少有109,62万人需要轮椅，但却无法使用(占1.218亿人的90%)。
• 因此，有超过1.1亿人无法使用轮椅

合适的轮椅［|]

当轮椅符合个人需要和环境条件时，它是合适的;提供适当的配合和基于声音的姿势支持[４]一辆合适的轮椅可以帮助使用者打开一个新的世界，从排斥到包容，参与所有的社会活动，体育和娱乐，所有这些都导致独立，更好的健康和提高生活质量。^[5]

身体需要	预期用途
根据轮椅的类型，调整或定制轮椅以满足用户身体需求的能力会有所不同。轮椅应该至少有一个小范围的尺寸，并允许一些基本的调整。为临时用途而设计的轮椅(例如在医院将病人从一个病房转移到另一个病房)，其设计目的不是为使用者提供贴身、姿势支持或缓解压力，而对于长期使用者，轮椅必须非常适合，并提供良好的姿势支持和缓解压力。座椅宽度和深度的范围，以及至少可以调整脚凳和靠背高度的可能性，对于确保轮椅可以正确安装非常重要。其他常见的调整和选项包括坐垫类型、姿势支撑和可调节的车轮位置。高度可调节或单独修改的轮椅是为有特殊姿势需要的长期使用者设计的。这种轮椅通常有额外的组件来帮助支持用户。	轮椅的设计各不相同，以使使用者能够在生活和工作的环境中安全有效地使用轮椅。轮椅主要用于粗糙的户外环境，需要坚固，更稳定，更容易在粗糙的地面上推进。三轮轮椅很适合户外使用。相比之下，在室内光滑表面上使用的轮椅需要在狭小的室内空间中易于操作。许多使用者在不同的环境中生活和工作，因此往往需要一个折衷方案，比如一个轴距相对较短但脚轮较大的坚固轮椅。这种轮椅在室内和室外都可以使用。使用者需要能够轻松进出轮椅，有效地推动它并进行维修。使用者可能需要运输他们的轮椅，例如用公共汽车或汽车。不同的轮椅设计使得轮椅以不同的方式变得更紧凑。有些是交叉折叠的，而另一些有快速释放的轮子和靠背向前折叠。

^[６]

一辆合适轮椅的好处［|]

行动装置适用于因各种健康状况和损伤而出现各种行动困难的人，包括[７]

轮椅供应不仅仅是关于轮椅，它只是一个产品^[８]相反，它是关于使残疾人能够移动、保持健康和充分参与社区生活。我们经常把在家里和社区里移动的能力视为理所当然，但对于那些行动不便的残疾人来说，即使是最小的一步也会阻止他们进入生活的所有部分。移动能力增强了一个人学习、与他人互动、谋生和参与社区的能力。轮椅是增强独立性和社会融合的催化剂，但它本身并不是目的。研究表明，包括轮椅在内的辅助技术，在适合使用者和使用者环境的情况下，对残疾人能够实现的参与水平产生重大影响，据报告，通过支持性服务提供时，可减少照顾者的时间和身体负担。^{［9］[１０]}特别是使用行动装置，创造了教育和工作机会，有助于改善健康和生活质量，但也可能对预防跌倒、受伤、进一步受损和过早死亡产生影响。投资于提供移动设备可以降低保健费用和经济脆弱性，并提高生产力和生活质量。^[７]

使用合适的轮椅的好处是:^{[１]［11］}

流动性［|]

事实证明，积极的生活方式对身体和健康都有好处[12]它还为独立和做他们想做的事情提供了最大的机会，允许个人更容易地在家中移动，提供了更多的舒适和更积极的生活方式。^［11］

独立［|]

行走困难，需要经常靠在别人身上或在别人走在你旁边时抓住他们的手臂，减少［11］

健康［|]

轮椅可以在很多方面改善使用者的健康。一辆功能齐全、舒适、可以有效推动的轮椅可以增加身体活动水平，从而改善身心健康。一个非常合适的轮椅［11］^[１３]其他益处，如改善呼吸和消化，增加头部，躯干和上肢的控制和整体稳定性，可以通过适当的姿势支持来实现。保持健康是衡量生活质量的一个重要因素。这些因素加在一起有助于增加获得教育、就业和参与家庭和社区的机会。^［11］

自尊和自信［|]

自尊被描述为对一个人的自我概念或个人价值感和充分性的一般评价，高自尊与a患者的许多积极健康结果有关[１４]

生活品质［|]

通过保持健康，可以增加获得教育、就业和参与家庭和社区活动的机会。这些因素也有助于提高轮椅使用者的生活质量。［11］

参与社区生活［|]

参与社区生活，包括社区参与，包括积极参与家庭和社区生活，参与社会中的典型角色和责任，对轮椅使用者的健康和福祉起着关键作用，并已被证明是预防脊髓损伤患者健康恶化的关键因素。能够进入社区，走出家门，对于社会参与和参与以及许多积极的健康指标都很重要。拥有一辆合适的轮椅可以改善进出社区的机会，并使轮椅使用者能够更多地参与社区生活，即使使用者能够上班或上学，拜访朋友，参加礼拜场所或其他社区活动。此外，适当的轮椅影响个人的自主性，因为它们既促进了家庭和社区的行动和日常生活活动。[１４]

经济［|]

轮椅往往决定了你是被动的接受者还是积极的贡献者。当用户能够获得教育和就业机会时，经济效益就会实现。有了轮椅，一个人可以谋生，为家庭收入和国家收入做出贡献，而没有轮椅，这个人可能会被孤立，成为家庭和整个国家的负担。同样，不耐用的轮椅由于需要经常修理、不上班和最终更换轮椅，将会更加昂贵。如果轮椅使用寿命更长，提供轮椅的成本效益就会更高。如果用户参与选择他们的设备，如果考虑到他们的长期需求，成本效益也会更高。［11］

对社会而言，提供轮椅带来的经济利益包括减少医疗保健费用，例如治疗压疮和矫正畸形的费用。一个发展中国家的一项研究报告说，1997年，住院的脊髓损伤患者中有75%在18-24个月内死于损伤引起的继发性并发症。同一部位反复压疮发生率下降71%［11］

轮椅使用者面临的挑战［|]

金融壁垒［|]

世界上约80%的残疾人生活在低收入国家。他们中的大多数人很穷，无法获得基本服务，包括康复设施。国际劳工组织报告称，在许多发展中国家，残疾人的失业率估计达到80%甚至更高。政府为轮椅提供的资金很少，这使得大多数使用者无法自己支付轮椅的费用。［11］

物理障碍［|]

大多数轮椅使用者都是穷人，周围环境不便。他们还生活在道路系统差、缺乏人行道、气候和自然地形往往极端的地方。在许多情况下，轮椅很难进入公共和私人建筑。这些物理障碍对轮椅的强度和耐用性提出了额外的要求。如果用户想要移动，它们还要求用户练习高水平的技能。［11］

获取服务［|]

在许多发展中国家，只有3%需要康复服务的残疾人能够获得康复服务。根据联合国特别报告员的一份报告，62个国家没有为残疾人提供国家康复服务。这意味着许多轮椅使用者有发生继发性并发症和过早死亡的风险，而这些是可以通过适当的康复服务避免的。［11］

教育和信息［|]

许多使用者难以获得相关信息，例如关于自身健康状况、预防继发性并发症、现有康复服务和现有轮椅类型的信息。对许多人来说，轮椅服务可能是他们第一次获得任何形式的康复服务。这就更加强调了用户教育的重要性。［11］

个人选择［|]

使用者很少有机会选择最合适的轮椅。通常只有一种类型的轮椅可用(通常只有一种或两种尺寸)，这可能不适合用户的身体需求，也可能不适合用户的生活方式、家庭或工作环境。根据《残疾人权利公约》，“缔约国应当采取有效措施，确保残疾人尽可能独立地行动……便利残疾人以自己选择的方式和时间，以负担得起的费用，进行个人行动”。［11］

耻辱［|]

社区、政府和非政府机构对残疾人士和轮椅使用的无知和歧视，包括不了解优质轮椅的原则，以及减少使用者进入环境/社区的权利，包括:

• 道路设计欠佳，没有考虑轮椅使用者的需要
• 司机对轮椅使用者的道路需要不敏感
• 无法进入建筑
• 缺乏易于获得的熟练的轮椅维修服务提供者
• 轮椅使用者乘坐的公共交通不便且费用昂贵，空间有限

参考文献［|]