免疫功能不全的客户

介绍［|］

一个人被称为有免疫缺陷或免疫受损，当他们的[1]

免疫系统是身体抵抗疾病和保护自己免受新感染的方式。因此，免疫功能低下的人通常会更频繁地生病，患病时间更长，更容易受到不同类型的感染。

免疫系统较弱的人患SARS-CoV-2重病的风险更高［2］。

免疫缺陷的类型［|］

一个人可以通过四种主要方式变得免疫功能低下:先天性疾病;通过获得条件，如[3]。

某些疾病或状况可能会导致免疫系统减弱，使人们在生病时面临更大的并发症风险。这些包括:

• [4]。
• [5]

症状［|］

当一个人免疫功能低下时，他们更容易受到感染。免疫缺陷的主要症状是在普通人群中反复感染或严重感染，这种感染很少见，或者只会引起一些小问题。[4]

免疫功能低下的患者容易出现各种传染性和非传染性疾病。

• 的[6]。

免疫功能低下患者的临床表现各不相同。

• 表现由免疫抑制的严重程度、感染的严重程度和其他合并症决定。
• 此外，受累的器官和相关临床状态的类型在决定患者的表现方面起着重要作用。
• 在这些患者中有许多不常见的表现。
• 对感染治疗反应差、疾病恢复不完全、某些类型的感染和恶性肿瘤是免疫功能低下患者的常见表现^[6]。

增强免疫力，预防感染?［|］

“增强免疫力”的概念在科学上是误导的，经常被用来推销未经证实的产品和疗法。一项对Instagram上宣传“增强免疫力”有益的流行帖子的分析显示，几乎所有帖子都涉及商业利益，许多帖子在传递信息时使用了科学和医学辞令。

• 目前没有证据表明任何产品或做法有助于增强对COVID-19的“免疫增强”保护。缺乏证据并没有阻止健康专家、名人和商业实体宣传提高免疫力的概念，这种性质的信息很容易被发现与大众媒体对COVID-19的在线描述有关。在全球最大的社交媒体平台之一Instagram上，网上流传着大量的错误信息^[7]。

老年人

• 面临营养不良的风险，这可能会增加他们感染的风险。营养补充策略可以降低这种风险，并逆转一些与老年相关的免疫功能障碍。有证据支持每日服用多种维生素或微量矿物质补充剂，其中包括锌(元素锌，>20毫克/天)和硒(100微克/天)，外加维生素E，以达到200毫克/天的日剂量。药物-营养相互作用在老年人中很常见，护理提供者应该意识到这些相互作用^［8］。

预防疾病［|］

Statergies包括:

1. 严重的免疫抑制。化疗、HIV和骨髓消融都是严重免疫抑制的例子，它们会使人容易受到致命的感染。在这些类型的免疫抑制中，患者需要:避免与可能携带传染病的人接触，如学龄儿童;避免去公共场所或外出时戴口罩，以保护自己免受常见的社区感染。
2. 轻度免疫抑制;慢性阻塞性肺病、营养不良、巨细胞病毒(CMV)感染、酒精中毒、糖尿病和肾衰竭。由于免疫系统受到抑制，病人更容易受到感染，需要比平时更长的时间才能恢复。如果你的客户有免疫抑制的危险因素，和他们谈谈预防感染的方法^［９］

以下是预防免疫系统较弱患者感染的一般原则:

• 保持良好的手部卫生。许多传染病是由我们接触周围的人或物体时从手上感染的细菌或病毒传播的。经常洗手(用肥皂和水洗手或使用含酒精的洗手液)是防止感染传播的最好方法。
• 避免与病人接触。即使是一种普通的感冒病毒也能使免疫系统较弱的病人病得很重。
• 接种疫苗。免疫系统较弱患者的医护人员应接受所有推荐的疫苗接种，包括流感和百日咳疫苗。只要医生建议，患者也应该接种这些疫苗^［１０］。
• 坚持如下图所示的原则

预后［|］

由于免疫系统较弱的患者可能发生许多不同的疾病、病症和感染，因此没有广泛有用的预后方法。

• 一般来说，免疫系统较弱的感染患者的生存前景取决于免疫系统受损的原因和感染的类型。
• 预防和积极治疗感染是确保成功治疗的关键步骤［１０］。

结论［|］

免疫功能低下的患者易患各种临床综合征。

• 其表现取决于免疫抑制的原因、免疫抑制的程度、地方性感染、主要损伤的系统或器官以及其他相关疾病，如恶性肿瘤和浸润性疾病。
• 这些病人可能有不典型的表现。因此，有必要对这些患者的损伤/疾病进行监测和高度怀疑，以确保早期诊断和干预。

参考文献［|］