带状疱疹
原始的编辑——希瑟·林赛和凯西·斯通Kaycee石头,希瑟·迪克森,露辛达汉普顿,唐纳德·约翰·奥森,金正日杰克逊,伊莱恩Lonnemann,温迪·沃克,Nupur Smit Shah,埃文·托马斯。,WikiSysop而且切尔西Mclene
简介[|]
带状疱疹,通常称为带状疱疹,其特征是疼痛的皮疹和水泡。[1]它的结果是休眠水痘带状疱疹的重新激活[2]
图1带状疱疹病毒引起的带状疱疹皮疹。
疼痛的皮疹与受累有关[3]
据信,带状疱疹的发生是由于该失败[4].
病因[|]
在重新激活时,病毒在神经元细胞体中复制,病毒粒子从细胞中脱落,这些细胞被神经带到受神经节支配的皮肤区域。在皮肤中,病毒会引起局部炎症和起泡。带状疱疹引起的疼痛是由于受感染的神经感染病毒引起的。带状疱疹的诱因包括:情绪压力;使用药物(免疫抑制剂);急性或慢性疾病;接触病毒;恶性肿瘤的存在[4].
- 直接接触受感染的空气飞沫或水泡液可感染。[5]
图2:带状疱疹进展。一簇小肿块变成类似水痘病变的水泡。水泡充满脓液,破裂(3),结痂(4),最后消失。这个过程需要四到五周。有时会出现一种叫做疱疹后神经痛的疼痛症状。这种情况被认为是由神经损伤引起的,在皮疹消失后可以持续数周到数年。
流行病学[|]
带状疱疹的发病率从
- 在年轻健康人群中,每1000人每年1.2至3.4人
- 在65岁以上的患者中,每1000人每年3.9至11.8人。
带状疱疹没有季节变化。复发最常见于免疫抑制的患者[4].
特征/临床表现[|]
带状疱疹特征性表现为前驱症状[4]
累及中枢神经系统的病例并不少见。由于病毒存在于感觉根神经节中,它可以影响大脑的任何部分,导致脑神经麻痹,肌肉无力,[4].
图片3:带状疱疹皮疹
并发症[|]
带状疱疹的并发症包括继发性[4]
风险因素[|]
[6]其他高危人群包括接受过移植手术的患者,从未感染过水痘病毒的患者,或感染了大量水痘病毒的患者[3]
其他风险因素包括:
鉴别诊断[|]
单纯疱疹病毒可能类似带状疱疹,如果它是复发的,并发生在皮肤瘤模式。需要进行实验室检查以避免误诊[8]周围淋巴管瘤也可以模仿带状疱疹相关的皮疹。[9]
诊断[|]
诊断通常基于皮肤检查和病史。皮肤样本可用于确定皮肤是否感染水痘带状疱疹病毒。卫生保健提供者可能会进行血液测试,这不会诊断带状疱疹,但会显示白细胞和导致水痘的病毒抗体升高。[1]
系统性的参与[|]
除了由于自身免疫性疾病或正在服用降低免疫功能的药物或治疗而导致免疫功能受损的患者外,通常不会注意到全身受累。
- Che等人的一项研究发现,接受抗肿瘤坏死因子治疗或TNF阻断剂的类风湿关节炎患者患带状疱疹的风险更高,高达61%,包括严重感染。[10]
- 在艾滋病毒人群中,带状疱疹的发病率较高,特别是全身受累的复杂带状疱疹和影响多个皮体的皮疹,尽管由于抗逆转录病毒治疗,这比以前的发病率有所下降。[11]
- Isgro等人的一项研究表明,诊断为系统性红斑狼疮和带状疱疹的患者有内脏受累,包括脑膜扩散和胰腺炎。[12]
治疗[|]
抗病毒治疗可加速病灶的消退,减少急性疼痛,有助于预防疱疹后神经痛,尤其是老年患者。
- 阿昔洛韦800毫克,每日5次,连续5天;valacyclovir 1克,每日3次,连续5天;泛昔洛韦500毫克,每日3次,连续7天。
- 外用抗生素药膏如莫匹罗星或索弗霉素有助于预防继发性细菌感染。
- 止痛药有助于减轻疼痛。
- 偶尔,剧烈的疼痛可能需要麻醉[4]
物理治疗管理[|]
如果面神经受到带状疱疹和周围神经的影响[14]看到参考文献[|]