路易体病

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介绍|

路易体病或路易体病[1]

痴呆

文献中一般描述的LBD有两种类型:[2]

  1. 路易体痴呆:首次或一年内出现运动障碍的痴呆。
  2. 帕金森氏病痴呆:被诊断为帕金森氏病的患者,在诊断一年或更长时间后出现痴呆症状。

随着疾病的发展,这两种类型的人通常会出现相似的症状。明显的帕金森症状,比如行动迟缓,僵硬,快速眼动[3]

流行病学|

病因|

LBD的病因尚不清楚。[4]

LBD已被发现与一种临床表现|

LBD的临床特征是纹状体到大脑的信息传递受阻的结果[5]

  1. 波动性认知障碍,特别是在执行功能、注意力和警觉性方面
  2. 视觉空间障碍,包括视觉幻觉(详细和生动)
  3. 并发帕金森症状可能存在,但不太常见,更常见的是在痴呆发病数年后出现,如早期

病理生理学|

路易体痴呆的特征是路易体在整个大脑的积累。这些细胞内包涵体是由错误折叠的α-突触核蛋白聚集而成。神经原纤维缠结也存在,但缺乏淀粉样蛋白核心,如AD所见[1]

各地区http://labiotech.eu/major-cns-disease-milestones-in-biotech-2015/

诊断程序|

重要的是要认识到,许多神经退行性疾病之间存在显著的重叠,并且实体之间的明确区分并不总是可能的。没有精确的测试可以准确诊断LBD。彻底的评估有助于得出另一种可行的诊断(或排除类似的情况):

管理|

目前尚无有效的治疗方法,而且这种疾病是进行性的。现有的药理学药物仅用于治疗行为症状。

物理治疗管理|

平衡训练

路易体病的物理治疗与帕金森病相似。它可以通过提供干预措施来帮助管理在LBD中普遍存在的帕金森病,例如[6]物理治疗尤其有助于改善[7]提示高强度的功能性锻炼计划对这些患者的平衡有积极的效果。

让运动更容易坚持的小贴士:[6]

  • 通过示范练习提供视觉提示
  • 播放欢快的音乐或对方喜欢的音乐
  • 安排锻炼课程或包括支持/护理人员
  • 坐着锻炼
  • 让锻炼变得有趣和愉快

参考文献|

  1. 1.01.11.2Radiopedia路易体痴呆可用:https://radiopaedia.org/articles/dementia-with-lewy-bodies(13.9.2022访问)
  2. McKeith IG, Galasko D, Kosaka K, Perry EK, Dickson DW, Hansen LA, Salmon DP, Lowe J, Mirra SS, Byrne EJ, Lennox G.路易体痴呆临床和病理诊断的共识指南。神经病学。1996年11月1日;47(5):1113-24。PMID: 8909416
  3. 3.03.1国家老龄研究所。路易体痴呆:患者、家庭和专业人员的信息。(2017年5月4日访问)。https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/lewy-body-dementia/basics-lewy-body-dementia
  4. 4.04.14.2海德尔A,斯普林BC, Sánchez-Manso JC。路易体痴呆。InStatPearls [Internet] 2021 7月12日StatPearls出版。可用:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482441/(13.9.2022访问)
  5. Gnanalingham KK, Byrne EJ, Thornton A, Sambrook MA, Bannister P.路易体痴呆的运动和认知功能:与阿尔茨海默病和帕金森病的比较。神经外科与精神病学杂志。1997;62(3):243-52。http://jnnp.bmj.com/content/jnnp/62/3/243.full.pdf
  6. 6.06.1路易体痴呆协会。什么是LBD?可以从:https://www.lbda.org/category/3437/what-is-lbd.htm[2017年5月5日发布]
  7. Sondell A, Littbrand H, Holmberg H, Lindelöf N, Rosendahl E。高强度功能锻炼计划对养老院老年痴呆患者功能平衡的影响是否受适用性和动机的影响?营养、健康与衰老杂志。2019年12月1日;23(10):1011-20。