Sarcopenia
简介［|］
肌肉减少症被定义为肌肉功能下降(或[1]．肌肉减少症最常见[２]．肌肉减少症导致[1]
肌肉减少症是一种日益严重的疾病[3]．
风险因素［|］
肌肉减少症被大多数人认为是衰老不可避免的一部分。然而，肌肉减少症的程度是高度可变的，取决于某些危险因素的存在:
- 与年龄有关的[3]
组织病理学［|］
早期肌肉减少症的特点是肌肉和肌肉组织的大小减少。变化包括:
- 肌肉纤维被脂肪取代，纤维化增加，肌肉代谢改变，氧化应激，神经肌肉连接处退化。
- 这最终会导致肌肉功能的逐渐丧失和虚弱。
- 肌肉减少症主要影响II型(快速收缩)肌肉纤维，I型(慢收缩)纤维受影响小得多。
- 肌肉减少症既表示肌肉纤维数量减少，也表示纤维尺寸减小。
- 比较老年人和年轻人肌肉横截面的组织学研究显示，到90岁时，I型和II型纤维至少减少了50%[3]．
筛查工具识别可能的肌肉减少症［|］
肌肉减少症严重程度的建议测试包括:
- 药物治疗［|］
目前，还没有一种治疗肌肉减少症的药物获得了FDA的批准。
- 脱氢表雄酮和人类生长激素几乎没有影响。生长激素增加肌肉蛋白质的合成，增加肌肉质量，但不会导致力量和功能的增加。
- 睾酮或其他合成代谢类固醇对肌肉力量和肌肉质量有适度的积极影响，但由于不良反应，如男性前列腺癌风险增加，女性男性化，心血管事件风险总体增加，用途有限。
- 针对肌肉减少症的新疗法正在临床开发中。选择性雄激素受体调节剂(SARMs)因其对组织的选择性而备受关注。其他正在研究的治疗肌肉减少症的化合物包括肌肉生长抑制素、维生素D、血管紧张素转换酶抑制剂、omega-3补充剂和合成代谢剂，如胃饥饿素及其类似物。
管理物理治疗［|］
早期识别和干预是改善肌肉减少症患者预后的关键。
当抗阻训练和高蛋白饮食相结合时，观察到的效果最大，而且似乎是协同作用。
- 具体来说，建议每餐摄入20-35克蛋白质，因为这样的量可以提供足够的氨基酸含量来最大化MPS，从而最大限度地减少与年龄相关的肌肉损失。例如鸡胸肉:每100克23.1克蛋白质，金枪鱼罐头:每100克23.6克蛋白质，可可:每100克20克蛋白质，切达奶酪:每100克24.9克蛋白质。牛肉干:每100克含有33.2克蛋白质[7]
- 此外，肌肉减少症患者建议每天摄入1.0 - 1.2克/公斤(体重)[２]．
最后一张图片R:哑铃蛋白奶昔。
参考文献［|］
- ↑1．01．1马尔姆斯特罗姆TK，莫利JE。SARC-F:快速诊断肌肉减少症的简单问卷．美国医学主任协会杂志，2013年8月1日;14(8):531-2。可以从:https://www.researchgate.net/publication/243966215_SARC-F_A_Simple_Questionnaire_to_Rapidly_Diagnose_Sarcopenia(9.3.2021访问)
- ↑2．02.12．2Ardeljan AD, Hurezeanu R。Sarcopenia．StatPearls[网络]。2020年7月10日。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560813/(9.3.2021访问)
- ↑3．03．13.23．3Dhillon RJ, Hasni S。肌肉减少症的发病机制和治疗。老年医学的诊所。2017年2月1日;33(1):17-26。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5127276/(9.3.2021访问)
- ↑4.04．1Clark BC, Clark LA，法律TD。抗阻运动预防和管理肌肉减少症和动力减少症．老年学与老年病学年度评论。2016年1月1日;36(1):205-28。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4849483/(9.3.2021访问)
- ↑脂褐素医学定义|韦氏医学词典
- ↑Stadtman ER。蛋白质氧化和衰老．科学，1992年8月28日;257(5074):1220-4。可以从:https://science.sciencemag.org/content/257/5074/1220(10.3.2021访问)
- ↑每100克蛋白质含量最高的20种食物:https://www.nutritionadvance.com/highest-protein-foods-per-100-grams/(10.3.2021访问)
