Sarcopenia
原始的编辑器-露辛达汉普顿,Saliu Balogun,金正日杰克逊和Aminat Abolade
介绍(|]
肌肉减少症被定义为肌肉功能(或肌肉功能)的下降[1].肌肉减少症最常影响[2].肌肉减少症导致[1]
肌少症是一种日益严重的疾病[3].
风险因素(|]
大多数人认为肌肉减少症是衰老不可避免的一部分。然而,肌肉减少症的程度是高度可变的,并取决于某些危险因素的存在:
- 与年龄相关的[3]
组织病理学(|]
早期肌肉减少症的特点是肌肉和肌肉组织的大小减少。变化包括:
- 肌肉纤维被脂肪代替,纤维化增加,肌肉代谢改变,氧化应激,神经肌肉连接处变性。
- 这最终导致肌肉功能的逐渐丧失和虚弱。
- 肌肉减少症主要影响II型(快速抽搐)肌纤维,I型(缓慢抽搐)肌纤维受影响较小。
- 肌肉减少症既表现为肌纤维数量减少,也表现为纤维大小减少。
- 组织学研究比较了老年人和年轻人的肌肉横截面,发现到90岁时,I型和II型纤维至少减少了50%[3].
鉴别可能的肌肉减少症的筛选工具(|]
肌少症严重程度的建议检查包括:
- 药物治疗(|]
目前,还没有药物被FDA批准用于治疗肌肉减少症。
- 脱氢表雄酮和人类生长激素几乎没有影响。生长激素会增加肌肉蛋白质的合成,增加肌肉质量,但不会导致力量和功能的增加。
- 睾酮或其他合成代谢类固醇对肌肉力量和质量有一定的积极作用,但由于副作用,如男性前列腺癌风险增加,女性阳刚之气增加,心血管事件的总体风险增加,因此使用有限。
- 治疗肌肉减少症的新疗法正在临床开发中。选择性雄激素受体调节剂(SARMs)由于其组织选择性而受到特别关注。正在研究的治疗肌肉减少症的其他化合物包括肌肉生长抑制素、维生素D、血管紧张素转换酶抑制剂、omega-3补充剂和合成代谢剂,如胃饥饿素及其类似物。
管理物理治疗(|]
早期识别和干预是改善肌少症患者预后的关键。
当抗阻训练和高蛋白饮食相结合时,观察到最大的效果,并表现出协同作用。
- 具体来说,建议每餐摄入20-35克蛋白质,因为这样的量提供了足够的氨基酸含量来最大化MPS,从而最大限度地减少与年龄相关的肌肉损失。例如鸡胸肉:每100克23.1克蛋白质,金枪鱼罐头:每100克23.6克蛋白质,可可:每100克20克蛋白质,切达奶酪:每100克24.9克蛋白质。牛肉干:每100克含有33.2克蛋白质。[7]
- 此外,肌肉减少症患者建议每天摄入1.0 - 1.2 g/kg(体重)[2].
最后一张图R:蛋白质奶昔和哑铃。
参考文献(|]
- ↑1.01.1Malmstrom TK, Morley JE。SARC-F:快速诊断肌少症的简单问卷.美国医学主任协会杂志。2013年8月1日;14(8):531-2。可以从:https://www.researchgate.net/publication/243966215_SARC-F_A_Simple_Questionnaire_to_Rapidly_Diagnose_Sarcopenia(9.3.2021访问)
- ↑2.02.12.2Ardeljan AD, Hurezeanu R。Sarcopenia.StatPearls[网络]。2020年7月10日。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560813/(9.3.2021访问)
- ↑3.03.13.23.3Dhillon RJ, Hasni S。肌少症的发病机制和治疗。老年医学诊所。2017年2月1日;33(1):17-26。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5127276/(9.3.2021访问)
- ↑4.04.1Clark BC, Clark LA, Law TD。抗阻运动预防和控制肌肉减少症和动力不足.老年病学年鉴。2016年1月1日;36(1):205-28。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4849483/(9.3.2021访问)
- ↑脂褐素医学定义|韦氏医学词典
- ↑Stadtman ER。蛋白质氧化与老化.科学。1992 8月28日;257(5074):1220-4。可以从:https://science.sciencemag.org/content/257/5074/1220(10.3.2021访问)
- ↑每100克蛋白质含量最高的20种食物来自:https://www.nutritionadvance.com/highest-protein-foods-per-100-grams/(10.3.2021访问)