肩前不稳
定义[|]
这个词肩前不稳指的是[1]这是一种伤害临床相关解剖[|]
的[2]
研究表明,复发的发生率[4][5]40岁以上患者初次肩关节前脱位的后果与年轻人群有很大不同,主要是由于肩关节前脱位的发病率增加[4] GHJ由动态和静态结构稳定。[4] 过度的外旋转或过度旋转的投掷者的肩膀据称与发展有关[7]流行病学和病因学[|]
流行病学[|]
前[3]病因[|]
特征/临床表现[|]
肩前不稳的体征和症状:
- 95%的急性创伤性脱位。[5]
- [7]
- [7]
- [5]
- 肩关节韧带的肱骨撕脱也是前肩不稳的一个原因。[5]
- 前路手术期间[3][5]如果此骨凹与前关节盂呈90°夹角并外旋,则称为“接合性Hill - Sachs病变”,并且在关节镜稳定手术后具有较高的失败风险
复发性前路不稳相关症状:[7]
忧虑,搬迁前释试验[13][14][|]
患者为仰卧位
患者为仰卧位,患肩在桌子边缘。病人的手臂应该放松。将手臂置于结合前屈和侧旋的中距离外展位。稳定手放在肩胛骨上,这样手指和拇指就可以固定肩胛骨
前抽屉试验[8][15][|]
医疗管理[|]
镇痛剂可以用来减轻疼痛[16]患者保持舒适的体位,必要时保持颈椎固定。在病人的手臂和躯干之间放置一个枕头,以进一步增加舒适度。
物理治疗管理[|]
保守性康复方案需要根据患者的类型和程度而定康复的因素[|]
在设计康复计划时应考虑七个关键因素: 患者可分为两种常见的肩部不稳定形式,创伤性和非创伤性。在对每个病人进行个性化康复治疗时,需要考虑具体的指导方针。 目标: 在早期康复计划中,必须谨慎地将关节囊置于应力下,直到恢复关节的动态稳定性。重要的是避免推进外旋或水平外展前路不稳。 进入第二阶段的标准: 目标: 进入第三阶段的标准: 目标: 进入第四阶段的标准: 目标: 这个多阶段的项目旨在使患者/运动员尽可能快速和安全地恢复到他们以前的功能水平。每个阶段的长度因人而异,这取决于受伤的严重程度、ROM和力量缺陷以及患者所需的活动需求。 目标: 进入第二阶段的标准: 目标: 进入第三阶段的标准: 目标: 练习: 目标: 练习: 进入第四阶段的标准:
创伤性肩部不稳[17][18][|]
根据七个康复因素的不同,每个人的康复计划的长度会有所不同。[|]
I期:急性运动期[|]
练习:
阶段II:中间阶段[|]
练习:
第四阶段:回到活动阶段[|]
练习:
跟进[|]
防止损伤的不稳定[17][18][|]
I期:急性期[|]
第四阶段——回到活动阶段[|]
临床底线[|]