骑自行车的人的膝盖
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骑车人的膝盖相关解剖[|]
大多数自行车手在他们的骑行生涯中都会经历一些膝盖疼痛。一项系统综述和各种研究报告表明,膝关节疼痛的发生率在36%至62%之间[1][2]这是自行车运动员第二大因过度使用而受伤的事故[3](在[4]
膝关节是一个复杂的关节,有不同的隔室可能受到影响
- 损伤机制/病理过程[|]
四个主要原因[1].
- 不正确的节奏
- 下肢运动链的核心、骨盆、屈肌或伸肌柔韧性和/或强度差[5]
- 膝盖前侧疼痛引起髌骨压力增加(2011年系统综述报告髌股压力似乎与鞍座高度成反比)和周围软组织或髌骨不正确的跟踪。这可能是由于:鞍座太低或位置太靠前[6];髋关节或膝关节屈肌紧致髌骨压迫髌股关节;缓慢的节奏,用很大的力量穿过膝盖;夹板导致胫骨扭转,导致髌骨轨迹不正确。
- 后膝疼痛这是由于施加在膝关节后部和周围软组织上的力量增加造成的。这可能是由于:鞍座太高或船尾太远[6];紧绷的小腿、腿筋或臀肌;钉鞋位置,脚太向前踩踏板。
- 膝盖外侧或内侧疼痛。由膝关节外侧或内侧结构施加的不正确压力引起[7]2018年的一项系统综述报告称,膝关节内侧突出的增加会导致膝关节的激活改变[7].这可以通过以下方式产生:不正确的夹板对齐,脚趾指向内侧引起外侧应力,脚趾指向外侧引起内侧应力;紧密的内侧或外侧结构,如TFL或大腿内收肌;核心或盆腔肌肉力量不足,无法稳定骨盆,使下肢动力链有效运作。[5]
- 慢性或急性
- 疼痛/损伤的位置
- 最近骑车制度的变化,如骑行时间,最近骑行公里数的增加,涉及/改变的坡度,地形变化,节奏。
- 最近的自行车合身度,自行车鞋,或踏板浮动(当点击进入踏板夹板时,脚的活动程度)的变化
膝关节疼痛的三个主要部位
临床表现[|]
骑自行车的人会抱怨骑自行车时膝盖疼痛。一定要检查病人的膝盖最近没有受过外伤,或者病人有外伤主观考试[|]
应该包括找出
客观考试[|]
物理治疗管理/干预[|]
加强核心(见[10]
教育自行车健身的重要性,节奏,以及如何进步的自行车制度。2014年的一份报告指出,“尽管在高性能程序中负载监控的研究越来越多,也越来越受欢迎,但目前还没有一个准确可靠的权威工具。”[11]经常引用的百分比是每周只增加10%,并监测反应。
结论[|]
提醒骑自行车的人要听从自己的身体,因为身体的设计是为了让你在出现慢性问题之前就知道有问题。提倡尽早寻求帮助,认真考虑是否适合自行车。
记住,骑自行车对健康也有很多好处,2011年的一项系统综述精确地研究了这一点
“关于健身益处的证据强度很强,关于心血管危险因素的益处中等,关于全因死亡率、冠心病发病率和死亡率、癌症风险以及超重和肥胖的证据不确定。”[12]
参考文献[|]
- ↑1.01.1比尼R,休谟PA,克罗夫特JL。自行车鞍座高度对膝关节损伤风险和骑行性能的影响。运动医学。2011年6月1日;41(6):463-76。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21615188(最后访问时间28.8.2019)
- ↑约翰斯顿TE,巴斯金斯TA,科佩尔RV,奥利弗SA,斯蒂伯DJ,霍格隆德LT。骑车过程中外源性因素对膝关节生物力学的影响:文献的系统回顾。国际运动物理治疗杂志。2017年12月,12(7):1023。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5717478/(28.8.2019访问)
- ↑Clarsen, Benjamin & Krosshaug, Tron & Bahr, Roald。(2010)。职业道路自行车手的过度使用损伤。美国运动医学杂志。38.2494 - 501。10.1177 / 0363546510376816。可以从:https://www.researchgate.net/publication/46288399_Overuse_Injuries_in_Professional_Road_Cyclists(最后访问时间为29.8.2019)
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- ↑5.05.1SickBiker自行车装配-骑自行车者的4种主要膝盖疼痛症状。鞍座/夹板位置...可以从:https://www.youtube.com/watch?v=Xk0zaFyJXbg&app=desktop(最后访问时间为29.8.2019)
- ↑6.06.1比尼·r,休谟PA,兰费迪尼FJ,瓦兹MA。骑自行车时向前或向后移动马鞍对膝关节力的影响。运动中的物理治疗。2013年2月1日;14(1):23-7。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23312729(最后访问时间为29.8.2019)
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- ↑每周骑自行车骑车时膝盖疼痛:你需要知道的一切。可以从:https://www.cyclingweekly.com/fitness/cycling-knee-pain-everything-you-need-to-know-329957(最后访问日期为31.8.2019)
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- ↑Oja P, Titze S, Bauman A, De Geus B, Krenn P, Reger‐Nash B, Kohlberger T。骑自行车的健康益处:系统回顾。斯堪的纳维亚体育医学与科学杂志。2011年8月,21(4):496 - 509。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21496106(最后访问时间为2019年9月1日)