脱水

简介［|］

当身体失去的液体比吸收的多时，就会发生脱水。这种情况可能是由疾病引起的;气候:炎热干燥的气候;长时间暴露在阳光下或高温下;饮水不足;以及过度使用[1]

有三种主要类型的脱水:低渗(主要是损失[２]

病因［|］

体内水分是通过水流失的[3]

患病率［|］

• 有饮用水的健康成年人很少会脱水。
• 任何成年人都可能出现脱水，这是高血糖等疾病的并发症。
• 数据显示，老年人更有可能出现脱水。此外，由于行动不便、口渴机制受损、[4]

特征/临床表现［|］

口渴加重，口干，头晕，疲劳，注意力不集中，尿量少，干燥［5］

轻微脱水	中度脱水	严重脱水
泛红的脸 渴 干燥、温暖的皮肤 不能排尿或排尿量减少，呈深色、黄色 小便呈淡黄色 弱点 手脚抽筋 不舒服 头痛 口/唇干，舌干;口水很浓 头晕，站立时更严重 易怒或困倦 哭泣，没有或很少流泪(主要是儿童)	低血压(体位性低血压[6]） 头痛[6] 尿液呈暗黄色 晕倒 手臂、腿部、腹部和背部肌肉严重收缩 抽搐 膨胀的胃 心脏衰竭 囟门凹陷(婴儿头上的软点) 干眼凹陷 皮肤失去紧致，看起来有皱纹 皮肤缺乏弹性 快速深呼吸 快、弱脉冲	意识下降 心率增加(可能无法检测到径向脉搏) 血压降低或低血压 影响更加明显 外围黄萎病 混乱，嗜睡，易怒[6] 手脚冰凉[6] 无法排尿[6] 容量性休克 影响更加明显 如果不迅速开始补液，可能会导致死亡

增加疲劳,[7]．

何时去看医生［|］

• 持续或加重呕吐超过24小时
• 腹泻超过两天
• 体温超过101度^o度
• 尿量减少
• 弱点
• 混乱[8]

诊断测试［|］

身体和精神检查都有助于诊断脱水。

• 出现方向感障碍、低血压、心跳加快、发烧、出汗少、皮肤无弹性等症状的患者通常被认为是脱水。
• 血液检查通常用于测试肾功能和检查钠、钾和其他电解质水平(调节体内水合作用的化学物质，对神经和肌肉功能至关重要)。一个[２]

并发症［|］

如果不检查脱水情况，可能会导致严重的并发症;包括:

• 低[9]．

鉴别诊断［|］

• 成人脱水的主要区别是体内水分的流失和血液的流失。
• 这一点很重要，因为失血应该用血液代替，而失水应该用液体代替。
• 下一点要考虑的是脱水原因的鉴别诊断(见上面的病因学)。[3]

治疗［|］

脱水必须通过补充体内液体来治疗。这可以通过饮用清澈的液体，如水，清汤，冷冻水或冰棒，或运动饮料(如佳得乐)来实现。然而，一些脱水患者需要静脉输液来补充水分。脱水的人应避免饮用含有咖啡因的饮料，例如[２]

物理治疗管理与预防［|］

重度脱水无直接物理治疗干预;然而，预防和口服补液是物理治疗师可以通过患者教育来影响的。

患者应该了解脱水的体征和症状，以便知道何时需要寻求帮助。这是通过适当的水合作用知识来实现的[10]．

环境因素^[10]［|］

热[11]

• 在炎热潮湿的天气待在室外会导致你的身体需要更多的液体
• 美国心脏协会(American Heart Association)建议在酷热的户外活动前先喝水。这样，当心脏已经承受了压力时，你就不必再去追赶补水了。

冷^[12]

• 在较冷的环境中也需要增加液体的摄入量。
• 凉爽的气温可以缓解口渴
• 吸入寒冷干燥的空气会增加肺部的温度和水分，从而导致水蒸气被呼出
• 寒冷天气下的体力活动每小时会增加呼吸失水15-45毫升
• 绝缘衣物也会增加排汗，增加水分流失

水合和运动

运动前:运动前2小时喝12-20盎司的液体

在练习:

• <1小时饮用16-30盎司水
• 1-3小时饮用16-30盎司6-8%的CHO、钠饮料每小时运动一次
• >3小时与指南1-3小时相似，但增加钠摄入量

避免在饮料中加入咖啡因或酒精，因为它们有利尿作用

避免因饮用过多液体而导致的低钠血症。因此，稀释钠

监测脱水与体重和尿液颜色的变化。运动中每减掉一磅，喝15-16盎司的液体^[13]

资源［|］

• 脱水情况说明
• 脱水和流感
• 老年人脱水
• 补液和儿童

参考文献［|］