神经学评估

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介绍[|]

为了提供最佳护理和计划,最佳治疗必须进行全面的评估。它是康复过程中最重要的一步,有助于指导我们在为康复过程做出明智的决定时指导我们的临床推理和决定。约翰逊&汤普森(1996)概述了,治疗只能与其为基础的评估一样好[1].因此,为了让我们的治疗计划得以进展和管理,并确保我们发现了病人的问题,评估应该是一个持续不断的过程。神经系统评估着重于神经系统,以评估和识别任何影响日常生活功能和活动的异常。它应该允许我们创建个人的,以病人为中心的目标,并最终根据客户的需求定制治疗计划。

因此,对于适当的神经系统评估,我们可以使用a主观评估[|]

主观评估用于提供当前条件如何影响患者的详细情况。[2]

人口数据[|]

名称,年龄,性别,职业,占优势手,地址[3]

首席抱怨[|]

他/她目前的投诉或他/她参观了你的问题是什么?

现状历史[|]

  • 病情的进展
  • 出现症状和体征的日期
  • 医疗管理
  • 医学观察
  • 其他管理
  • 以前的治疗
  • 具体研究结果(X射线,CT扫描,血液测试)

过去的病史[|]

  • 共病和其他非相关情况
  • 特殊设备,技术依赖
  • 以前的手术
  • 药物历史
  • 过敏史

个人历史[|]

婚姻状况、职业、

活动

  • 正常的日常生活
  • 就业
  • 休闲活动
  • 吸烟习惯

流动性

  • 一般
  • 室内的
  • 户外
  • 步骤楼梯
  • 下降

个人护理

  • 自制
  • 沙拉酱

其他

  • 想象
  • 听力
  • 吞咽
  • 疲劳
  • 疼痛
  • 对自身问题/主要关注的看法
  • 预期的治疗

家族病史[|]

家庭成员总数,他/她的主要照顾者,

社会经济历史[|]

  • 家庭收入来源
  • 与社区人士的关系
  • 社交场合
  • 家庭支持
  • 住所
  • 社会服务支持

客观的评估[|]

在观察[|]

  1. 建造
  2. 步态
  3. 运动模式
  4. 通风方式
  5. 呼吸类型/模式
  6. 浮肿
  7. 肌肉萎缩
  8. 压疮
  9. 畸形
  10. 伤口
  11. 外部设备
  12. 非自愿运动
    • 地震
    • 阵挛
    • 舞蹈病
    • 相关反应

[4]

  1. 姿势和平衡
  • 四肢的对准和态度
  • 忽略
  • 坐在平衡
  • 站在平衡

生命体征[|]

考试[|]

更高的心理功能[|]

意识水平:[|]

[5]

沟通:[|]

失语症(Broca,Wernicke,Global)

认识:[|]
  • 方向:
    • 人:
    • 的地方:
    • 时间:
  • 计算:
  • 注册:
  • 注意:
  • 谚语解释:
  • 记忆:
    • 立即:
    • 最近:
    • 偏僻的:
    • 语言:
    • 视觉:
  • 视觉空间的能力

有各种各样的结果工具,我们可以通过这些工具来解决他/她的认知状态,包括不同的组成部分。[6]

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紧张/[|]
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结果工具:协调[|]