脱水

介绍［|］

当身体失去的水分多于吸收的水分时，就会发生脱水。这种情况可能由疾病引起;炎热干燥的气候;长时间暴露在阳光下或高温下;没有喝足够的水;以及过度使用[1]

脱水主要有三种类型:低渗(主要是水分的流失)[2]

病因［|］

体内的水分是通过皮肤流失的[3]

患病率［|］

• 能获得水的健康成年人很少脱水。
• 任何成年人都可能出现脱水，这是高血糖症等疾病的并发症。
• 数据显示，老年人更容易脱水。老年人由于不活动、口渴机制受损、[4]

特征/临床表现［|］

口渴加剧，口干，头晕，疲劳，精神不集中，排尿少，干燥[5]

轻微脱水	中度脱水	严重脱水
泛红的脸 渴 干燥、温暖的皮肤 不能排尿或尿量减少，颜色深黄 淡黄色的尿液 弱点 胳膊和腿抽筋 不舒服 头痛 口/唇干燥，舌头干燥;黏稠的唾液 头晕，站立时更严重 易怒或困倦 无泪或少泪哭泣(主要是儿童)	低血压(体位性低血压)［6］） 头痛［6］ 颜色较深的黄色尿液 晕倒 手臂、腿部、腹部和背部肌肉严重收缩 抽搐 膨胀的胃 心脏衰竭 囟门凹陷(婴儿头部的软点) 凹陷干涩的眼睛 皮肤失去紧致度，看起来有皱纹 皮肤缺乏弹性 快速深呼吸 快、弱脉冲	意识下降 心率加快(可能无法检测到径向脉搏) 血压降低或低血压 效果更明显 外围黄萎病 困惑、嗜睡、易怒［6］ 手脚冰凉［6］ 无法排尿［6］ 容量性休克 效果更明显 如果不迅速开始补液，可能会导致死亡

增加疲劳,［7］．

何时寻求医疗救助［|］

• 持续或加重呕吐超过24小时
• 腹泻超过两天
• 发烧超过101度^o度
• 尿量减少
• 弱点
• 混乱[8]

诊断测试［|］

身体和精神检查都有助于诊断脱水。

• 患者表现出定向障碍、低血压、心跳加快、发热、少汗和皮肤无弹性等症状，通常被认为是脱水。
• 血液测试通常用于测试肾功能，检查钠、钾和其他电解质水平(调节体内水合作用的化学物质，对神经和肌肉功能至关重要)。一个[2]

并发症［|］

如果不及时检查脱水，可能会导致严重的并发症;这些包括:

• 低[9]．

鉴别诊断［|］

• 成人脱水的主要区别在于身体水分的流失和血液的流失。
• 这一点很重要，因为失血应该用血液来补充，而失水应该用液体来补充。
• 下一点要考虑的是脱水原因的鉴别诊断(见上文的病因学)。[3]

治疗［|］

脱水必须通过补充体内水分来治疗。这可以通过饮用清澈的液体来实现，比如水、清汤、冰水或冰棍，或者运动饮料(比如佳得乐)。然而，有些脱水病人需要静脉输液来补充水分。脱水的人应该避免饮用含有咖啡因的饮料，比如[2]

物理治疗管理与预防［|］

重度脱水无直接物理治疗干预;然而，预防和口服补液是物理治疗师可以通过患者教育来影响的。

患者应了解脱水的体征和症状，以便知道何时需要寻求帮助。这需要对水合作用有适当的了解[10]．

环境因素^[10]［|］

热［11］

• 在炎热或潮湿的天气里呆在室外会导致你的身体需要更多的液体
• 美国心脏协会建议在炎热的户外活动前喝水。这样，当心脏已经承受了压力时，你就不必再补充水分了。

冷^[12]

• 在较冷的环境中也需要增加液体摄入量。
• 凉爽的温度可以缓解口渴
• 吸入寒冷干燥的空气会增加肺部的温度和水分，从而导致水蒸气被呼出
• 在寒冷的环境下进行体力活动，每小时可使呼吸水分流失增加15-45毫升
• 隔热衣物也会增加排汗，增加水分流失

水合作用和运动

运动前:运动前2小时喝12-20盎司液体

在练习:

• <1小时喝16-30盎司的水
• 1-3小时喝16-30盎司6-8%的CHO，钠饮料每小时运动
• >3小时与指南1-3小时相似，但增加了钠摄入量

避免饮料中含有咖啡因或酒精，因为它们有利尿作用

避免因饮用过多液体而导致的低钠血症。因此，稀释钠

监测脱水与体重和尿色的变化。在运动中每减掉一磅，就要喝15-16盎司的液体^[13]

资源［|］

• 脱水情况说明书
• 脱水和流感
• 老年人脱水
• 补水和儿童

参考文献［|］