踝关节和足关节病变

肌肉力量-脚趾屈肌力量下降和足部疼痛与跌倒风险独立相关。力量不足也被报道在个人脚部疼痛继发于胫骨后腱病^[2]．

鞋类评估-检查合脚(长度和宽度)和设计特征，如鞋跟杯的存在，足弓支撑，扭转和脚趾断裂的灵活性。应注意鞋底的磨损和/或磨损情况。鞋履评估表是一个简单而有条理的工具，具有可靠度和表面效度^[2]．

足部运动的动态评估(包括步态分析)-包括在负重任务(例如，步行，跑步，单肢深蹲，下台阶)中对足部和下肢力学的观察或定量评估。尤其与临床足部检查相关，因为有证据表明，静态和动态足弓高度测量与较大的人与人之间的差异之间只有微弱的关系^[2]

足底负荷分布的动态评估-在进行临床评估时，足底方面应该检查老茧和负重的模式。

刺激试验——临床检查的最后一部分包括刺激特定组织的刺激试验。的[2]

医疗［|]

踝关节和足部关节病的治疗通常从保守干预开始，包括镇痛或抗炎药物、治疗性注射、物理治疗、鞋类改造和足部矫形器。如果这些治疗无效，可以考虑手术治疗。[11]

用于治疗关节病的药物因诊断而异。常用药物包括:

1. [12]
2. 反刺激剂。一些种类的面霜和软膏含有薄荷醇或辣椒素，这是使辣椒变辣的成分。将这些制剂涂抹在疼痛关节的皮肤上，可能会干扰关节本身传递的疼痛信号。
3. 改善疾病的抗风湿药物([12]．

[13]．

• 最广泛使用的是:皮质类固醇注射和粘剂补充，关节内注射润滑液(透明质酸)(目的是恢复滑液的粘弹性)。^[11]
• 再生注射是另一种选择。富血小板血浆(PRP)注射——这些注射使用你自己的血液和血小板来促进愈合。血小板含有促进软组织愈合的生长因子和蛋白质。研究表明，PRP注射可以改变免疫反应，帮助减少炎症;2.胎盘组织基质(PTM)注射——胎盘组织注射(在健康的母亲生下健康的婴儿后获得)，胎盘组织中有大量促进愈合的生长因子^［14］;3.间充质干细胞(MSC) -间充质干细胞通常从患者的脂肪组织、血液或骨髓中采集。在进行干细胞注射时，许多医生使用医学成像，如超声波，以便将细胞精确地输送到软骨损伤的部位。在进行干细胞注射时，许多医生使用医学成像，如超声波，以便将细胞精确地输送到损伤部位^[15]．

物理治疗［|]

治疗的主要目的是减轻疼痛，恢复力学(对齐、运动和/或负荷分配)，并使患者恢复到期望的活动参与水平。考虑到客户的诊断，个性化治疗是至关重要的。

护理计划的设计应以评估期间注意到的缺陷为目标。选项包括(也见链接):

1. 生活方式的修改

• 在关节炎的早期阶段，限制施加在脚和脚踝上的力量可能会减轻疼痛。例如，像游泳和瑜伽这样的低强度活动可以在不给脚或脚踝施加压力的情况下对心血管有益。
• 减肥可以减轻关节的压力。每次我们站立和移动时，脚和脚踝都支撑着整个身体，超重会增加这种压力，并可能导致关节炎更快发展。

2.